Keywords : Anak laki-laki 6.

.5 bulan Susu formula dan MPASI > 6 bulan Asi eksklusif < 6 bulan Diare Coic malam hari Urtikaria kedua pipi dan sekitar mulut Geographic tongue Nasal solute Diaper rash di pantat Dl, FL, clini test DBPCCMC Klarifikasi Istilah : Colic : Geographic tongue Nasal solute Diaper rash Feses lengkap Clini test DBPCCMC Rumusan Masalah : 1. Mengapa Aldi mulai rewel, colic saat malam hari ? 2. Apa yang kemungkinan menyebabkan diare cair tanpa disertai lendir dan darah setelah dua hari diberikan susu formula dan MPASI ?

3. Mengapa Aldi juga mengalami hipertermi ? 4. Mengapa didapatkan urtikaria pada pipi dan sekitar mulut, geographic tongue, dan gerakan nasal solute pada pemeriksaan ? 5. Mengapa terdapat diaper rash pada pantat ? 6. Mengapa dokter melakukan DBPCCMC ? 7. Bagaimana pemeriksaan feses lengkap dan clini test ? Hipotesis : 2. Apa yang kemungkinan menyebabkan diare cair tanpa disertai lendir dan darah setelah dua hari diberikan susu formula dan MPASI ? diare akut : BAB > 3 kali dlm 24 jam, konsistensi cair, < 1 minggu diare : gangguan sekresi (bakteri dan virus) : bakteri menginvasi sel mukosa usus halus ada darah di feses (salmonella, shigella (kejang), e. coli) virus diare cair (virus tidak menginvasi), biasanya tidak terjadi reaksi sistemik seperti panas (scenario ada panas) gangguan osmotic : bahan yg tidak dapat diabsorbsi usus (malabsorbsi, food alergi). Anamnesis diare sejak dua hari setelah diberi susu formula dan MPASI Intoleransi laktosa : Laktosa ditemukan di susu sapi, susu formula.

Defisiensi enzim lactose dalam memecah Laktosa dalam MPASI dan susu formula menjadi glukosan dan galaktosa. Dokter menyarankan clini test : positif bila lebih dari 0.5% bahan pereduksi Intoleransi protein : reaksi imunologi dari minuman susu sapi atau makanan yg mengandung susu sapi Pada pemeriksaan fisik juga didapat urtikaria, gerakan nasal solute, geographic tongue Dokter menyarankan DBPCCMC (susupect intoleransi protein) Gangguan motilitas usus : Jarang pada anak post vagotomi, diabetic neuropati dll 6. Mengapa dokter melakukan DBPCCMC ? Karena berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik dokter mencuragai Aldi intoleransi protein kandungan dari susu formla dan bubur susu tersebut