MENGAPA PELAYANAN KESWA DI RSU?

Data data Gangguan Jiwa

Gangguan Jiwa di pelayanan umum cukup tinggi. Penelitian di NAD (2001) 51,1 % kasus baru yang datang ke Puskesmas terkait dgn masalah psikis. Kasus-kasus tersebut menunjukkan keluhan somatik (Psikosomatik). Angka depresi dan kecemasan pada pasienpasien di RSU > 30 % (Insidens depresi dan kecemasan di masayarakat < 10 %).

PREVALENSI
Hipertensi Infark jantung Epilepsi
> 22% > 30% > 29%

Stroke
Diabetes Kanker HIV/AIDS TBC Populasi Umum
< 10%

> to 31%
> 27% > 33% > 44% > 46%

WHO, 2003,

DEPRESI DAN ANSIETAS PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT FISIK

Penulis Tahun Penyakit Jumlah kasus Instruments Prevalensi

1 2

Tjhin Wiguna Martina Wiwie

1997 1994

Artritis Rematoid nyeri punggung bawah kronik Asma Bronkial Diabetes Mellitus Talasemia Mayor Obesitas

50 subyek 65 pasien

HRS-D HRS-D; PPDGJ II HRS-D; PPDGJ II Life Experiences Survey SCL-90 SCL-90

29% anxiety 18,18%, depression 69,09% 32,37% 36%

3 4

Eka Viora Engelberta Pardamean W. Edith H. Pleyte Sony Chandra

1995 2001

90 pasien 80 subyek

5 6

2001 2004

192 subyek; 192 parents 27 subyek 27 kontrol

31.90% 29.60%

Titis Diah Budiningwati

2004

Psoriasis

80 subyek

Kuesioner citra dir Rosenberg SCID-I

67,5%

DEPRESI DAN ANSIETAS PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT FISIK

8 Dickson Allan Legoh Theresia MD Kaunang Surilena 2004 Disfungsi Ereksi organik. Gagal ginjal terminal Talasemia 49 subyek SCID-I 62,5%

9 10

2002 2001

82 subyek 86 subyek 86 parents

SCID-I; KDQoLSF FACES III SCL-90 PPDGJ III Videotaped CE; SCID-I SCID-I

47,6% 11,4%

11 12 13

Mariyatul Choirah Diah Mutiara Peony S

2004 2004 2005

Perimenopause Infark Miokard akut Talasemia

66 subyek 136 subyek 68 subyek 68 mothers

53,12% 57,4% Mothers: 50% children 22,1%

14 15

Adhi Wibowo Ni Wayan Ani

2004 2005

HIV-AIDS Infertilitas

100 subyek 46 couples

MINI ICD 10 SCID-I HRS-D

68*% Wife: 43,5% Husband 15,2%

GANGGUAN KESEHATAN JIWA DI RSU UGD

Kecelakaan Perkelahian Bunuh Diri Panik Penyalahgunaan zat, suicide Depresif Agitatif, pengg. zat Depresi Gangguan Cemas Penyalahgunaan Psikotropik ( Ekstasi, SS) Gaduh Gelisah Psikosis Organik (obat2an / Peny. Fisik?)

Psikosis Non Organik

Intoksikasi Laison Psychiatry Penyalahgunaan Zat Bunuh diri

Peny. Dalam
Gangguan Cemas / Panic Reaction Gangguan Depresif (sakit kepala, nyeri lambung) Gangguan Psikosomatik (maag, dispepsia) Penyalagunaan zat (intoksikasi, panik) Gangguan Isi pikir (waham paranoid)

Laison Psychiatry - Kanker (depresi)

- Ginjal Kronis (depresi) - Obesitas (depresi, bulimia)

- dsb

Peny. Paru

Depresi (menolak makan obat) Asma Bronkial (Psikosomatik) Laison Psychiatry Gangguan Psikosomatik Gangguan Depresif Laison Psychiatry Autisme Hiperaktif (ADHD) Mental Retardasi

Peny. Bedah

Peny. Anak

School Phobia
Depresi pada anak (separation Anxiety) Gangguan Psikosomatik Enuresis Nokturna (sibling rivalry) Somnabolisme (epilepsi) Night Terror

Peny. Kulit & Kelamin

Dermatitis ektopik Impotensia / Frigiditas (depresi, kecemasan)

Akne vulgaris (tension)

Laison Psychiatry Gangguan Daya Ingat / Dementia Gangguan Psikosomatik (nyeri sendi/otot) Gangguan Depresif (back pain) Gangguan Psikotik

Peny. Syaraf

Laison Psychiatry (Depresi Post Stroke)

Neurosis Histerik (Buta Psikogenik) Gangguan Psikosomatik Laison Psychiatry

Peny. Mata

THT

- Gangguan Psikosomatik - Gangguan Depresi

- Gangguan Histerik (Tuli Psikogenik)

- Laison Psychiatry (Depresi / Psikosis pada tuli)

Obsgyn

- Hiperemesis Gravidarum (unwanted child) - Gangguan Psikosomatik Amenorrhae Frigiditas - Laison Psychiatry (Depresi Post hiterektomi)

- Depresif
- Paranoid - Anxietas

Pada Fase Klimakterium/

Menopause

Pengembangan Pelayanan Psikiatri Di RSUD Ulin

1. 2. 3. 4. Pelayanan Rawat jalan (Poliklinik Psikiatri) Pengembangan pemeriksaan Psikiatri pada pemeriksaan kesehatan (Jabatan, DPR, PNS, dsb) Sosialisasi gangguan Psikiatri ke bagian / SMF lain Pendidikan keterampilan deteksi dini ggn Psikiatri di SMF Peny.dalam, Anak,IGD dsb Untuk dokter umum/ Co-Ass Penelitian /Riset kasus-kasus Psikiatri di BagianBagian. Pembinaan RSU Kabupaten/Kota dan Puskesmas dalam pelayanan kesehatan jiwa Pembinaan Ibu-ibu dengan balita untuk pola asuh (kerjasama dengan SMF. Kebidanan dan SMF. Anak) Penyuluhan Kesehatan Jiwa melalui Promosi Kes. /Humas

5.
6.

7.
8.