Case Presentation I

Putri Krishna Kumara Dewi

H1A007050
Katarak Imatur Oculi Dextra et
Sinistra
Ringkasan Awal
Ringkasan Awal

Laki-laki, 56 tahun, datan denan keluhan silau se!ak

" anuari #011 dan $enelihatan ka%ur $ada kedua mata
se!ak awal " uni #011& Keluhan disertai $er%aikan
$enelihatan dekat 'keluhan $en(erta mata kerin
se$erti %er$asir di kedua mata se!ak %ero%at 11
Austus #011&

)D* +isus naturalis #,60, $inhole 6,-0, . / -&00 6,-0,

0I) $al$asi kesan normal, $al$e%ra su$erior et in1erior
d%n, kon!unti+a tarsal 2 %ul%i d%n, kornea d%n, C)A
kesan kedalaman normal, iris d%n, $u$il 34 mm %ulat
reuler, re1leks 5aha(a dire5t 6'7 indire5t 6'7, tam$ak
massa lensa keruh menutu$i seluruh $u$il, lensa keruh
6'7, iris shadow 6'7, re1leks 1undus 6'7, am%aran
1undus 6-7&

).* +isus naturalis #,60, $inhole 6,-0, . / -&00 6,-0,

0I) $al$asi kesan normal, $al$e%ra su$erior et in1erior
d%n, kon!unti+a tarsal 2 %ul%i d%n, kornea d%n, C)A
kesan kedalaman normal, iris d%n, $u$il 34 mm %ulat
reuler, re1leks 5aha(a dire5t 6'7 indire5t 6'7, tam$ak
massa lensa keruh menutu$i seluruh $u$il, lensa keruh
6'7, iris shadow 6'7, re1leks 1undus 6'7, am%aran
1undus 6-7&
Assestment

Katarak imatur )D.

Planning

Pen5eahan laukoma denan siklo$leik Atro$in sul1at

0,58 1 tetes - 9,hari, selama 1 hari&

Lu%rikan mata denan tetes mata 5ar%o9(meth(l-

5elllulose sodium 18 1-# tetes %ila di$erlukan saat mata
terasa kerin&

Pemeriksaan 0I) %erkala

KI: menenai $em%edahan ekstraksi katarak untuk

menem%alikan $enelihatan 1unsional&
Laporan Pemeriksaan
Anamnesis
1& Identitas $asien*

;ama * 0n& <=>

?mur * 56 0ahun

" enis kelamin * Laki-Laki

Alamat * A%ian 0u%uh

Aama * Islam

Peker!aan * .u$ir

0anal Pemeriksaan* =a%u, #4 Austus #011

2. KU * silau dan $enelihatan ka%ur di kedua mata
3. RPS* silau sian 2 malam hari se!ak " anuari #011
disertai $er%aikan da(a lihat dekat, mata ka%ur tan$a
se%a% se!ak awal " uni #011 dan makin $arah, mata
kerin se!ak 11 Austus #011 setelah menda$at o%at
tetes 1 hari $akai, mata merah 6-7, atal 6-7, %erair 6-7,
kotor 6-7, $usin 6-7, mual 6-7, muntah 6-7, n(eri 6-7&
=iwa(at D@ 6-7, " antun 6'7, tensi 1-0-140,A0-B0
mmH&
4. RPD* tidak ada keluhan seru$a, ka5amata !auh 2
dekat se!ak # tahun lalu 6'7, seranan !antun " uni
#011, in1eksi mata kiri 11 Austus #011&
5. RPK: 6-7
6. RPO: CK@@ awal " uni* tetes mata 1 hari
$emakaian, 11 Austus $oli mata =.?P tetes mata 1
hari $emakaian& )%at !antun 6'7&
7. Alergi: 6-7
Pemeriksaan Fisik
1& .tatus eneralis
a. KU : baik
b. Kesadaran : CM/E4V5M6
c. Kesan Status Gizi : cukup
d. Tanda Vital :

Tekanan dara : !"#/$# %%&'

(adi : )* kali/%enit

++ : !) kali/%enit

Suu : "6,C
Diagnosis, DD, Usulan
Pemeriksaan

Dianosis*
Katarak imatur okuli dextra et siistra

Dianosis Candin* 6-7

?sulan $emeriksaan*

Penukuran 0I) %erkala

0es la%oratorium $reo$erati1* DL, C0, C0, Kimia klinik

6ula darah, ureum, kreatinin7
Terapi

Pen5eahan laukoma aki%at sinekia $osterior denan

siklo$leik,midriatikum denan tetes mata Atro$in
sul1at 0,58 1 tetes - kali sehari, han(a diunakan 1
hari&

tetes mata 5ar%o9(meth(l-5elllulose sodium 18

se%aai lu%rikan mata 1 / # tetes %ila di$erlukan 6saat
rasa %er$asir mun5ul7

Pem%edahan cataract extraction 6denan

1akoemulsi1ikasi7, menem$atkan I)L se%aai
$enanti lensa
KI

Pem%edahan meru$akan satu-satun(a tera$i de1initi1 $ada

katarak (an da$at mem$er%aiki kualitas $enelihatan $ada
$asien& Pem%edahan dilakukan untuk menankat !arinan
lensa (an keruh, dan menem$atkan lensa %uatan se%aai
$enantin(a&

)%at tetes (an di%erikan han(a %ertu!uan untuk men5eah

ter!adin(a kom$likasi, tidak menurani atau
men(em%uhkan katarak&

Aar o%at tersera$ dalam dosis (an o$timal, tetes mata

diteteskan di 5elah antara kelo$ak mata %awah dan %ola
mata& .etelah itu kelo$ak mata %awah didekatkan denan
%ola mata, dan kelo$ak atas ditutu$, sehina o%at tidak
menalir keluar dari mata&

?ntuk menurani rasa silau $ada mata $ada sian

hari da$at memakai ka5amata hitam %ila %e$erian&

?ntuk men5eah iritasi aki%at $a$aran de%u $ada mata

kerin, se%aikn(a walau$un ka%ur ka5amata teta$
di$akai&

Cila %elum ada ren5ana o$erasi, $asien se%aikn(a

datan untuk kontrol minimal # minu sekali untuk
di$eriksa adan(a $en(ulit (an mun5ul&
Prognosis
Kom$likasi $as5a-o$erasi 6e9& In1eksi, $en(em%uhan
luka (a tidak sem$urna7 6-7 $enelihatan akan
kem%ali denan addisi '-&00
!asala"

@ata silau 2 ka%ur tan$a se%a% $enelihatan ka%ur

6+isus naturalis #,60 )D., +isus maksimal denan
koreksi 6,-0 )D.7

Kekeruhan lensa denan %a(anan iris 6 '7 dan re1leks

1undus 6 '7

@ata kerin se!ak $em%erian tetes mata

Penukuran 0I) %erkala

Pem%erian Atro$in .ul1at 0,58 dan 5ar%o9(meth(l-

5elllulose sodium 18
Analisis Kasus
Pengeli"atan Silau # Ka$ur
@eru$akan e!ala katarak, (an ter!adi aki%at $roses
deenerati1
1& Areasi $rotein dalam lensa meme5ah 5aha(a
masuk silau
#& .klerosis nukleus lensa $eru%ahan indeks re1raksi
mio!isasi
-& Penurunan kemam$uan mem1okuskan 5aha(a '
minimn(a 5aha(a ( maam$u melewati lensa
ka"ur
%asil Pemeriksaan

Disus naturalis #,60, $inhole 6,-0 gaggua !ada

aksis !egeli#ata atau gaggua re$raksi.

Kekeruhan lensa menutu$i seluruh $u$il katarak

imatur% itumese%matur

Disus mem%aik dn $inhole 5aha(a ( ter1okus

masih %isa sam$ai ke retina densitas kekeruhan
%elum tini katarak imatur%itumese

Iris shadow 6+7, re1leks 1undus 6'7, 1usdus tdk

terlihat katarak imatur%katarak itumese

0I) normal, $endoronan iris 6-7, C)A kesan normal

katarak imatur
Kelu"an tam$a"an

@ata kerin*
.ul1at atro$in anti5olinerik siklo$leiE
anti5olinerik sekresi kelen!ar menurun tear
film merkuran mata kerin
kstraksi katarak
Indikasi $em%edahan %ila ada anuan 1unsi
$enelihatan (an telah sam$ai menanu akti+itas&

:kstraksi katarak ekstraka$sular

Ka$sul $osterior ditinalkan se%aai $en(ana I)L

Kom$likasi a%lasio retina 2 $erdarahan +itrius le%ih

sedikit&

:kstraksi katarak intraka$suler

Ka$sul $osterior ikut diankat

Indikasi %ila* su%luksasi atau dislokasi lensa, Fonula Finn

tidak ter%entuk sem$urna atau dialisis
Atropin Sul&at ' car$ox(met"(l)
celllulose so*ium +,

Atro$in sul1at

aen siklo$leik ker!a $an!an, ker!aa melalui

$enham%atan neurotransmitter $ada transmisi im$uls
sara1&

.alah satu e1ek adalah $enurunan sekresi kelen!ar&

Dimulai dari sediaan konsentrasi terendah 60,587 1 tetes

- 9,hari selama 1 hari, e1ek maksimal dida$at setelah -0
/ 40 menit, denan e1ek siklo$leik dan midriasis
%ertahan sam$ai # minu&

5ar%o9(meth(l-5elllulose sodium 18

@eru$akan tear film (an %eruna se%aai lu%rikan

mata saat mata kerin&

1 / # tetes %ila di$erlukan 6saat rasa %er$asir,mata kerin

mun5ul7&
Terima Kasi"