LAPORAN KASUS 3

KATARAK JUVENIL OKULAR DEXTRA ET SINISTRA

OLEH:
CORRIE ABEDNEGO
H1A005011
DALAM RANGKA KEPANITRAAN KLINIK MADYA
DI BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI NTB
2010
0
RINGKASAN AWAL
Pasien datang diantar oleh kedua orang tuana ke !oli "ata RSU # N$% tanggal
&& 'anuari &010 dengan keluhan !englihatan ka(ur !ada kedua "atana) Orang tua !asien
"engatakan keluhan ka(ur !ada anakna dirasakan (erta"(ah !arah dari se*ak tiga tahun
ang lalu) Pasien !ernah (ero(at ke RSUP # N$% setahun ang lalu dan dokter
"e"(erikan o(at "inu"+ o(at tetes "ata+ serta ka,a"ata) Orang tua !asien tidak
"engingat na"a o(at ang di(erikan serta ukuran ka,a"ata anakna)
-ari hasil !e"eriksaan dida!atkan lensa keruh !ada kedua "ata+ ta*a"
!englihatan "ata kanan ./30 dan "ata kiri ./&0) $idak dite"ukan in*eksi kon*ungti1a+
re2leks !u!il+ dan iris shado3) Ana"nesa dan hasil !e"eriksaan 2isik "enun*ukkan kedua
"ata !asien "enderita katarak *u1enil)
Ren,ana tera!i ialah K4E ke!ada !asien serta orang tuana agar "enetu*ui untuk
dilakukan o!erasi (ila katarak terse(ut telah "engganggu akti1itas sehari5hari) O!erasi
ang di!ilih adalah ekstraksi lensa dengan "enggunakan alat irigasi # as!irasi)
1
STATUS LENGKAP PASIEN
1. IDENTITAS PASIEN
Na"a Pasien : 6) Hardiansah
U"ur : 117081
'enis kela"in : Laki5laki
Aga"a / suku : 4sla" / sasak
Peker*aan : !ela*ar S- kelas 3
Ala"at : 'l) KU- Sadar R$ 5+ -asan $ereng Nar"ada
No"er R6 : 117081
2. ANAMNESIS
Kel!"# $"%"&
Penglihatan ka(ur !ada kedua "ata
R'(")"$ *e#)"+'$ ,e+"-"#.&
Pasien datang diantar oleh kedua orang tuana ke !oli "ata RSU # N$%
tanggal && 'anuari &010 dengan keluhan !englihatan ka(ur !ada kedua "atana)
Orang tua !asien "engatakan keluhan ka(ur !ada anakna dirasakan (erta"(ah !arah
dari se*ak tiga tahun ang lalu) Pasien "engaku nilai u*ian di sekolah "enurun akhir #
akhir ini karena !englihatan ka(ur dan telah ditegur oleh i(u guruna) Selain itu+
se"akin dekat *arakna ketika nonton tele1isi Pasien !ernah (ero(at ke RSUP # N$%
setahun ang lalu dan dokter "e"(erikan o(at "inu"+ o(at tetes "ata+ serta
ka,a"ata) Orang tua !asien tidak "engingat na"a o(at ang di(erikan serta ukuran
ka,a"ata anakna+ ka,a"ata !asien telah rusak 7 (ulan ang lalu dan tidak diganti)
R'(")"$ *e#)"+'$ /"!l
Pasien "engaku tidak !ernah "e"iliki ri3aat !enakit (erat: -6 95:+
tekanan darah tinggi 95:; Ri3aat "ata "erah se(elu"na 95:+ Ri3aat !enggunaan
o(at5o(atan dan ri3aat alergi terhada! "akanan dan o(at5o(atan 95:+ ri3aat trau"a
2
95:) Orang tua Pasien "engatakan (erat (adan !asien sulit "eningkat karena !asien
sering "enolak saat di(eri "akan)
R'(")"$ *e#)"+'$ +el"-."
Pasien "engatakan tidak ada dari keluarga !asien ang "enderita !enakit
atau ge*ala5ge*ala ang sa"a se!erti ang diderita oleh !asien saat ini.
0. PEMERIKSAAN FISIK
$anggal !e"eriksaan : && 'anuari &010
Keadaan u"u" : %aik
Kesadaran : <o"!os "entis
%erat (adan : &0 kg
3
$anggal Pe"eriksaan : && 'anuari &010
Keadan U"u" : %aik
Kesadaran : <o"!os "entis
Status lokalis tanggal && 'anuari &010
N1 Pe%e-'+,""# M"$" K"#"# M"$" K'-'
1) =isus ./30 ./&0
& Pinhole ./30 ./&0
3 >erakan (ola "ata Se*a*ar+ nistag"us 95: Se*a*ar+ nistag"us 95:
0 La!ang !andang dengan teknik
kon2rontasi
%uruk %uruk
5) Pal!e(ra
su!erior
Ede"a 95: 95:
Hi!ere"i 95: 95:
Silia 9?: 9?:
Pseudo!tosis 95: 95:
Sikatrik 95: 95:
.) Pal!e(ra 4n2erior Ede"a 95: 95:
Hi!ere"i 95: 95:
Silia Ada Ada
7) Le(ar 2issura !al!e(ra @ 10 "" @ 10 ""
A) Kon*ungti1a !al!e(ra
Su!erior
4n2erior
Hi!ere"i 95: 95:
Hi!ere"i 95: 95:
8 Kon*ungti1a (ul(i
4n*eksi kon*ungti1a 95: 95:
4n*eksi silier 95: 95:
10) Sklera
Hi!ere"i 95: 95:
Ude"a 95: 95:
11 Kornea
Ke*ernihan 'ernih 'ernih
%entuk %ulat %ulat
Per"ukaan <e"(ung dan rata <e"(ung dan rata
4n2iltrat 95: 95:
%enda asing 95: 95:
1& %ilik "ata de!an
Nor"al Nor"al
4
Kedala"an
Hi2e"a
Hi!o!ion
95:
95:
95:
95:
13 4ris
Barna
4ridodenesis
4ridodialisis
Sinekia
<oklat
95:
95:
95:
<oklat
95:
95:
95:
10) Pu!il %entuk %ulat %ulat
Re2leks langsung 95: 95:
Re2leks tidak langsung 95: 95:
15) Lensa
Ke*ernihan
4ris shado3
Keruh
$idak ta"!ak
Keruh
$idak ta"!ak
1.) $4O 9!al!asi: Kesan nor"al Kesan nor"al
17) Cundusko!i Re2leks 2undus 95: Re2leks 2undus 95:
1A) Slit la"! $a"!ak Lensa Keruh $a"!ak Lensa Keruh
18 $es Plasido -istorsi 95: -istorsi 95:
G"%2"-"# %"$" *",'e#

-iagnosis ker*a
O-S: Katarak 'u1enil
-iagnosis (anding
5
O- OS
!u!il "idriasis dan lensa keruh
Katarak Kongenital
Penatalaksanaan
1) K4E
&) O!erasi

6
IDENTIFIKASI ISU ATAU MASALAH
Setelah dilakukan ins!eksi dan !e"eriksaaan terlihat ha"!ir se"ua (agian lensa
!ada kedua "ata ta"!ak keruh
>e*ala dan kronologi ke*adian ang dida!atkan "elalui ana"nesis dan
!e"eriksaan "ata "enun*ukkan telah ter*adi Katarak 'u1enil Okular -eDtra et
Sinistra
7
TINJAUAN PUSTAKA
Katarak adalah lensa ang "en*adi keruh aki(at !eru(ahan "eta(olis"e !ada
lensa ang dise(a(kan oleh usia tua+ !engaruh giEi+ !engaruh rangsangan ,ahaa atau
trau"a+ !engaruh kelainan kongenital atau intrauterine+ !engaruh !enakit siste"ik atau
"ata sendiri)
Klasi2ikasi katarak
1) Sesuai usia ke*adian
a) Katarak kongenital : usia se*ak lahir sa"!ai 3 tahun
() Katarak *u1enilis : usia 3 tahun sa"!ai 38 tahun
,) Katarak !resenilis : usia 00 tahun sa"!ai 08 tahun
d) Katarak senilis : usia 50 tahun keatas
&) Sesuai ke"atangan katarak
a) Katarak insi!iens
() Katarak i""ature
,) Katarak "atura
d) Katarak hi!er"atura
3) Sesuai !ene(a(
a) Katarak ko"!likata 9dise(a(kan oleh !enakit "ata lainnna : u1eitis+ glauko"a:
() Katarak trau"atika
,) Katarak ang (erhu(ungan dengan !enakit siste"ik : dia(etika+
h!o!arathroidis"e+ Sindro"a -o3n+ dll
d) FKatarak sekunderG adalah sisa ka!sul !osterior ang "en*adi keruh ke"(ali)
0) Sesuai lokasi kekeruhan atau (entuk katarak+ antara lain:
a) Katarak ka!sularis !osterior
() Katarak nuklearis
,) Katarak kortikal
Katarak !ada anak5anak di(agi "en*adi dua kelo"!ok aitu: katarak kongenital
9in2antilis:+ ang terda!at se*ak lahir atau segera sesudahna; dan katarak dida!at+ ang
8
ti"(ul (elakangan dan (iasana (erkaitan dengan se(a(5se(a( s!esi2ik) Kedua ti!e da!at
unilateral atau (ilateral dan !arsial atau total) Katarak dida!at teruta"a dise(a(kan oleh
trau"a+ (aik tu"!ul "au!un te"(us) Pene(a( lainna adalah u1eitis+ in2eksi "ata
dida!at+ dia(etes+ dan o(at)
Katarak 'u1enil "eru!akan katarak ang le"(ek dan terda!at !ada orang "uda)
Katarak ini "ulai ter(entuk !ada usia kurang dari 8 tahun dan le(ih dari 3 (ulan) Katarak
*u1enil (iasana "eru!akan kelan*utan dari katarak kongenital Katarak 'u1enil (iasana
"eru!akan !enulit !enakit siste"ik atau!un "eta(olik dan !enakit lainna se!erti :
1) Katarak "eta(olik
a) Katarak dia(etik dan galaktose"ik 9gula:
() Katarak hi!okalse"ik 9tetanik:
,) Katarak de2isiensi giEi
d) Katarak a"inoasiduria 9ter"asuk sindro" Lo3e dan ho"osistinuria:
e) Penakit Bilson
2) Katarak (erhu(ungan dengan kelainan "eta(olik lain
&) Otot
5 -istro2i "iotonik 9u"ur &0 sa"!ai 30 tahun:
3) Katarak trau"atik
0) katarak ko"!likata
a) Kelainan kongenital dan herediter 9siklo!ia+ kolo(o"a+ "ikro2tal"ia+ aniridia+
!e"(uluh hialoid !ersisten+ heterokro"ia iridis:
() Katarak degenerati2 9dengan "io!ia dan distro2i 1itreoretinal: se!erti Bagener
dan retinitis !ig"entosa+ dan neo!las"a
,) Katarak anoksik
9
d) $oksik 9kortikosteroid siste"ik atau to!ikal+ ergot+ na2talein+ dinitro2enol+
tri!aranol 96ER5 &8:+ antikolinesterase+ klor!ro"aEin+ "iotik+ klor!ro"aEin+
(usul2an+ da( (esi:
e) Lainna se!erti kelainan kongenital+ sindro" tertentu+ disertai kelainan kulit
9sinder"atik:+ tulang 9disostosis kranio2asial+ osteogenesis i"!er2e,ta+
khondrodistro2ia kalsi2ikans kongenital !un,tata:+ dan kro"oso")
2) Katarak radiasi
$es %aangan 4ris 9Iris shadow test:
$u*uan tes ini ialah untuk "engetahui dera*at kekeruhan lensa) Se"akin sedikit
lensa keruh !ada (agian !osterior "aka se"akin (esar (aangan iris !ada lensa ang
keruh terse(ut+ sedangkan se"akin te(al kekeruhan lensa "aka se"akin ke,il (aangan
iris !ada lensa ang keruh) Peralatan ang di(utuhkan adalah la"!u sentolo! dan lou!e)
Teknik
Sentolo! disinarkan !ada !u!il dengan "e"(uat sudut 05 dera*at dengan dataran
iris)
-engan Lou!e dilihat (aangan iris !ada lensa ang keruh
Penilaian
%ila (aangan iris !ada lensa terlihat (esar dan letakna *auh terhada! !u!il
(erarti lensa (elu" keruh seluruhna 9(elu" sa"!ai ke de!an:+ ini ter*adi !ada
katarak i"atur+ keadaan ini dise(ut shado3 test 9?:
A!a(ila (aangan iris !ada lensa ke,il dan dekat terhada! !u!il (erarti lensa
sudah keruh seluruhna) 9sa"!ai !ada ka!sul anterior: terda!at !ada katarak
"atur 9shado3 test negati2:
%ila katarak hi!er"atur+ lensa sudah keruh seluruhna+ "enge,il serta terletak
*auh di (elakang !u!il sehingga (aangan iris !ada lensa (esar dan keadaan ini
dise(ut !seudo!ositi2)
Grading Katarak Secara Umum
10
96urrill+ <nthia A)+ et al)+ &000:
Terapi
Katarak dida!at tidak terlalu "e"erlukan !enanganan segera 9untuk "en,egah
a"(lio!ia: se!erti !ada katarak in2antilis karena anak (erusia le(ih tua dan siste"
!englihatan sudah le(ih "atang) Penilaian (edah (erdasarkan !ada lokasi+ ukuran dan
ke!adatan katarak+ teta!i !eriode !enga"atan dan u*i keta*a"an !englihatan su(ekti2
da!at "en*adi (agian dari !roses !enga"(ilan ke!utusan) Katarak unilateral !ada anak
tidak akan "eni"(ulkan ge*ala atau tanda ang selalu akan diketahui oleh orangtuana
11
sehingga !rogra"5!rogra" !e"eriksaan !ena!isan !enting untuk "ene"ukan kasus5
kasus terse(ut)
$era!i (edah untuk katarak in2antilis dan *u1enil dini adalah ekstraksi lensa
"elalui insisi li"(us 3 "" "enggunakan alat irigasi # as!irasi "ekanis)
Pha,oe"ulsi2ikasi *arang di!erlukan karena nukleus lensa lunak) Koreksi o!tis sangat
!enting (agi (ai dan "e"erlukan usaha (esar oleh ahli (edah dan orangtua !asien)
Koreksi terse(ut da!at (eru!a ka,a"ata untuk anak5anak a2akik (ilateral dan (erusia
le(ih (esar teta!i se(agian (esar o!erasi katarak anak # anak harus diikuti oleh koreksi
dengan lensa kontak) E!ikerato2akia ta"!akna "e"(eri hara!an untuk "engkoreksi
a2akia !ada !asien !ediatrik ang tidak da!at "entoleransi lensa kontak)
Prognosis
Prognosis !englihatan untuk !asien katarak anak5anak ang "e"erlukan
!e"(edahan tidak se(aik !rognosis untuk !asien katarak senilis) Adana a"(lio!ia dan
terkadang ano"ali sara2 o!tikus atau retina "e"(atasi tingkat !en,a!aian !englihatan
!ada kelo"!ok !asien ini)
Penentuan Saat O!erasi
a) Saat o!erasi ditentukan ke(utuhan akan !englihatan ang 2ungsional
() -ahulu+ dengan o!erasi 4<<E harus "enunggu katarak "en*adi "atura / "atang)
Sekarang dengan !erke"(angan o!erasi ang le(ih halus dan ,anggih+ katarak
ang i"atura sudah da!at dio!erasi
,) O!erasi segera !ada katarak intu"es,en,e+ aitu katarak i""ature ang
"e"(engkak sehingga "ene(a(kan glauko"a akuta) -ian*urkan dio!erasi saat
sudah dikenali keadaan intu"es,en,e se(elu" serangan glauko"a ter*adi) $era!i
anti glauko"a harus di(erikan "endahului o!erasi katarak)
d) O!erasi segera !ada katarak hi!er"atura se(elu" ter*adi ko"!likasi
e) O!erasi katarak trau"atika tergantung dari keadaan lensa: (ila "assa lensa sudah
keluar dari ka!sul+ segera o!erasi
12
2) O!erasi dilakukan segera !ada !asien dengan lensa ang luksasi ke anterior 9(ilik
"ata de!an:
Persia!an Untuk O!erasi
1) Pasien di"oti1asi untuk "au "en*alani o!erasi: !enuluhan (agi indi1idu dan
keluargana) 6ata tidak dikeluarkan dan disikat)
&) Pe"eriksaan la(oratoriu" dan !enakit dala" di!erlukan untuk "eningkirkan
ke"ungkinan kelainan ang da!at "engganggu *alanna o!erasi dan *alanna
!ene"(uhan setelah o!erasi) -ian*urkan gula darah "aksi"al 1.0 "gH+ reduksi
urin 95:+ tekanan darah "aksi"al 1.0/A0 ""Hg+ H( "ini"al 10 grH
3) Kontraindikasi O!erasi:
a) Adana !enakit "ata lainna selain katarak) Kontraindikasi "utlak ialah
adana in2eksi !ada "ata sehingga !enakit terse(ut harus dio(ati terle(ih
dahulu
() =isus 0 atau tidak ada !erse!si ,ahaa
,) A(latio retina dan keadaan hi!otoni "ata aki(at kelainan lain
d) Penakit siste"ik : hi!ertensi+ dia(etes "elitus+ asth"a+ Ko,h !ul"onu"+
dll) Penakit siste"ik harus dio(ati se(elu" o!erasi)
0) -oku"en5doku"en : surat iEin untuk dio!erasi 9in2or"ed ,onsent:+ dll
$indakan Pre O!erati2
a) <u,i ra"(ut+ 3a*ah+ "e"akai (a*u (ersih (erkan,ing de!an+ !otong (ulu "ata
() Penetesan o(atanestetiku"+ "idriatiku"+ antihi!ertoni "ata+ serta o(at lainna
ang diangga! !erlu
,) Antise!sis sekitar "ata untuk !enuntikan anestetiku" se,ara retro(ul(ar/
!ara(ul(ar+ atau dengan ,ara lain sesuai ke(utuhan)
d) Pe"asangan tekanan !ada "ata : "assage+ (ola Ho"an+ atau (ola !enekan lain)
$indakan O!erati2
13
a) Persia!an alat+ instru"en+ o(at+ dan (ahan ha(is !akai ang di!erlukan untuk
o!erasi ang diren,anakan
() 'enis o!erasi ang dilaksanakan tergantung dari *enis katarak dan ko"!likasina
serta ketera"!ilan+ ke(iasaan+ dan kena"anan o!erator dala" "enger*akan
tindakan terse(ut)
,) O!erasi dengan anestesi u"u" dilakukan !ada anak / (ai atau orang de3asa
ang takut dan kurang koo!erati2)
d) O!erasi di lingkungan ru"ah sakit dengan 2asilitas s!esialistik anestesi+ *antung+
!enakit dala"+ dll+ untuk !enderita ang "e"iliki kelainan siste"ik ang (utuh
!enga3asan s!esialistik lain)
e) 'enis o!erasi katarak se,ara u"u"
4ntra,a!sular <atara,t EDtra,tion 94<<E:
EDtra,a!sular <atara,t EDtra,tion 9E<<E:
S"all 4n,ision <atara,t Surger 9S4<S:
Pha,oe"ulsi2ikasi / Pha,o2rag"entasi
Pe"asangan 4OL
5 Usia !rodukti2
5 Se"ua usia
Prosedur tindakan i"!lantasi !seudo!hakos irido5,a!sular (erguna !ada kasus
katarak kongenital+ in2antil+ atau katarak *u1enil) Hasil ang dida!at !ada o!erasi ini
adalah ta*a" !englihatan ang nor"al) 6enurut !enelitian %inkhorst dan >o(in 91870:
ang "en,o(a "elakukan tindakan o!erasi ini dengan 2ollo3 u! !asien sela"a 1+5
sa"!ai 7+5 tahun+ dida!atkan tidak ada ko"!likasi ang ter*adi dengan !enggunaan
i"!lantasi !seudo!hakos irido5,a!sular) Peneliti "e"(uat reko"endasi+ aitu
a) 4"!lantasi !seudo2aki di!ilih karena alasan o!tik 9nistag"us+ oligo!hrenia:+
alasan sosial 9tes "ata:+ atau alasan kos"etik
() 4"!lantasi !seudo2aki (erguna !ada kasus *uling ang i""inent aki(at katarak
unilateral atau (ilateral
14
4"!lantasi !seudo2aki sangat (aik dilakukan !ada kasus katarak (ilateral dengan ta*a"
!englihatan ang (erkurang !ada !englihatan (inokular 9%inkhorst+ < -)+ >o(in+ 6 H):)
$indakan Post O!erati2
Pe"(erian !enuluhan untuk !era3atan sendiri di ru"ah : ka!an dan (agai"ana
"engganti !er(an dan "engo(ati+ kegiatan sehari5hari di ru"ah ang (oleh
dilakukan+ nasehat "akanan)
Pe"(erian *ad3al kontrol : hari !erta"a !osto!erasi+ hari ke 7+ dan (ulan !erta"a+
(ulan kedua+ (ulan ketiga) Kontrol lainna tergantung dari keadaan !erke"(angan
/ !ene"(uhan "ata !asien
Pe"eriksaan "eli!uti :
5 =isus tan!a koreksi+ dengan koreksi+ serta 1isus ter(aik
5 Keadaan luka: tetutu! (aik+ tidak ada *aringan lain ang ter*e!it atau
"enon*ol keluar luka
5 Keadaan kornea : (ening I Li!atan -es,e"entI Ede"a I
5 %ilik "ata de!an : a!akah dala"+ dangkal+ ada hi!o!ion atau hi2e"a+ ada
udara atau 1itreous I
5 Pu!il : letak tengah dan (ulat atau lon*ong I
5 4ris : letakna+ iridodialisis+ a!akah tertrik kearah luka I
5 Lensa: a2akia I !seudo2akia I letak 4OL (aik di !osterior atau di anterior I
5 Cundusko!i (ila"ungkin dilakukan
O(at5o(at dan (ahan ha(is !akai ang di(utuhkan untuk !osto!erasi
Pera3atan di dala" ru"ah sakit atau langsung di!ulangkan
15
Komplikasi Pascaoperasi
96urrill+ <nthia A)+ et al)+ &000:
16
RINGKASAN AKHIR
Pasien datang diantar oleh kedua orang tuana ke !oli "ata RSU # N$% tanggal
&& 'anuari &010 dengan keluhan !englihatan ka(ur !ada kedua "atana) Orang tua !asien
"engatakan keluhan ka(ur !ada anakna dirasakan (erta"(ah !arah dari se*ak tiga tahun
ang lalu) Pasien !ernah (ero(at ke RSUP # N$% setahun ang lalu dan dokter
"e"(erikan o(at "inu"+ o(at tetes "ata+ serta ka,a"ata) -ari hasil !e"eriksaan
dida!atkan lensa keruh !ada kedua "ata+ ta*a" !englihatan "ata kanan ./30 dan "ata
kiri ./&0) Pasien "erasa !englihatan le(ih *elas setelah di(eri "idriasil) $idak dite"ukan
in*eksi kon*ungti1a+ re2leks !u!il+ dan iris shado3) Ana"nesa dan hasil !e"eriksaan 2isik
"enun*ukkan !asien "enderita katarak *u1enil okular deDtra et sinistra
Katarak !asien ini ke"ungkinan dise(a(kan oleh giEi ang kurang dengan (erat
(adan &0 kg !ada usia 10 tahun) Selain itu orang tua !asien *uga "engaku anakna sulit
di(eri "akan)
$u*uan tes iris shado3 ialah untuk "engetahui dera*at kekeruhan lensa) Se"akin
sedikit lensa keruh !ada (agian !osterior "aka se"akin (esar (aangan iris !ada lensa
ang keruh terse(ut+ sedangkan se"akin te(al kekeruhan lensa "aka se"akin ke,il
(aangan iris !ada lensa ang keruh) Pada !asien ini tidak dida!atkan iris shado3
Ren,ana tera!i ialah K4E ke!ada !asien serta orang tuana agar "enetu*ui untuk
dilakukan o!erasi serta o!erasi dilakukan (ila katarak terse(ut telah "engganggu
akti1itas sehari5hari) $era!i (edah untuk katarak *u1enil adalah ekstraksi lensa "elalui
insisi li"(us 3 "" "enggunakan alat irigasi # as!irasi "ekanis) Pha,oe"ulsi2ikasi
*arang di!erlukan karena nukleus lensa lunak)
Prognosis !englihatan untuk !asien katarak anak5anak ang "e"erlukan
!e"(edahan tidak se(aik !rognosis untuk !asien katarak senilis) Adana a"(lio!ia dan
terkadang ano"ali sara2 o!tikus atau retina "e"(atasi tingkat !en,a!aian !englihatan
!ada kelo"!ok !asien ini)
17
DAFTAR PUSTAKA
%inkhorst+ < -)+ >o(in+ 6 H)+ $reat"ent o2 <ongenital And 'u1enile <atara,t Bith
4ntrao,ular Lens 4"!lants 9!seudo!hakoi: %ritish 'ournal o2 O!hthal"olog
91870: 50: 75857.5
4las+ Sidarta) &00.) -asar # $eknik Pe"eriksaan -ala" ll"u Penakit 6ata) 'akarta:
Cakultas Kedokteran Uni1ersitas 4ndonesia
4las+ Sidarta) &00A) 4l"u Penakit 6ata edisi ketiga) 'akarta: Cakultas Kedokteran
Uni1ersitas 4ndonesia)
6urrill+ <nthia A)+ et al)+ <are o2 $he Adult Patient Bith <atara,t) A"eri,an
O!to"etri, Asso,iation 9&000: A1aila(le 2ro" :
htt!://333)aoa)org/do,u"ents/<P>5A)!d2 A,,ess on 'anuar &5+ &010
=aughan -aniel >)+ As(ur $) &00&) Oftalmologi Umum+ Edisi Kee"!at(elas 9Alih
%ahasa: Bali(an dan %ondan Hariono:; Bida 6edika: 'akarta)
18