PRESENTASI KASUS DENGUE HEMORAGHIC FEVER GRADE III

DISUSUN OLEH : Rudhita Desy Ja ah

PEM!IM!ING : d"# E da $ P%e"&ati' S(# A

Ke(a it"aa I)*u Pe ya+it A a+ Ru*ah Sa+it U*u* Dae"ah Pasa" Re,%

!A! I LAPORAN KASUS ILMU KESEHATAN ANAK

I# A# Ide titas Pasie Nama Umur Jenis Kelamin Agama Alamat $u%u &angsa (anggal )asu% No. R) : An. R : 7 tahun : Perempuan : Islam : Jln. Hasirun No. 50. Rt 006/0 !eger " !ipa#ung : Ja'a : 0*"0+"+0 , : -6,0.6

!# Ide titas O"a $ Tua Ayah Nama Umur Agama Pen/i/i%an Pe%er1aan : : : : : (n. $ ,+ tahun Islam $)P Pe/agang I,u N#. $ +- tahun Islam $0 IR(

II# A a* esis -Aut%a a* esis da A))%a a* esis. Pe*e"i+saa di)a+u+a (ada ha"i Se i ' // Fe,"ua"i 01/2 di ,a $sa) Ma&a" .Keluhan utama +.Keluhan tam2ahan : 0emam tinggi se1a% - hari se2elum masu% R$ : 2inti% 3 2inti% merah n#eri ulu hati sa%it %epala mual /an mutah na4su ma%an menurun

,. Ri'a#at Pen#a%it

a. Ri&ayat Pe ya+it Se+a"a $ : A'aln#a pasien /atang /engan /iantar %e/ua orang tuan#a %e I50 R$U0 Pasar Re2o /engan %eluhan su/ah /emam se1a% - hari se2elum masu% rumah sa%it. Pasien mengeluh /emam tinggi /isertai /engan n#eri %epala. Keluhan 2atu% pile% /isang%al oleh pasien. $e2elumn#a pasien su/ah /i2a'a %e %lini% ter/e%at /an /i2eri%an o2at6 namun pasien ti/a% mau meminum o2at terse2ut sama se%ali. $aat /i2a'a %e I50 R$U0 Pasar Re2o pasien tampa% lemah6 /engan tan/a"tan/a 7ital : %esa/aran : 8ompos mentis6 (0 : 00/,06 Na/i : 709/menit6 RR : +09/menit6 suhu : ,76+ !6 tangan /an %a%i pasien tera2a /ingin6 /an /ila%u%an pemeri%saan la2oratorium pa/a tanggal */+/ , #aitu 767/5 /5.,70/-+.000. selain itu pasien 1uga sulit untu% ma%an6 han#a ingin minum air putih se/i%it. (er/apat 2inti%"2inti% merah pa/a tu2uh pasien /an pasien 1uga mengalami mual muntah /an n#eri ulu hati. Pasien men#ang%al seha2is 2epergian %e luar %ota. ,. Ri&ayat Pe ya+it Dahu)u 3. Ri&ayat Pe ya+it Ke)ua"$a : (i/a% a/a %eluhan seperti ini se2elumn#a : (i/a% a/a %eluarga pasien #ang mengalami %eluhan #ang sama /engan pasien. 0iling%ungan se%itar ter/apat tetangga pasien #ang se/ang ter%ena 0&0. :

d. Ri&ayat Keha*i)a da Ke)ahi"a

Pe"a&ata A te ata) M%",iditas Keha*i)a

Rutin %ontrol %e 2i/an " I2u sehat selama %ehamilan

(i/a% pernah meng%onsumsi o2at #ang ti/a% /isaran%an oleh /o%ter "(i/a% mero%o% "(i/a% meng%onsumsi minuman %eras

KEHAMILAN

Te*(at +e)ahi"a Pe %)% $ (e"sa)i a Ca"a (e"sa)i a Masa $estasi KELAHIRAN Keadaa ,ayi

!ipa#ung &i/an $pontan !u%up 2ulan :* 2ulan< o &erat lahir o Pan1ang 2a/an o =ing%ar %epala : ,000 gr : -7 8m : =upa

o =angsung menangis : >a

e. Ri&ayat Pe"tu*,uha da Pe"+e*,a $a : Pertum2uhan gigi : (i/a% ingat :Normal ; 53* 2ulan< 5angguan per%em2angan mental : (i/a% a/a

4. Ri&ayat Ma+a a : Ana% ti/a% men/apat%an A$I se1a% /ari lahir. Ana% meng%onsumsi susu 4ormula se1a% lahir sampai usia , tahun. Ana% su/ah mengi%uti menu ma%anan %eluarga saat 2erusia + tahun. $. Ri&ayat I*u isasi Dasa" : !CG (ada usia 0 ,u)a h. S%sia)' E+% %*i da Li $+u $a : S%sia) E+% %*i

Pasien tinggal 2ersama + orang anggota %eluarga lainn#a. Pasien6 i2u6 /an A#ah. Penghasilan /ari hasil pe%er1aan a#ah ti/a% menetap. Hasil penghasilan %ira"%ira men8apai 50.000/hari. Li $+u $a Pasien 2era/a /i rumah %ontra%an /engan %amar ti/ur /an %amar man/i. Rumah %ontra%an terse2ut 2er/empetan antara rumah #ang III# Pe*e"i+saa Fisi+ Keterangan /ata /i2a'ah ini6 /iam2il /ari hasil pemeri%saan 4isi% #ang /ila%u%an pa/a ?e2ruari +0 , :2angsal ana% R$U0 Pasar Re2o<. A# Status L%+a)is Kea/aan Umum Kesa/aran (an/a @ital : (ampa% se/ang 3 2erat : !ompos )entis : (0 : 00/60 mmHg ?re%uensi Na/i : .. 9/menit6 isi 8u%up /an irama reguler ?re%uensi Perna4asan: +- 9/menit tipe 8epat /alam $uhu : ,66+o! /engan rumah #ang lain.

!# Status $i5i 5iAi : && ; +0 %g (& ; .8m

C# Status Ge e"a)is 1) Kepala : Normo8ephal Ram2ut 2er'arna hitam6 ti/a% mu/ah /i8a2ut :ronto%<6 tum2uh teratur 2) )ata : Kon1ungti7a $%lera Perior2ita ,< (H( : (elinga : Anemis "/" : I%teri% "/" : Be/ema C/C : =iang telinga lapang %anan D %iri $e%ret :serumen< : "/"

Hiperemis :tan/a pera/angan< : "/" Hi/ung : &entu% normal (i/a% a/a /e7iasi septum nasi $e%ret "/"

)ulut

: U7ula ti/a% /e7iasi =i/ah ti/a% /e7iasi6 permu%aan 2ersih

=eher

: Pem2esaran K5& :"<6 Kelen1ar (h#roi/ :"< (ra%ea /itengah :ti/a% /e7iasi %anan atau %iri<

4) Kulit

: Earna

: $a'o matang :%uning %e8o%latan<

$uhu ra2a : hangat Pete8hie : a/a 5< (hora9 Pulmo : : Inspe%si : Ke/ua hemithora9 %anan"%iri simetris pa/a %ea/aan statis /an /inamis (i/a% ter/apat si%atri9 ataupun 1e1as Palpasi : ?remitus 7o%al simetris %anan"%iri ?remitus ta%til simetris %i"%a Per%usi : Hemitora% %anan : $onor /i seluruh lapang paru %anan Hemitora% %iri Aus%ultasi : @esi%uler C/C EheeAing "/" Ron%i "/" !or : Inspe%si Palpasi Per%usi Aus%ultasi : Pulsasi i%tus %or/is terlihat : Pulsasi i%tus %or/is tera2a /i I!$ 5 linea mi/8la7i8ula sinistra : &atas 1antung normal : &J " &J + normal reguler )urmur :"< 5allop :"< 6< A2/omen : Inspe%si Aus%ultasi Palpasi : Perut tampa% /atar6 pele2aran 7ena :"<6 1e1as :"< : &U :C< normal6 Un/ulasi :"<6 $hi44ting 0ulness :"< : Hepar : (i/a% tera2a mem2esar =ien : (i/a% tera2a mem2esar N#eri te%an :C< %ua/ran atas tengah : $onor /i seluruh lapang paru %iri

Per%usi

: (impani /i seluruh %ua/ran a2/omen C C C C

7< F%stremitas : A%ral hangat

Be/ema

" "

" "

Pe*e"i+saa Pe u 6a $ =a2oratorium /arah Je is Pe*e"i+saa He*%$)%,i He*at%+"it Leu+%sit Th"%*,%sit /1808/2 7808/2 /9'9 :/ :#291 <0#111 Ja* : 10#11 /:': <0 <#1/1 00#111 /1808/2 6a* : /1#11 /:'; <: <#::1 /9#111 /1808/2 6a* : 00#11 /:'/ <2 :#271 7#111 /2'< 29 ?#0;1 /1#111 //808/2 Satua $8d) > U) U) Ni)ai N%"*a) /2'0=/9'2 <1=:0 2;11=/1?11 /:1111=<<1111

V# Resu*e Pasien /atang /engan /iantar %e/ua orang tuan#a %e I50 R$U0 Pasar Re2o /engan %eluhan su/ah /emam se1a% - hari se2elum masu% rumah sa%it. Pasien mengeluh /emam tinggi /isertai /engan n#eri %epala. Keluhan 2atu% pile% /isang%al oleh pasien. $e2elumn#a pasien su/ah /i2a'a %e %lini% ter/e%at /an /i2eri%an o2at6 namun pasien ti/a% mau meminum o2at terse2ut sama se%ali. $aat /i2a'a %e I50 R$U0 Pasar Re2o pasien tampa% lemah6 /engan tan/a"tan/a 7ital : %esa/aran : 8ompos mentis6 (0 : 00/,06 Na/i : 709/menit6 RR : +09/menit6 suhu : ,76+ !6 tangan /an %a%i pasien tera2a /ingin6 /an /ila%u%an pemeri%saan la2oratorium pa/a tanggal */+/ , #aitu 767/5 /5.,70/-+.000. selain itu pasien 1uga sulit untu% ma%an6 han#a ingin minum air putih se/i%it. (er/apat 2inti%"2inti% merah pa/a tu2uh pasien /an pasien 1uga mengalami mual muntah /an n#eri ulu hati. Pasien men#ang%al seha2is 2epergian %e luar %ota. Pa/a pemeri%saan 4isi% /i/apat%an oe/ema pa/a perior2ita %anan /an %iri6 ter/apat pete8hie pa/a %ulit6 /an n#eri te%an pa/a a2/omen %ua/ran tengah atas.

VI# Dia$ %sis Ke"6a 0engue Hemoraghi8 4e7er : 0H? < gra/e III

VIII# Pe $+a6ia Masa)ah 0H? gra/e III, atas /asar : 5e1ala %linis : " 0emam tinggi se1a% - hari $)R$ " Pete8hie " A%ral /ingin " Na4su ma%an menurun " N#eri %epala " )ual /an muntah " (an/a 3 tan/a 7ital KU : tampa% sa%it se/ang6 %es : 8ompos mentis6 (0 : 00/,06 HR : 709/mnt /an RR : +09/mnt " Hasil la2 pa/a tgl */+/+0 , #aitu 767/5 /5.,70/-+.000

I@# Re 3a a Pe ata)a+sa aa I@?0 RA loa/ing -0088/ 1am 5elo4usine :$u88in#late/ gelatine< + 9 +50 88 /lm +65 1am In1 Raniti/ine + 9 G amp F7aluasi Urine :0!< B2ser7asi tan/a 3 tan/a 7ital setiap ,0 menit B2ser7asi HH=(/- 1am Kore%si a/a tan/a 3 tan/a s#o% atau ti/a%

@# P"%$ %sis A/ @itam A/ ?ungtionam A/ $ana8tionam : 0u2ia a/ 2onam : 0u2ia a/ 2onam : 0u2ia a/ 2onam