Kelainan Kongenital Ginjal

Anomali Fusi Ginjal

Gangguan pada penyatuan
anatomi dua ginjal atau
lebih menjadi satu
Contoh kelainan ini adalah
Ginjal Tapal Kuda
(Horseshoe Kidney)
Insiden ginjal tapal kuda =>
1:400
Letak ginjal tapal kuda lebih
rendah dari pada posisi
normal => setinggi vertebra
lumbal 4-5
Jika tidak menimbulkan
komplikasi => asimtomatik,
biasanya terdeteksi saat
dilakukan pencitraan
saluran kemih
Keluhan muncul jika disertai
obstruksi pada uretropelvic
junction atau refluks vesiko
ureter berupa nyeri atau
timbulnya massa pada
pinggang

Pemeriksaan
IVU (Intra Venous Urography)
=> tampak ginjal menyatu
pada bagian kaudal dengan
sumbu mengarah dari kranio
lateral ke kaudal medial.
Kadang-kadang dijumpai
adanya dilatasi pelvikalises
Penatalaksanaan
Jika tidak menimbulkan
komplikasi => tidak perlu
diterapi
Hanya dibutuhkan kontrol
secara teratur berupa
pemeriksaan USG & sintigrafi
untuk mengetahui
kemungkinan timbulnya batu
saluran kemih
Pyeloplasti => jika terdapat
obstruksi utero pelvis
Anomali Posisi Ginjal
Contoh kelainan posisi =>
Malrotasi Ginjal
Malrotasi disebabkan karna:
- rotasi ginjal tak lengkap
- rotasi yang terbalik arah
- rotasi yang terlalu banyak
Kelainan ini biasanya
didapatkan secara
kebetulan dari pemeriksaan
IVU
Kelainan ini bisa terjadi pada
satu atau kedua ginjal
Pasien sering mengeluh nyeri
tumpul pada abdomen atau
didapatkan massa pada
abdomen karna terdapat
obstruksi yang menimbulkan
kaliektasis

Pemeriksan
IVU => tampak ureter
terdorong ke lateral dan
terlihat dilatasi kalises
Ginjal Ektopik
Simple ectopic => berada
pada sisi ginjal berasal
Crossed ectopic =>
menyeberang garis tengah
menuju sisi kontra lateral
Pada umumnya ginjal
ektopik terletak pada pelvis
sbg pelvic kidney atau sbg
ginjal abdominal
Manifestasi Klinis
Infeksi saluran kemih
Nyeri
Mual => mirip kelainan pada
sistem gastrointestinal
Adanya gejala obstruksi pada
perbatasan utero-pelvik
menimbulkan hidroneprosis
Ginjal yang terletak di pelvikal
sering mengalami hipoplasia,
refluks & mengalami obstruksi
Pemeriksaan
Sintigrafi renal dgn
memakai :
-
ggm
Tc-DMSA
- CT-scan
- MRI