PENGHITUNGAN DIET PADA PASIEN KAD

Pasien anak dengan KAD biasanya datang dengan penampakan seperti gizi buruk, atau DSS, tetapi tidak sembuh dengan terapi yang sudah diberikan, baru diketahui bahwa ternyata gula darahnya tinggi setelah dilakukan pemeriksaan GDS.

1. Hitung kebutuhan kalori anak. # Pada bayi dan anak-anak kebutuhan kalori jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Tahun pertama bisa mencapai 112/kgBB. Umur 1 tahun 1000kal, anak-anak lebih dari 1 tahun mendapat tambahan 100 kal tiap tahun nya.
Prinsip diet ini: 1. Kalori cukup untuk pertumbuhan dan aktifitas. 2. Protein tidak kurang dari 2-3 gram/kgbb/hari. 3. 40-50% daripada kalori terdiri dari karbohidrat. 4. Cukup vitamin dan mineral. 5. Seluruh keluarga sedapatdapatnya ikut dalam diet ini.

2. Hitung kebutuhan karbohidratnya. Kebutuhan karbohidrat : 40-50% Kebutuhan protein Kebutuhan lemak : 25% : 20%
Prinsip: 1 gr KH =4 kalori 1 gr protein = 4 kalori 1 gr lemak = 9 kalori

3. Susun jadwal makan nya. 20 % 10 % 30 % 10 % 30 % : makan pagi : snack pagi : makan siang : snack sore : makan malam

4. Susun jadwal penggunaan insulin. Pada anak-anak, GDS pagi dan sore hari pasti tinggi, oleh karena itu, digunakan insulin dengan cara kerja: LONG SHORT LONG, hal ini berbeda dengan penggunaan insulin pada dewasa, short short long.

5. Evaluasi: Jika ternyata GDS tinggi artinya, metabolisme basal insulin nya memang sudah jelek. Jika ternyata GD2PP tinggi artinya dosis insulin yang diberikan kurang, atau karbohidrat yang diberikan terlalu banyak. 6. Cara pemberian: Cek GDS suntik insulin tunggu jam makan tunggu 2 jam cek GD2PP 7. Setelah itu, kita bisa melakukan pemeriksaan HbA1C untuk mengetahui tingkat keparahan kerusakan insulin.

Contoh kasus: Seorang anak umur 9 tahun, dengan BB 20 kg 1. Kebutuhan kalori = 20 x 100 = 2000 kal / hari 2. Anak ini butuh 50% karbohidrat = 50 % x 2000 = 1000 kalori 1000 kalori = 250 gram karbohidrat 3. Jika dirumah ia hanya dapat memeriksa gula darah sebanyak tiga kali, maka jadwalnya: 07.00 : cek GDS, suntik lantus 8 unit 07.30 : makan pagi 10.00 : snack 12.00 : suntik insulin short acting (novorapid) 12.30 : makan siang 14.30 : cek GD2PP 15.00 : snack sore 17.30 : suntik insulin long acting (lantus 10 unit) 18.00 : makan malam 20.00 : cek GD2PP Jika GDS > 200 : suntik insulin 10 unit Jika GDS < 200 : suntik insulin 8 unit