LAPORAN KASUS DAN REFLEKSI

KONDILOMA LATA

Pembimbing :
dr. Sayu Widiawati, Sp. KK

Dokter Muda :
Cokorda Agung Prasetya Dwipayana (2271121017)

KSM ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSD MANGUSADA BADUNG
FKIK UNIVERSITAS WARMADEWA
2024
IDENTITAS PASIEN
Nama : NKS

Umur : 18 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Gianyar

No. RM : 739357

Tanggal Pemeriksaan : 04 Januari 2024

ANAMNESIS
Keluhan Utama : Benjolan pada vagina

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien perempuan berusia 18 tahun datang dengan keluhan benjolan pada vagina sejak 3
bulan yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus dan disertai dengan rasa gatal dan tidak
nyaman. Benjolan pada awalnya berjumlah satu, namun semakin hari benjolan tersebut
membesar dan bertambah banyak serta menimbulkan gatal. Selain itu benjolan disertai
dengan bercak putih diatasnya dan berbau tidak sedap. Tidak ada faktor memperingan
maupun memperberat keluhan pasien. Keluhan lainnya yaitu keluar cairan keputihan dari
benjolan (-), nyeri pada benjolan (-), riwayat demam (-), riwayat keluar cairan dari kelamin
(+).
ANAMNESIS
● Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Riwayat penyakit kronis seperti diabetes mellitus,
hipertensi, asma, dan penyakit infeksi disangkal. Riwayat alergi obat dan makanan disangkal.
● Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluhan serupa pada keluarga disangkal. Riwayat penyakit kronis seperti diabetes mellitus, hipertensi,
asma disangkal. Riwayat alergi obat dan makanan disangkal.
● Riwayat Pribadi, Sosial, dan Lingkungan

Pasien merupakan seorang siswa. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan pacarnya secara genito-
genital dan terakhir berhubungan sekitar 5 bulan yang lalu tanpa menggunakan kondom. Pasien mengatakan
sebelumnya tidak pernah berhubungan dengan orang selain pacarnya. Riwayat merokok (-), dan alkohol (-).
PEMERIKSAAN FISIK
Status Present Status Generalis

Keadaan Umum : Sakit ringan Rambut : Hitam, lurus, rontok (-)

Kesadaran : CM (E4V5M6) Mata : Konjungtiva pucat (-/-), edema palpebra (-/-)

Tekanan Darah : 110/70 mmhg THT : Kesan tenang

Suhu : 36,4 C Leher ; Pembesaran KGB (-)

Nadi : 82x/menit Pulmo : ves (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Respirasi : 18x/menit Cor : S1S2 tunggal reguler, murmur (-)

Saturasi : 98% RA Abdomen ; distensi (-), bising usus normal

Genitalia : sesuai status dermatologis

Ekstremitas ; Edema (--/–), CRT < 2 detik

PEMERIKSAAN FISIK

Status Dermatologis

Lokasi : Regio Vulva

Effloresensi : Papul hipopigmentasi berbentuk bulat-

geografika, berjumlah multipel, ukuran lentikuler-numuler,
permukaannya halus disertai dengan bercak putih, berbatas
tegas, dan distribusi regional
DIAGNOSIS BANDING

● Kondiloma Lata
● Kondiloma Akuminata
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Serologi Sifilis (04/01)

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

TPHA Positif Negatif

VDRL Positif 1/512

Pemeriksaan Serologi Sifilis (18/01)

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

TPHA Positif Negatif

VDRL Positif 1/451

DIAGNOSIS KERJA

Kondiloma Lata
TATALAKSANA
Farmakologi
● Injeksi Penisilin Benzatin 2,4 juta IU 1 kali
KIE
● Menginformasikan pada pasien mengenai evaluasi dan rencana pengobatan
selanjutnya
● Mengedukasi pasien untuk berhubungan tidak berhubungan seksual selama masa
pengobatan, menggunakan kondom ketika berhubungan seksual, serta disarakan agar
tidak berganti-ganti pasangan
● Mengedukasi pasien untuk turut memeriksakan pasangannya ke dokter
REFLEKSI KASUS
 DESKRIPSI DAN PERASAAN YANG DIRASAKAN

● DESKRIPSI:

Hal yang menarik pada kasus ini adalah pasien yang didiagnosis kondiloma lata dan dilakukan evaluasi

serologi sifilis kurang dari 1 bulan

● PERASAAN YANG DIRASAKAN:

Perasaan yang menyenangkan adalah saya dapat mempelajari kasus kondiloma lata serta dapat

mempelajari dengan lebih detail lagi mengenai kasus tersebut.

Perasaan yang tidak menyenangkan adalah kurangnya pengetahuan dalam manajemen pasien dalam

mendiagnosis manifestasi sifilis sekunder

 EVALUASI
● Pengalaman yang baik adalah karena dapat mempelajari kasus lebih detail
lagi mengenai kondiloma lata
● Pengalaman yang kurang baik adalah belum mengetahui manajemen
pasien kondiloma lata secara tepat

● Jika mendapatkan kasus serupa saya akan berusaha melakukan

pemeriksaan dan managemen pasien dengan kondiloma lata sesuai
kompetensi
 ANALISIS
1. Apa definisi dari kondiloma lata?
2. Bagaimana diagnosis pada pasien kondiloma lata?
3. Bagaimana tatalaksana pada pasien kondiloma lata?
4. Bagaimana monitoring pengobatan dari sifilis?
DEFINISI
● Kondiloma lata merupakan salah satu
manifestasi sifilis sekunder
yangdisebabkan oleh Treponema
pallidum.
● Berupa papul-papul berwarna putih atau
keabuan pada daerah tubuh yang
hangat dan lembab
● Manifestasi umum sifilis sekunder
berupa ruam (75-100%), limfadenopati
(50-80%) dan kondiloma lata (40-50%)
PERJALANAN PENYAKIT
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS
Pemeriksaan Penunjang pada Sifilis :
● Pemeriksaan Mikroskopis T. Pallidum
○ Pengambilan serum lesi kulit dan diamati
dalam dark field microscope
● Tes Serologik Sifilis
○ Treponemal : Hemoglutisasi (TPHA)
○ Non-Treponemal : Flokulasi (VDRL, RPR)
● Histopatologi dan Imunologi
TATALAKSANA
BAGAIMANA EVALUASI PENGOBATAN SIFILIS?
● Tes serologis harus diulang pada 1, 3, 6, 12,
dan 24 bulan sesudah pengobatan
● Terapi dianggap berhasil jika penurunan titer
tes serologi nontreponemal hingga 4 kali lipat
(seperti penurunan dari 1:32 ke 1:8) dalam 6-
12 bulan sesudah terapi untuk sifilis primer dan
sekunder