Sonography in Trauma ) Di negera lain FAST menjadi protokol ATLS Pemeriksaan FAST pada trauma digunakan untuk mendeteksi cairan bebas pada intraperitoneal, pleura dan perikardial.
1.
2.
3. 4. 5. 6.
Pasien hemodinamik tidak stabil, dengan penyebab hipotensi yang tidak jelas Pasien trauma tumpul abdomen dan trauma di seluruh daerah bawah puting susu dengan hemodinamik tidak stabil Pasien dengan luka tusuk pada thoraks Pasien yang membutuhkan tindakan emergensi Pasien dengan cedera tulang ektremitas atas dan bawah, cedera tulang belakang. In doubt ( Pasien dengan COB, intoksifikasi )
http://www.sonoguide.com/FAST.html
Sensitivity
Diagnostic Ability
Ease / Speed
Safety
Repeatabilit
Clinical
Examination
DPL CT Scan FAST
+ + +++ ++
+++ + ++ +++
+++ ++ ++ +++
+++ + ++ +++
Alat paling cepat untuk mengidentifikasi adanya cairan intraabdomen, pericardial dan pleura. Bisa juga untuk mendeteksi pneumothoraks Bersifat mobile, non invasive, akurat, dapat diulang, dan tidak mahal. Membutuhkan waktu 5-10 menit untuk identifikasi perdarahan intra abdomen, 2-3 menit untuk thoraks Sensitivitas 86-98%
Manual of Definitive Surgical Trauma Care. 2nd edition Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) Emergency Ultrasound UK
Cairan terdeteksi jika jumlah minimal 200 ml. Kurang spesifik untuk organ retroperitoneal Tidak dapat mendeteksi trauma pada organ padat Hasil bacaan objektif tergantung pada skiil dan pengalaman operator Pada pasien obes akan memberi gambaran yg kurang jelas
Manual of Definitive Surgical Trauma Care. 2nd edition Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) Emergency Ultrasound UK
FAST
Hasil (+)
Hasil (-)
Pasien Stabil
Pasien Stabil
CT Scan
Laparotomi
DPL
Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Emergency and critical care ultrasound.
U/ melihat cairan bebas di didalam thoraks Efusi pleura dapat di nilai pada jumlah minimal 20 ml FAST pada thorax dapat mendeteksi adanya Cairan dengan sensitifitas 98 % Dapat mendeteksi Pneumothoraks FAST dapat digunakan pada trauma tajam dan taruma tumpul thorax
The fast Exam Focused Assesment with Sonography in Trauma. Ultrasound in Trauma
Cairan di Pericaldial
Normal
The fast Exam Focused Assesment with Sonography in Trauma. Ultrasound in Trauma
Morissons Pouch (daerah antara hati dan ginjal) Dapat melihat Efusi Pleura di daerah bag thoraks kanan
Normal http://www.sonoguide.com/FAST.html
Normal
http://www.sonoguide.com/FAST.html
http://www.sonoguide.com/FAST.html
http://www.sonoguide.com/FAST.html
1
2 3
4
5
Boffard KD. 2007. Manual of Definitive Surgical Trauma Care. 2nd edition. Edward Arnold (Publishers) Ltd. Logan. Peter, Lewis. David. Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). Emergency Ultrasound UK. UK, 2004 Robert Reardon. 2011. The fast Exam Focused Assesment with Sonography in Trauma. Ultrasound in Trauma. http://www.sonoguide.com/FAST.html Rose. John S. 2004. Emergency Medical Clinic North America. Ultrasound in abdominal trauma. Noble,Vicky E, et all. 2007. Focused Assessment with
Sonography for Trauma (FAST). Manual Of Emergency and Critical Care Ultrasound.