PEMARKAHAN

PPGPJJ SEMESTER 2 SESI 2012/2013

KBK3073 KANAK-KANAK BERKEPERLUAN KHAS

TUGASAN 1

KUMPULAN GROUP EL-S03(A122PJJ) DISEDIAKAN OLEH: NAMA LEONG SIAW TENG NO.ID D20112054786 NO. TELEFON 0198625280

NAMA TUTOR E-LEARNING : TARIKH SERAHAN :

FAEIZARATUL 01 -05- 2013

FAZEILA BINTI

ISA

ISI KANDUNGAN
HALAMAN 1.Pengenalan 2.Ciri-ciri dan Penyebab kepada Gangguan Hiperaktif atau Masalah Kurang Tumpuan Hiperaktiviti (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/ADHD) 2.1 Jenis-jenis ADHD 2.2 Simptom ADHD 2.3 Diagnosis ADHD 2.4 Penyebab kepada Masalah Kanak-kanak ADHD 2.5 Prognosis / Ramalan Jangka Panjang Terhadap ADHD 3. Intervensi Awal yang Boleh Dilakukan Melalui Model Perubatan (Medical Model) dan Model Sosial Terhadap Kanak-kanak Masalah Kurang Tumpuan Hiperaktiviti (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/ADHD) 3.1 Model Perubatan 3.2 Model Sosial 4. Pendekatan Pengajaran dan Pembelajaran yang Berkesan Untuk Membantu Kanak-kanak Masalah Kurang Tumpuan Hiperaktiviti (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/ADHD) 4.1 Ibu-bapa 4.2 Guru-guru/ Pihak Berkuada Pendidikan 5.Penutup Bibliografi 13-14 14-19 19-20 21-23 8-10 10-12 12-13 3 3-5 5-6 6-7 7-8 8 1-2 2-3

1. Pengenalan Hiperaktif boleh difahamkan sebagai pola, tingkah laku atau keadaan fizikal seseorang yang mendedahkan sikap yang luar biasa, tidak pernah senyap, mengalami masalah untuk dikawal seperti kesukaran memberi tumpuan dan mudah dirangsang menjadi terlau bersemangat. Sindrom ini juga dikenali sebagai ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorders). Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) merujuk kepada penyakit kronik yang menjelma pada mulanya zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh hiperaktif, impulsif, dan / atau tidak memberi tumpuan. Ia adalah salah satu daripada penyakit psikiatri yang paling biasa pada zaman kanak-kanak terutamanya berlaku di kalangan kanak-kanak sekolah. Guru-guru selalu mendapati penyakit ini daripada ibu bapa kanakkanak sebab tingkah laku kanak-kanak ini adalah sangat berbeza daripada pelajar lain terutamanya di dalam kelas (Parker, 2005). Masalah memberi tumpuan dan berkelakuan adalah perkara biasa bagi kanakkanak pada satu masa atau lain. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan ADHD, simptom-simptom ini akan menurus dan bukannya menjadi lebih baik, dan ini akan menyukarkan pembelajaran mereka. Simptom-simptom kanak-kanak dengan ADHD termasuk: sukar memberi perhatian dan angan-angan banyak, tidak mematuhi/mendengar peraturan, mudah terganggu dari sekolah atau bermain, melupakan perkara, berada dalam keadaan pergerakan yang berterusan atau tidak dapat tinggal senyap / duduk, sentiasa menjadi gelisah atau menggeliat, bercakap terlalu banyak, tidak boleh bermain dengan senyap / diam, bertindak dan bercakap tanpa berfikir, mempunyai masalah mengambil giliran, mengganggu orang lain dan lain-lain (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2010). ADHD adalah penyakit kronik yang umum pada kalangan kanak-kanak tetapi punca ADHD tidak ditakrifkan sepenuhnya dan mungkin melibatkan faktor genetik perkaitan dan otak-kimia. Penyakit ini akan menjejaskan kehidupan kanak-kanak yang mengalami ADHD. Mereka sering mengalami kesusahan di sekolah, tidak dapat menyelesaikan permainan dan mempunyai masalah untuk mengenal rakan-rakan. Mereka
1

mungkin memerlukan beberapa jam setiap malam untuk menjaga fikiran mereka pada kerja rumah mereka supaya tidak melupa untuk membawanya ke sekolah. Penyakit ini juga meningkatkan konflik keluarga, meletakkan tambahan tekanan kepada ibu bapa dan anak-anak menjadi letih serta kecewa. Selain itu, peratus daripada kanak-kanak yang dianggarkan yang mempunyai ADHD berubah dari masa ke masa. Berdasarkan beberapa ulasan kesusasteraan yang dijalankan, kadar ADHD di seluruh dunia berubah dari serendah 1 peratus hingga setinggi hampir 20 peratus (Guilherme, Lima, Horta, Biederman, & Rohde, 2007) pada kanak-kanak berumur 13 hingga 18 (Healthline Editorial Team, 2012); manakala ADHD adalah tiga hingga lima kali lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki berbanding perempuan (Williams, 2008). Kira-kira 1 dalam 20 kanak-kanak di Amerika Syarikat (United States) mempunyai simptom ADHD. Di Malaysia, terdapat kira-kira 1 dalam 82 atau 1.21 peratus kanak-kanak mempunyai simptom ADHD. Bagi kira-kira 80 peratus daripada kanak-kanak ini, simptom mereka akan terus ke dalam tahun-tahun remaja, dan beberapa akan terus menunjukkan simptom apabila menjadi dewasa (Healthline Editorial Team, 2012). Kenyataan dan contoh-contoh yang dinyatakan telah membuktikan bahawa

kanak-kanak yang mengalami penyakit ADHD perlu dikesan pada usia awal dan dirawat dengan cara bersama rawatan yang sesuai.

2. Ciri-ciri dan Penyebab kepada Gangguan Hiperaktif atau Masalah Kurang Tumpuan Hiperaktiviti (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/ADHD) ADHD akan menjejas "fungsi eksekutif" otak seseorang untuk mengawal tingkah laku dan perhatian, iaitu pelbagai fungsi dalam otak yang mengaktifkan, mengatur, mengintegrasikan dan mengurus fungsi-fungsi lain (Barkley, 2005; Brown, 2005; Cooper-Kahn & Dietzel, 2008). Semua orang mungkin mengalami kesukaran dalam pengawalan kendiri dan penumpuan perhatian tetapi ini tidak wujud semua orang mengalami penyatik ADHD sebab masalah-masalah ini adalah lebih berkemungkinan
2

berlaku pada orang dengan ADHD. Ini menjejaskan keupayaan mereka untuk berfungsi di rumah, di sekolah, di tempat kerja atau dalam situasi sosial. 2.1 Jenis-jenis ADHD Terdapat tiga jenis ADHD, bergantung kepada symptom-simptom yang lebig kukuh dalam individu. Jenis pertama adalah Jenis kebanyakannya sukar memberi tumpuam perhatian, iaitu sukar bagi individu untuk menganjurkan atau menyelesaikan tugas, memberi perhatian kepada butir-butir, atau mengikut arahan atau perbualan. Penyakit symptom ini mudah terganggu atau lupa butiran rutin harian. Jenis kedua adalah Jenis Kebanyakkannya hiperaktif- impulsif iaitu orang yang mudah menjadi gelisah dan bercakap terlalu banyak. Mereka sukar untuk duduk diam bagi tempoh yang lama (contohnya, untuk makan atau semasa menbuat kerja rumah). Penyakit yang berumur lebih kecil, iaitu anak-anak akan sentiasa berlari, melompat atau memanjat. Individu ini sentiasa berasa gelisah dan mempunyai masalah dengan impulsive, iaitu bertindak mengikut gerak hati. Seseorang yang impulsif akan sentiasa mengganggu orang lain, merebut sesuatu dari orang lain, atau bercakap pada masa yang tidak sesuai. Mereka sukar untuk menunggu giliran mereka atau mendengar arahan. Selain itu, mereka mungkin mengalami lebih banyak kemalangan dan kecederaan daripada orang yang lain. Jenis ketiga adalah Jenis Gabungan, iaitu seseorang itu menunjukkan simptom di atas dua jenis dengan sama rata (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2010). 2.2 Simptom ADHD Terdapat tiga kategori simptom ADHD: kekurangan tumpuan perhatian, hiperaktif, impulsif (bertindak mengikut gerak hati). 2.2.1 Kekurangan Tumpuan Perhatian

Kekurangan tumpuan perhatian mungkin tidak menjadi ketara sehingga kanak-kanak memasuki persekitaran yang mencabar dari sekolah. Pada orang dewasa, symptom ini mungkin ditunjukkan dalam kerja atau dalam situasi sosial dan menjejaskan
3

kehidupan orang itu (Quinn, 2013). Menurut kepada Mersch (2012), simptomsimptom kanak-kanak kurang tumpuan perhatian termasuk:

Kanak-kanak sering gagal untuk memberi perhatian kepada butir-butir atau membuat kesilapan yang cuai dalam sekolah, rumah, atau aktiviti-aktiviti lain.

Kanak-kanak sering tidak mendengar apabila orang lain bercakap secara langsung dengan mereka.

Kanak-kanak sering tidak mengikuti atau mematuhi arahan dan gagal untuk menamatkan sekolah, kerja-kerja, atau tugas-tugas di tempat kerja (bukan kerana tingkah laku pembangkang atau kegagalan untuk memahami arahan).

Kanak-kanak sering menghadapi kesukaran mengatur tugas dan aktiviti. Kanak-kanak sering mengelak, tidak suka atau enggan untuk melibatkan diri dalam tugas-tugas yang memerlukan usaha mental yang berterusan (seperti kerja sekolah atau kerja rumah).

Kanak-kanak sentiasa menghilangkan barang yang diperlukan untuk tugas-tugas atau aktiviti (mainan, tugasan sekolah, pensil, buku, atau alat-alat yang lain).

Kanak-kanak ini mudah diganggu oleh rangsangan luaran. Kanak-kanak sering melupa perkara dalam aktiviti harian. Hiperaktif

2.2.2

Simptom hiperaktif mungkin jelas dalam kanak-kanak prasekolah yang sangat muda dan sentiasa hadir sebelum usia tujuh tahun. Simptom-simptom termasuk:

Kanak-kanak sering menjadi gelisah dengan tangan atau kaki mereka ataupun menggeliat-geliut di tempat duduk mereka.

Kanak-kanak sering meninggalkan tempat duduk mereka di dalam kelas atau dalam keadaan lain.
4

Kanak-kanak sering berjalan-jalan atau memanjat berlebihan di dalam keadaan yang tidak sesuai.

Kanak-kanak sering menghadapi kesukaran untuk melibatkan diri atau melakukan aktiviti riadah secara senyap-senyap.

Kanak-kanak sering bercakap berlebihan. Impulsif (Bertindak mengikut gerak hati)

2.2.3

Impulsif mungkin mengesankan kemalangan seperti mengetuk objek atau terhantuk orang. Kanak-kanak dengan ADHD juga boleh melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti berbahaya tanpa memikirkan akibatnya (Quinn, 2013). Menurut kepada Mersch (2012), simptom-simptom termasuk:

Berhati tidak sabar Kanak-kanak sering berkata jawapan tanpa berpikir sebelum soalan selesai. Kanak-kanak sering mempunyai kesukaran untuk menunggu giliran mereka. Kanak-kanak sering mengganggu orang lain (contohnya, pangkal ke dalam perbualan atau permainan).

Kanak-kanak sering berkata komen yang tidak sesuai tanpa berpikir, menunjukkan emosi mereka tanpa mengawal diri, dan bertindak tanpa mengambil kira kesannya.

2.3 Diagnosis ADHD Diagnosis ADHD memerlukan bukti terhadap simptom jelas yang mengganggu keupayaan seseorang untuk berfungsi di rumah, dalam persekitaran sosial atau di tempat kerja (Quinn, 2013). Proses untuk mendiagnosis dan menetukan kanak-kanak itu mempunyai ADHD melibatkan beberpapa langkah-langkah, termasuknya peperiksaan perubatan, ujian pendengaran dan penglihatan, senarai semak simptom ADHD penilaian dan mengambil sejarah kanak-kanak daripada ibu bapa atau guru (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2010).
5

Walau bagaimanapun, simptom ADHD sukar untuk didiagnosis dengan tepat sebelum umur 5 tahun sebab ramai kanak-kanak adalah sangat aktif, mudah terganggu dan terlalu impulsif pada prasekolah. Apabila anak muda membesar, masalah ini mungkin cenderung untuk menonjol dan jurang dalam prestasi sekolah juga menjadi lebih jelas. Masalah dengan tingkah laku atau pembelajaran ini akan membimbangkan ibu bapa dan guru-guru yang menyebabkan mereka merujukan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan dan pendidik untuk menentukan jika kanak-kanak atau muridmurid mereka mempunyai masalah dengan ADHD (American Psychiatric Association, 2000). Oleh itu, Persatuan Psikiatri American Diagnostik dan Statistik Manual-IV (American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual-IV, Text Revision (DSM-IV-TR) digunakan oleh profesional kesihatan mental untuk membantu mendiagnosis ADHD (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2010). 2.4 Penyebab kepada Masalah Kanak-kanak ADHD Para saintis mengkaji punca-punca dan faktor-faktor risiko untuk mengurus dan mengurangkan peluang orang yang mempunyai ADHD manakala banyak kajian menunjukkan bahawa genetik memainkan peranan yang penting (Faraone, 2002) (National Institute of Mental Health, 2008) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2010). 2.4.1 Genetik: Gen adalah "pelan induk" yang diwarisi dari ibu bapa untuk siapa kita. Kanak-kanak dengan ADHD yang menpunyai gen yang tertentu mempunyai tisu otak nipis di kawasan-kawasan otak yang berkaitan dengan perhatian. Hasil daripada beberapa kajian antarabangsa menunjukkan bahawa ADHD sering wujud dalam keluarga. Selain genetik, di bawah adalah sebab-sebab lain dan faktor-faktor risiko yang mungkin menyebabkan ADHD: 2.4.2 Kecederaan Otak: Kanak-kanak yang telah mengalami kecederaan otak mungkin menunjukkan beberapa tingkah laku yang serupa dengan ADHD. Walau

bagaimanapun, hanya peratusan yang kecil di antara kanak-kanak dengan ADHD telah mengalami kecederaan otak trauma. 2.4.3 Pendedahan / Faktor Alam Sekitar: Kajian menunjukkan potensi penglibatan antara penggunaan alcohol atau merokok semasa mengandung dengan ADHD kanak-kanak. Di samping itu, kanak-kanak prasekolah yang terdedah kepada tahap plumbum yang kadang-kadang boleh didapati di lekapan paip atau cat di bangunan-bangunan lama juga salah satu potensi risiko yang tinggi untuk menyebabkan ADHD. 2.4.4 Pra-matang Penghantaran Atau Berat Lahir Bayi Terlalu Rendah: Bayi yang lahir awal iaitu antara 23 dan 28 minggu kehamilan mempunyai potensi yang lebih tinggi daripada dua kali ganda risiko untuk mendapat ADHD berbanding dengan mereka yang dilahir dalam tempoh masa yang biasa iaitu 39-41 minggu. Selain itu, bayi dengan berat lahir yang rendah mungkin mempunyai peningkatan risiko ADHD. Sesetengah penyelidik juga mengesyaki bahawa ADHD adalah disebabkan oleh bahan tambahan makanan seperti makan terlalu banyak gula, menonton terlalu banyak televisyen, pendidikan ibu bapa, atau faktor-faktor sosial dan alam sekitar seperti kemiskinan atau huru-hara keluarga (National Institute of Mental Health, 2008). Walaupun perkara ini mungkin membuat simptom menjadi lebih teruk, tetapi bukti-bukti masih lemah untuk membuat kesimpulan bahawa ini adalah punca utama ADHD (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2010). 2.5 Prognosis / Ramalan Jangka Panjang Terhadap ADHD ADHD menjejas dan mengganggu keupayaan kanak-kanak untuk berfungsi sebagai kanak-kanak lain seusia pada tahap pembangunan (American Psychiatric Association, 2000). Contohnya, kanak-kanak ADHD mungkin diasingkan daripada rakan-rakan mereka kerana kelakuan yang tidak sama dan menyebabkan kemurungan. Akibatnya adalah kurang kesukaan. Contohnya, mereka tidak boleh menunggu giliran. Mereka dilihat kerap memotong barisan semasa beratur membeli makanan di kantin. Kelakuan ini adalah sangat bahaya pada masa depan kerana ada kes yang berakhir

dengan tragedi jalan raya apabila kanak-kanak ini juga tidak mahu menunggu sehingga keadaan selamat sebelum melintas jalan raya. Simptom-simptom ini juga boleh menjadi lebih teruk jiga tidak ditentu uatau dirawat dengan cara serta rawatan yang sesuai. Kanak-kanak yang disyaki hiperaktif perlu dirujuk untuk diperiksa oleh doktor dan akan dirujuk. untu pemeriksaan lanjut oleh Pakar Psikiatri Kanak-kanak. Ahli profesional yang lain yang juga membantu kanak-kanak ini termasuk Pengawai Psikologi Klinikal, Pengawai Terapi Cara-Kerja dan guru Pendidikan Khas.

3. Intervensi Awal yang Boleh Dilakukan Melalui Model Perubatan (Medical Model) dan Model Sosial Terhadap Kanak-kanak Masalah Kurang Tumpuan Hiperaktiviti (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/ADHD) Walaupun rawatan tidak akan menyembuhkan ADHD, ia boleh membantu serta mengawal simptom ini. Rawatan biasanya melibatkan ubat-ubatan dan intervensi tingkah laku. Diagnosis dan rawatan awal boleh membuat perubahan dalam seseorang dengan ADHD. Intervasi awal kanak-kanak ADHD dapat dilakukan dengan dua cara iaitu model perubatan dan juga model sosial. Kedua-dua pendekatan mempunyai cara tersendiri untuk menangani masalah kanak-kanak ADHD. Menurut kepada Supiah (2005), model perubatan adalah sesuai untuk merawat simptom yang boleh dibuktikan secara saintifik melalui ujian makmal manakala model sosial adalah sesuai untuk merawat simptom tingkahlaku melalui therapi dan pendekatan penjagaan. 3.1 Model Perubatan Bagi model perubatan, orang kurang upaya ditakrifkan oleh penyakit atau keadaan perubatan mereka. Model perubatan menggalakkan pandangan terhadap orang kurang upaya sebagai bergantung dan perlu diubati atau dijaga dengan baik, dan ia membenarkan cara di mana orang kurang upaya telah dikeluarkan secara sistematik daripada masyarakat. Dalam kes ini, orang kurang upaya adalah masalah, bukan masyarakat. Kawalan tinggal dalam model ini adalah ditentukan oleh profesional; pilihan
8

untuk individu adalah terhad kepada pilihan yang telah disediakan dan diluluskan oleh pakar. Model perubatan juga dikenali sebagai model individu kerana ia menggalakkan tanggapan bahawa individu yang kurang upaya mesti mencari cara untuk menyesuaikan diri ke dalam masyarakat yang telah dibina dan dianjurkan (The Open University, 2006). Model ini menekankan khusus terhadap menyembuhkan atau 'membiasakan' orang kurang upaya melalui prosedur perubatan atau rawatan dan mementingkan profesional perubatan dalam memahami kecacatan manakala ADHD juga dekenali sabagai salah satu penyakit kurang upaya (Liberate Yourself, 2009). Jenis perubatan yang paling biasa digunakan untuk merawat ADHD adalah "perangsang". Ubatan ini mempunyai kesan untuk menenangkan kanak-kanak dengan ADHD. Ubat perangsang terdapat beberapa bentuk yang berbeza, seperti pil, kapsul, cecair, atau tampalan kulit. Bagi kebanyakan kanak-kanak, ubat-ubatan ADHD mengurangkan hiperaktif, mengawal impulsif dan meningkatkan keupayaan mereka untuk memberi tumpuan, bekerja dan belajar. Ubat-ubatan ini juga boleh meningkatkan koordinasi fizikal mereka. Ibu bapa dan doktor perlu membuat keputusan bersama-sama mana satu ubat adalah sesuai untuk kanak-kanak itu sama ada bila kanak-kanak itu memerlukan ubat-ubatan (National Institute of Mental Health, 2008). Terdapat empat perangsang yang paling biasa digunakan iaitu methylphenidate (Ritalin), dextroamphetamine (Dexedrine, Desoxyn), amphetamine dan

dextroamphetamine (Adderall) sama ada pemoline (Cylert). Ubat-ubat ini meningkatkan aktiviti di bahagian-bahagian otak kanak-kanak ADHD yang kurang aktif berbanding dengan kanak-kanak biasa, meningkatkan perhatian dan mengurangkan impulsif, hiperaktif, atau agresif tingkah laku. Antidepresan, iaitu ubat penenang dan clonidine antihipertensi (Catapres) juga telah dibuktikan berfungsi dalam beberapa kes (NAMINational Alliance for the Mentally Ill, 2009). Walau bagaimanapun, model perubatan ini muungkin membawa kesan negatif kepada pesakit ADHD. Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan termasuk menurun selera makan, masalah tidur, kebimbangan dan kerengsaan. Sesetengah kanak9

kanak juga melaporkan sakit perut ringan atau sakit kepala. Kebanyakan kesan sampingan adalah kecil dan akan hilang dari masa ke masa atau apabila menurunkan tahap dos (National Institute of Mental Health, 2008). 3.2 Model Sosial Bertentangan dengan Model Perubatan, Model Sosial mengalakkan kecacatan adalah disebabkan oleh masyarakat kita dan seorang individu yang kurang upaya tidak ada kesalahan. Model Sosial mengambil kira orang kurang upaya sebagai sebahagian daripada masyarakat ekonomi, alam sekitar dan budaya kita. Halangan-halangan yang menghalang individu menjadi sebahagian daripada masyarakat adalah masalah, bukan individu. Model Sosial telah dibangunkan dengan tujuan untuk menghapuskan halangan dan menentukan orang kurang upaya mempunyai peluang yang sama seperti orang lain untuk menentukan gaya hidup mereka. Contohmya, seorang pengguna kerusi roda. Dia tidak benar-benar kurang upaya dalam persekitaran yang boleh menggunakan pengangkutan awam dan mendapat akses penuh kepada bangunan dan kemudahan jika dia menpunyai peluang yang sama dengan seseorang yang biasa (The Open University, 2006). Halangan dapat diatasi dengan menyediakan 'pelarasan yang munasabah yang memuaskan dan ini boleh memberi kesan positif kepada kehidupan orang ramai (Liberate Yourself, 2009). Bagi kanak-kanak ADHD, terapi tingkah laku adalah salah satu bentuk pendekatan yang bukan-ubat. Ia telah ditunjukkan berkesan dengan kanak-kanak ADHD. Sesi terapi dijalankan oleh profesional kesihatan mental (contohnya seorang ahli psikologi atau pekerja sosial) dan terdiri daripada ibu bapa dan latihan guru dalam pengurusan tingkah laku kanak-kanak. Ibu bapa dan guru-guru diajar untuk mempertimbangkan tingkah laku anak-anak mereka sebagai fungsi penyakit itu dan bukannya "kelakuan jahat" ataupun hasil daripada kegagal pendidikan ibu bapa. Sesi ini mengajar orang dewasa untuk memberi perhatian kepada tingkah laku yang sesuai, mengabaikan tingkah laku kecil yang tidak sesuai, memberikan arahan yang jelas dan ringkas dan menubuhkan program insentif yang berkesan, seperti sistem ganjaran tanda atau titik kepada kanak-kanak ADHD mereka (Ford, 2010).

10

Tiga prinsip-prinsip penting terapi tingkah laku ini termasuk: menetapkan matlamat yang tertentu, memberi ganjaran dan akibat dan terus menggunakan ganjaran dan akibat untuk masa yang lama (Mersch, 2012). Strategi rawatan seperti ganjaran perubahan tingkah laku positif dan berkomunikasi dengan matlamat yang jelas dengan kanak-kanak ADHD telah terbukti berkesan. Selain itu, sabaran dan pemahaman adalah sangat penting untuk ahli keluarga dan guru-guru atau majikan dalam terapi ini. Kanakkanak dengan ADHD juga boleh mendapat manfaat daripada penjaga memberi perhatian dekat dengan kemajuan mereka. Tindakan menyesuaikan persekitaran bilik darjah untuk menampung keperluan mereka dan menggunakan peneguhan positif juga akan membawa kesan positif kepada mereka. Ibu bapa perlu bekerja dengan daerah sekolah untuk merancang program pendidikan individu (IEP) untuk kanak-kanak mereka supaya kanakkanak mendapat terapi yang sesuai (NAMI-National Alliance for the Mentally Ill, 2009). Menurut Rieser (2010), Jadual di bawah menyatakan perbezaan pemikiran di antara Model Perubatan dan Model Sosial di sekolah.

Pemikiran Model Perubatan Kanak-kanak itu didapati salah

Pemikiran Model Sosial Kanak-kanak itu adalah dihargai Kekuatan dan Keperluan ditakrifkan oleh diri dan orang lain Mengenal pasti Halangan dan

Diagnosis

Pelabelan

membangunkan penyelesaian disediakan untuk

Penilaian, pemantauan, program terapi Sumber-sumber yang dikenakan Pengasingan dan perkhidmatan alternatif Keperluan biasa ditangguh perkhidmatan biasa

Latihan untuk Ibu Bapa dan Profesional Perhubungan dipupuk

Menjadi ahli masyarakat semula jika Kepelbagaian dialu-alukan, kanak-kanak

11

menjadi permanent

biasa

ATAU

Pengetepian adalah Termasuk di dalam masyarakat

Masyarakat masih tidak berubah

Masyarakat berkembang

Jadual: Pemikiran Model Perubatan Dan Model Sosial Di Sekolah Dalam kebanyakan kes, ADHD adalah terbaik dirawat dengan gabungan ubatubatan dan terapi tingkah laku. Tiada rawatan tunggal merupakan jawapan bagi setiap kanak-kanak dan pelan rawatan yang baik akan termasuk pemantauan yang rapi, langkah susulan dan sebarang perubahan yang diperlukan di sepanjang jalan (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2010). Terdapat pelbagai pilihan rawatan lain yang ditawarkan (beberapa agak diragui) untuk mereka yang mempunyai ADHD. Rawatanrawatan yang belum terbukti secara saintifik untuk berfungsi bagi ADHD termasuk biofeedback, diet khas, rawatan alergi, megavitamins, pelarasan kiropraktik, dan cermin mata berwarna khas (NAMI-National Alliance for the Mentally Ill, 2009).

4. Pendekatan Pengajaran dan Pembelajaran yang Berkesan Untuk Membantu Kanak-kanak Masalah Kurang Tumpuan Hiperaktiviti (Attention Deficit Hyperactivity Disorder/ADHD) Memahami kanak-kanak adalah sangat penting untuk memberi pendidikan dan bimbingan yang sesuai kepada pembangunan kehidupan mereka. Salah satu teori penting adalah teori perkembangan kognitif Jean Piaget. Teori ini menunjukkan bahawa kanakkanak berkembang melalui empat peringkat yang berbeza pembangunan mental. Teori beliau bukan sahaja memberi tumpuan kepada pemahaman terhadap cara-cara kanakkanak memperoleh pengetahuan, tetapi juga memahami sifat kepintaran. Menurut Jean Piaget peringkat pembelajaran, anak-anak melalui 4 peringkat iaitu: Peringkat Deria Motor (0-2 tahun), Peringkat Praoperasi (2 - 7 TAHUN), Peringkat Operasi Konkrit (7-12 tahun) dan Peringkat Operasi Formal (12 tahun ke atas). Kanak-Kanak daripada peringkat yang berbeza memerlukan penjagaan dan pendidikan yang berbeza, terutamanya kanakkanak yang mengalami ADHD.

12

Kanak-kanak dengan ADHD memerlukan bimbingan dan pemahaman daripada ibu bapa dan guru-guru mereka untuk mencapai potensi penuh mereka serta untuk berjaya di sekolah. Sebelum kanak-kanak didiagnosis, perasaan kekecewaan, menyalahkan dan kemarahan mungkin dibina dalam lingkungan keluarga. Ibu bapa dan kanak-kanak memerlukan bantuan khas untuk mengatasi perasaan yang buruk ini. Profesional kesihatan mental boleh mendidik ibu bapa mengenai ADHD dan memahami kesannya kepada keluarga. Mereka juga akan membantu kanak-kanak dan ibu bapanya untuk membangunkan kemahiran baru bersama sikap dan cara yang berhubungan antara satu sama lain. 4.1 Ibu-bapa Latihan kemahiran keibubapaan akan membantu ibu bapa belajar care untuk menggunakan sistem ganjaran dan akibat terhadap mengubah tingkah laku kanak-kanak mereka. Ibu bapa diajar untuk memberi maklum balas yang positif dengan segera untuk tingkah laku yang menggalakkan, dan mengabaikan tingkah laku yang tidak menggalakkan. Dalam beberapa kes, penggunaan masa keluar (juga dikenali sabagai time-outs dalam bahasa Inggeris) boleh digunakan apabila tingkah laku kanak-kanak itu menjadi tidak terkawal. Dalam masa keluar ini, kanak-kanak itu akan dikeluarkan daripada keadaan menyakitkan dan duduk bersendirian untuk menenangkan diri. Ibu bapa juga digalakkan untuk berkongsi aktiviti yang menyenangkan atau menenangkan dengan kanak-kanak untuk notis dan menunjukkan kelakuan kanak-kanak yang tidak baik serta memuji kekuatan dan kebolehan kanak-kanak. Kanak-kanak juga boleh belajar untuk mengatasi keadaan realiti dengan cara yang lebih positif. Contohnya, ibu bapa mungkin mengehadkan bilangan rakan sepermainannya kepada satu atau dua supaya anak-anak mereka tidak menjadi terlalu merangsang. Selain itu, jika kanak-kanak mempunyai masalah untuk menyelesaikan tugas sekolah, ibu bapa boleh membantu anakanak mereka membahagikan tugas-tugas besar kepada beberapa tugas kecil supaya mereka boleh menyelesaikan tugas dengan langkah-langkah yang lebih terkawal (National Institute of Mental Health, 2008).

13

Menurut kepada National Institute of Mental Health (2008) dan Mersch (2012), ibu-bapa boleh membantu kanak-kanak ADHD mereka tinggal mengatur dan ikut arahan dengan mengunakan tips ini dalam kehidupan kanak-kanak mereka. Tips-tips adalah seperti berikut: 4.1.1 Jadual. Mengekalkan jadual rutin harian, dari pagi hingga malam termasuk masa untuk kerja rumah, bermain di luar dan aktiviti dalaman. Pastikan jadual ini diletakkan berada di peti sejuk atau pada papan buletin di dapur. Tulis perubahan pada jadual sejauh terlebih dahulu. 4.1.2 Mengaturkan barangan setiap hari. Mempunyai tempat untuk segala-galanya dan menyimpan barang ini di tempatnya. Barang-barang ini termasuk pakaian, beg galas dan mainan. Selain itu, menjaga minimum gangguan juga akan membantu hidupan kanak-kanak. 4.1.3 Gunakan kerja rumah dan penganjur notebook. Gunakan penganjur untuk bahan sekolah dan bekalan seperti carta dan senarai semak untuk memastikan kanak-kanak membuat kerja-kerja. Tekanan kepada anak terhadap

kepentingannya menulis tugasan dan membawa pulang buku-buku yang diperlukan juga akan membantu. 4.1.4 Menjadi jelas dan konsisten. Kanak-kanak dengan ADHD memerlukan peraturan yang konsisten supaya mereka dapat memahami dan mengikuti. Contohnya, menetapkan matlamat yang kecil dan berpatutan. 4.1.5 Memberikan pujian atau ganjaran apabila peraturan dipatuhi. Kanak-kanak dengan ADHD sering menerima dan mengharapkan kritikan. Memuji tingkah laku yang baik atau memberi ganjaran afikiran positif kepada mereka. Dengan cara-cara ini, kanak-kanak mereka dapat menghadapi dan mengatasi simptom-simptom atau masalah-masalah ADHD di hidupan mereka. 4.2 Guru-guru/ Pihak Berkuasa Pendidikan Selain ibu bapa, guru-guru dan pihak berkuasa pendidikan juga sangat penting untuk membantu kanak-kanak yang mengalami ADHD dengan memberi pendekatan dan pendidikan yang sesuai. Doktor dan ibu bapa perlu sedar bahawa sekolah persekutuan
14

diberikan mandat untuk melaksanakan penilaian yang sesuai jika seorang kanak-kanak yang disyaki mempunyai kecacatan yang menjejaskan fungsi akademik. Di Amerika Syarikat, kebenaran polisi Individu Dengan Akta Orang Kurang Upaya 1997 (the Individuals with Disabilities Act - IDEA) baru-baru ini diperkukuhkan dan di perlaksanakan semula. Polisi ini menjamin perkhidmatan yang sesuai dan pendidikan awam kepada kanak-kanak kurang upaya dari umur 3-21 (Mersch, 2012). Manakala di Malaysia, Undang-undang Malaysia Akta 685 dan Akta Orang Kurang Upaya 2008 juga melindungi kanak-kanak dengan ADHD (National Malaysia Berhad, 2008). Kanak-kanak dengan ADHD memerlukan pelarasan dalam struktur pengalaman pendidikan mereka termasuk bantuan tutorial dan penggunaan bilik sumber. Guru-guru mesti mengajar anak-anak ADHD dengan banyak kesabaran, kreativiti, dan konsisten. Salah satu peranan guru adalah untuk menilai keperluan individu da kekuatan setiap kanak-kanak. Mereka perlu membangunkan strategi yang akan membantu pelajar dengan ADHD memberi tumpuan, tinggal kepada tugas dan belajar dengan keupayaan penuh mereka. Program yang berjaya untuk kanak-kanak dengan ADHD mengintegrasikan tiga komponen-komponen berikut: Peginapan, Arahan dan Campur Tangan. Penginapan adalah apa-apa yang guru boleh melakukan untuk membuat pembelajaran lebih mudah untuk pelajar dengan ADHD. Arahan adalah kaedah yang guru menggunakan dalam pengajaran dan campur tangan adalah bagaimana guru menuju tingkah laku yang mengganggu tumpuan atau yang mengganggu pelajar lain. Kajian American Psychiatric Association (2000) dan kajian ERIC Clearinghouse on Disabilities and Gifted Education (2008) menyatakan beberapa cara yang boleh diguna oleh guru-guru untuk membantu dan menberi pendidikan yang sesuai kepada kanak-kanak ADHD di dalam sekolah. Antaranya ialah: 4.2.1 Penginapan Kelas bagi pelajar ADHD Sebagai seorang guru, anda boleh membuat perubahan di dalam kelas untuk membantu mengurangkan gangguan dan gangguan ADHD. (I) Tempat duduk
15

Meletakkan pelajar dengan ADHD jauh dari tingkap dan jauh dari pintu. Menyusun kerusi dalam baris dengan tumpuan kepada guru, biasanya bekerja lebih baik daripada yang mempunyai pelajar duduk sekeliling meja atau menghadapi satu sama lain dalam urusan lain.

(II)

Penghantaran maklumat Memberi arahan salah satu pada satu masa dan mengulangi jika perlu. Bekerja pada bahan yang paling sukar awal dalam hari tersebut selagi mungkin.

Penggunaan visual sebagai carta, gambar, kod warna; menggunakan garisgaris bagi nota-mengambil bahawa menyusun maklumat apabila menyampaikan maklumat.

(III)

Kerja pelajar Mengeluarkan kawasan yang tenang bebas daripada gangguan untuk ujian pengambilan dan kajian tenang kepada kanak-kanak ADHD.

Memberi kuiz pendek yang kerap dan bukannya ujian panjang. Mengurangkan bilangan ujian masa. Uji pelajar dengan ADHD dalam cara lakukannya yang terbaik, seperti secara lisan atau mengisi dalam kosong.

Bahagikan projek jangka panjang ke dalam segmen dan menetapkan matlamat siap bagi setiap segmen.

Menerima lewat kerja dan memberikan sebahagian kerja separa. Pengurusan

(IV)

Meminta pelajar menyimpan buku kerja yang berutama, pengikat tiga cincin dengan seksyen yang berasingan bagi setiap subjek dan memastikan segala-galanya yang masuk ke dalam komputer riba yang mempunyai lubang menumbuk dan memakai cincin dalam seksyen yang betul.

Menyediakan buku kerja memasukkan tiga poket untuk tugasan kerja rumah, siap kerja rumah, dan "mel" kepada ibu bapa (slip kebenaran, risalah dan lain-lain).

Menyimpan bahan kod berwarna bagi setiap subjek.

16

Membenarkan masa bagi pelajar untuk menyusun bahan-bahan dan tugasan rumah.

Catatkan langkah-langkah untuk bersiap sedia untuk pulang ke rumah. Pastikan pelajar dengan ADHD mempunyai sistem untuk menulis tugasan dan tarikh-tarikh penting dan memahami cara untuk menggunakannya.

4.2.2

Teknik Pengajaran untuk Pelajar ADHD Teknik pengajaran yang membantu pelajar ADHD memberi tumpuan dan

mengekalkan tumpuan mereka pada pelajaran dan kerja mereka akan memberi manfaat kepada seluruh kelas. (I) Bermulam Pelajaran

Isyarat permulaan pengajaran dengan petunjuk aural, seperti pemasa telur, kelentung atau tanduk (guru boleh menggunakan isyarat berikutnya menunjukkan banyak masa berada di dalam pengajaran.)

Membina senarai aktiviti-aktiviti pengajaran di papan. Memberitahu pelajar tentang pengatahuan atau pengajaran yang mereka akan belajar dan tingkah laku yang dijangka dalam kelas apabila membuka pelajaran.

Memberitahu pelajar bahan-bahan yang perlu. Mewujudkan hubungan mata dengan pelajar yang mempunyai ADHD.

(II)

Menjalankan Pelajaran

Pastikan arahan adalah mudah dan berstruktur. Mengubah kadar dan merangkumi pelbagai jenis aktiviti. Ramai pelajar ADHD berbuat baik dengan permainan kompetitif atau aktiviti-aktiviti lain yang pantas dan pesat.

Gunakan prop, carta, dan alat bantuan visual yang lain. Menubuhkan petunjuk mengganggu terhadap pelajar yang mempunyai ADHD, seperti sentuhan di atas bahu atau meletakkan nota melekit di atas meja pelajar, untuk mengingatkan perhatian pelajar meninggal di tugas.

17

Membenarkan pelajar dengan ADHD rehat kerap. Membiarkan pelajar dengan ADHD memerah bola Koosh atau sentuh sesuatu yang tidak membuat bunyi.

Jangan meminta pelajar ADHD melaksanakan tugas atau menjawab soalan secara terbuka sebab ini mungkin terlalu sukar terhadap situasi mereka.

(III)

Menamatkan Pelajaran

Merumuskan perkara utama. Jika mempunyai tiga pelajar yang berbeza mengulangi apabila guru memberikan tugasan, cuba memanggil kelas mengulangkan secara serentak dan meletakkannya di atas kapal.

Mengingatkan pelajar ADHD mengenai apa yang perlu dibawa pulang secara spesifik.

4.2.3

Teknik Mencampur Tangan Tingkah Laku yang Berkesan

Guru-guru yang berkesan akan menggunakan beberapa teknik campur tangan tingkah laku untuk membantu pelajar ADHD mempelajari bagaimana untuk mengawal tingkah laku mereka. Teknik yang paling penting dan berkesan adalah pengukuhan lisan tingkah laku yang sesuai. Bentuk yang paling biasa tetulang lisan adalah pujian yang diberikan kepada pelajar apabila mereka bermula dan melengkapkan aktiviti atau memlakukan tingkah laku tertentu yang dikehendaki. Strategi berikut memberi beberapa panduan mengenai penggunaan pujian:

Menentukan tingkah laku yang sesuai semasa member pujian. Pujian harus tertentu untuk tingkah laku positif yang ditunjukkan oleh pelajar. Daripada memuji pelajar untuk tidak mengganggu kelas, sebagai contoh, seorang guru harus memuji pelajar apabila dia bertindak senyap-senyap untuk melengkapkan pelajaran matematik pada masa.

18

Memberikan pujian dengan segera. Lebih cepat pujian yang diberikan mengenai tingkah laku yang sesuai, semakin besar kemungkinan pelajar akan mengulanginya.

Mengubah penyata diberikan sebagai pujian. Komen-komen yang digunakan oleh guru untuk memuji tingkah laku yang sesuai harus sentiasa berbeza. Ini adalah kerana apabila pelajar mendengar pernyataan pujian yang sama berulang kali, pernyataan pujian itu akan kehilangan nilainya.

Menjadi konsisten dan ikhlas dengan pujian. Konsisten di kalangan guru-guru berkenaan dengan tingkah laku yang diingini adalah penting untuk mengelakkan kekeliruan pada pihak pelajar dengan ADHD. Begitu juga, pelajar akan dapati apabila guru memberi pujian tidak ikhlas, dan ketidaktulusan ini akan menjadikan pujian kurang berkesan.

Selain itu, strategi campur tangan tingkah laku yang paling berkesan adalah pada pujian bukannya hukuman. Hukuman boleh mengakibat pelajar sementara mengubah tingkah laku, tetapi mereka jarang mengubah sikap dan sebenarnya mungkin meningkatkan kekerapan dan keamatan tingkah laku yang tidak sesuai. Selain itu, hukuman hanya boleh mengajar anak-anak tentang tindakan yang tidak boleh dilakukan, ia tidak mengajar anak-anak dengan kemahiran yang diperlukan untuk bertindak positif atau melakukan tindakan yang dijangka. Pengukuhan positif akan menghasilkan perubahan dalam sikap yang akan membentuk tingkah laku pelajar dalam jangka masa panjang.

5. Penutup Kesimpulannya, ADHD memukul belia hari ini pada kadar eksponen. ADHD bukan sesuatu yang luar biasa bagi kanak-kanak untuk berjuang di sekolah. Pelajar ADHD bermasalah pembelajaran menghadapi masalah dalam kognitif, akademik, sosial
19

dan emosi serta tingkah laku. Penaksiran pelajar bermasalah pembelajaran boleh lakukan melalui beberapa kaedah termasuk formal dan tidak formal. Terdapat beberapa penempatan yang ditawarkan serta kaedah pengajaran yang sesuai kepada pelajar bermasalah pembelajaran bagi memastikan pembelajaran mereka dapat berjalan dengan lancar dan berkesan. Pakar pediatrik dan psikologi bersetuju bahawa ADHD adalah terbaik dirawat dengan gabungan ubat-ubatan dan terapi tingkah laku. Setiap kanak-kanak individu akan bertindak balas secara berbeza kepada ubat-ubatan dan jenis terapi, tetapi majoriti kanakkanak bertindak balas secara positif terhadap gabungan kedua-dua rawatan. ADHD pada kanak-kanak telah dikaji lebih daripada mana-mana penyakit zaman kanak-kanak yang lain. Oleh itu, diagnosis dan rawatan telah menjadi salah satu proses yang boleh digunakan oleh ibu bapa yang kecewa dan terharu untuk kanak-kanak mereka yang mempunyai ADHD. Orang mempunyai pandangan yang berbeza dan wajar tentang matlamat psikiatri dan ibu bapa yang betul. Dengan itu, orang akan bimbang terhadap mengenai merawat kanak-kanak di zon kekaburan. Orang mungkin tidak bersetuju dengan mengenai kedua-dua fakta tentang rawatan yang paling berkesan untuk mengurangkan simptom dan meningkatkan fungsi serta nilai-nilai keseluruhan, ataupun bimbang terhadap rawatan yang paling berkesan untuk menghormati perangai individu dan memperbaiki kehidupan kanak-kanak. Bukannya berdebat samada ubat-ubatan yang baik atau buruk, kita perlu memperkenalkan perubahan dalam keluarga, kelas, sekolah, sistem penjagaan kesihatan, dan budaya supaya dapat mengurangkan kadar tingkah laku ADHD dan mengurangkan kemungkinan jejasan ADHD terhadap kehidupan kanak-kanak.

20

Bibliografi American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM-IV-TR (4th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association. Barkley, R. (2005). ADHD and the nature of self-control. . New York: Guilford Press. Barkley, R. (2005). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A handbook for diagnosis and treatment. (3rd ed.). New York: Guilford Press. Brown, T. (2005). Attention deficit disorder: The unfocused mind in children and adults. New Haven, CT: Yale University Press. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2010, May 25). Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Savings Lives. Protecting People. Retrieved from Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): Facts About ADHD (Fact Sheet): http://www.cdc.gov Cooper-Kahn, J., & Dietzel, L. (2008). Late, Lost, and Unprepared: A parents guide to helping children with executive functioning. Maryland: Woodbine House. ERIC Clearinghouse on Disabilities and Gifted Education. (2008). Teaching Children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder . Williston, VT: Vermont Family Network. Faraone, S. (2002, February 12). Report from the third international meeting of the Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Molecular Genetics Network. American Journal of Medical Genetics, 144(3), 272-276. Ford, I. (2010, May 17). Socio-educational and Biomedical Models in the Treatment of Attention Deficit / Hyperactivity Disorder and related Neurobehavioural Disorders in Childhood and Adolescence, and their Implications for Adult Mental Health. Retrieved from Priory Lodge Education Ltd: http://www.priory.com Grant, W. W. (2011). Adhd: Strategies for Success. Bloomington: Luck Publishing.
21

Guilherme, P., Lima, M. S., Horta, B. L., Biederman, J., & Rohde, L. A. (2007). The Worldwide Prevalence of ADHD: A Systematic Review and Metaregression Analysis. The American Journal of Psychiatry, 164(6), 942-948. Haber, J. S. (2003). Adhd: The Great Misdiagnosis. Maryland: Taylor Trade Publishing. Healthline Editorial Team. (2012, September 26). ADHD: Facts and Statistics. Retrieved from HeartLine: Connect to Better Health: http://www.healthline.com/ Jeniffer, T. (2011). Predicting Parenting Stress in Families of Children with ADHD: Parent and Contextual Factors. . Journal of Child & Family Studies, 640-647. Liberate Yourself. (2009). Disabled: Liberate Yourself. Retrieved from The Model of Disability: http://www.liberateyourself.co.uk Lougy, R. A. (1994). ADHD: A Survival Guide for Parents and Teachers. California: Hope Press. Mersch, J. (2012, February 7). Attention Deficit Hyperactivity Disorder: MedicineNet. Retrieved from Medic Net: http://www.medicinenet.com Milea, B. (2012). Comparative Study of Multimodal and Pharmacological Therapy in Treating School Aged Children with ADHD. . Applied Medical Informatics, 5563. Mulingan, A. (2013). Home environment: association with hyperactivity/impulsivity in children with ADHD and their non-ADHD siblings. . Child: Care, Health & Development(http://www.wiley.com.newdc.oum.edu.my/WileyCDA/), 202-212. NAMI-National Alliance for the Mentally Ill. (2009). Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Williston: Vermont Family Network (VFN). National Institute of Mental Health. (2008). Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). New York: National Institute of Mental Health. National Malaysia Berhad. (2008). LAWS OF MALAYSIA. Kuala Lumpur: National Malaysia Berhad.
22

O'Dell, N. E. (2004). Stopping ADHD. New York: Penguin Group Publishing. Parker, H. (2005). The ADHD workbook for parents. Plantation, FL: Specialty Press, Inc. Quinn, P. (2013, March 17). Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Symptoms of ADHD: WebMD. Retrieved from WebMD: http://www.webmd.com Rieser, R. (2010). Medical Model/ Social Model. Retrieved from Richard Rieser: Disability Equality: http://www.worldofinclusion.com Stern, P. H., Garg, A., & Stern, T. P. (2002). When Children With AttentionDeficit/Hyperactivity Disorder Become Adults. Southern Medical Journal, 95(9), 985-991. Sunil, K. (2013). Impact of co-morbid attention-deficit/hyperactivity disorder on selfperceived health-related quality-of-life of children with specific learning disability. . Indian Journal of Psychiatry( http://www.medknow.com), 52-58. Supiah, S. (2005). Komitmen dan Peranan Guru dalam Pelaksanaan Pendekatan Pendidikan Inklusif di Malaysia. Retrieved from Institut Pendidikan Guru Kampus Batu Lintang: http://www.ipbl.edu.my The Open University. (2006). Understanding and Awareness: The Open University. Retrieved from Medical model and Social Model : http://www.open.ac.uk Williams, L. (2008). Adhd. New York: Woodland Publishing. Zakaria, A. (2012, April 8). Mengenal ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) . Retrieved March 17, 2013, from Mengenal ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) : http://mince-

pendidikankhas.blogspot.com/2012/04/mengenal-adhd-attention-deficit.html

23