Disusun oleh:
RIA SENA WIJAYA
0605. 85
LEMBAR PENGESAHAN
Tanggal
18 Desember 2007
Jam
10.00 WIB
Disusun oleh
NIM
0605. 85
Pembimbing Lapangan
LAPORAN ANC
I. PENGKAJIAN DATA
Tanggal
: 27 November 2007
Jam : 09.30
Tempat
No. Reg
: 099498
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama Ibu
: Ny. A
Nama suami
: Tn. S
Umur
: 27 Tahun
Umur
: 29 tahun
Agama
: Islam
Agama
: Islam
Pendidikan
: SMA
Pendidikan
: STM
Pekerjaan
: -
Pekerjaan
: Wiraswasta
Penghasilan
: -
Penghasilan
: -
Alamat
: Perum AL-Dringu
Alamat
: Perum AL-Dringu
2. Keluhan Utama
Ibu mengatkan ini kehamilan yang ke-3, usia kehamilannya 8 bulan
lebih dan merasa sering kenceng-kenceng.
5. Riwayat perkawinan
Kawin
: 1x
Lama
: 8 tahun
Umur kawin
: 19 tahun
6. Riwayat Haid
Menarche : 13 tahun
Siklus
: 28 hari (teratur)
Lama
: 7 hari
Banyak
: 2-3 softek/hari
HPHT
: 18-3-2007
TP
: 25-12-2007
Trimester II
Hamil
Persali
nan
Penolong
H/M
Sex
BBL
nifas
KB
1.
Aterm
Spt B
Bidan
H 5 th
3000
normal
suntik
2.
Aterm
Spt B
Bidan
H 3 th
gr
4200
normal
suntik
gr
3.
HAMIL INI
Pola
Nutrisi
Sebelum hamil
Makan 3 kali sehari : nasi 1
Selama hamil
Diawal kehamilan porsi makan
gelas/hari
2.
Eliminasi
kali/hari
BAK 5-6 x/hari, warna
3.
Istirahat
khas.
Tidur malam 8 jam/hari,
4.
Aktifitas
5.
Personal
dibantu suami.
Mandi 2 x.hari, gosok gigi 2
hygiene
terasa lembab
lembab
Budaya
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum
: baik
Kesadaran
: komposmentis
TB
: 160 cm
BB
: 69 Kg
Muka
Mata
Hidung
Mulut
Leher
Payudara
Perut
Ekstremitas :
atas : simetris, tidak oedem -/bawah : simetris, tidak oedem -/-, tidak ada
varises
b. Palpasi
Leher
Payudar
Leopold I
Perut
c. Auskultasi
Dada : tidak ada bunyi ronkhi / wheezing
Perut : Doppler : DJJ (+)
Dx
KIE
-