REFLEKSI KASUS

PLASENTA RESTAN
Disusun Untuk Memenuhi Syarat
Mengikuti Program Pendidikan Profesi Dokter
Di RSB Budi Rahayu Magelang
Disusun oleh:
u!aesario Mohammad Ramadhan "#$$%$&'$''()
Dokter *em+im+ing:
Dr, Adi Pramono S*,-.
SM/ BA.0AN 0LMU 1EB0DANAN DAN 1ANDUN.AN
RSUD T0DAR MA.ELAN.
PR-.RAM PEND0D01AN PR-/ES0 D-1TER
/A1ULTAS 1ED-1TERAN DAN 0LMU 1ESE2ATAN
UN03ERS0TAS MU2AMMAD0A2 -.A1ARTA
#$'4
HALAMAN PENGESAHAN
Telah di*resentasikan refleksi kasus dengan 5udul
PLASENTA RESTAN
Tanggal: 6uli #$'4
Disusun oleh:
u!aesario Mohammad Ramadhan
#$$%$&'$''(
Menyetu5ui:
Dokter Pem+im+ing7Pengu5i:
Dr, Adi Pramono8 S*-.
I. PENGALAMAN
Pasien ru5ukan *uskesmas dengan *erdarahan dari 5alan lahir, Pasien mengatakan keluar
darah dari 5alan lahir 9 ' minggu, Perdarahan disertai gum*ala:gum*alan ke!il, Pasien
mengira hamil namun dari tes kehamilan dida*atkan hasil negatif, Pasien minum o+at
erithosterone dari *uskesmas *erdarahan mulai +erkurang ta*i masih ada +e+era*a gum*alan,
II. MASALAH YANG DIKAJI
', A*akah yang dimaksud menometroraghia; A*akah *enye+a+nya;
#, Bagaimana *enanganan yang te*at menometroraghia;
III. ANALISIS MASALAH
', A*akah yang dimaksud menometroraghia; A*akah *enye+a+nya;
a, Definsi
Perdarahan Uterus yang tidak teratur8 inter<al non:siklik dan dengan darah yang
+erle+ihan "=($ ml) dan atau dengan durasi yang *an5ang "=> hari),
+, Penye+a+
Menometroraghia ke+anyakan ter5adi karena ketidakseim+angan hormonal yang
mem*engaruhi siklus haid "Safitri8 #$$%),
',) Penye+a+ organi!
Perdarahan dari uterus8 tu+a8 dan o<arium dise+a+kan:
a,) Ser<iks Uteri8 se*erti karsinoma *atiom8 *erlukaan ser<iks8 *oli* ser<iks8 erosi
*ada *ortio8 ulkus *ortio iteri8 dan kanker ser<iks,
+,) 1or*us uteri8 se*erti *oli* endometrium8 a+ortus imminen8 mola hidatidosa8
koriokarsinoma8 hy*er*lasia endometrium8 sar!oma uteri8mioma uteri,
!,) Tu*a /al*oii8 se*erti kehamilan ekto*ik terganggu8 radang tu+a tumor tu+a,
d,) -+arium8 se*erti radang o<arium8 tumor o<arium8 kista o<arium,
#,) Penye+a+ *erdarahan disfungsional
Perdarahan uterus yang tidak ada hu+ungannya dengan se+a+ organi!, Perdarahan
disfungsional da*at ter5adi *ada ter5adi *ada setia* umur antara menar!he dan
meno*ause8 nama lainnya ?metro*athia haemorragi!a !ysti!@ atau folikel *ersisten,
IV. DOKUMENTASI
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny, Ruma5ah
Umur : 4' tahun
Agama : 0slam
Perker5aan : 0+u rumah tangga
Alamat : Dsn, Alun:alun RT 4'7RA 'B Menoreh8 Salaman,
Tanggal75am masuk : ' 6uli #$'47'(,4B
II. ANAMNESIS
A. KELUHAN UTAMA
Pasien ru5ukan *uskesmas
B. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
C, Pasien ru5ukan *uskesmas dengan *erdarahan dari 5alan lahir, Pasien mengatakan keluar
darah dari 5alan lahir 9 ' minggu, Perdarahan disertai gum*ala:gum*alan ke!il, Pasien
mengira hamil namun dari tes kehamilan dida*atkan hasil negatif, Pasien minum o+at
erithosterone dari *uskesmas *erdarahan mulai +erkurang ta*i masih ada +e+era*a
gum*alan,
D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
2i*ertensi
E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
2i*ertensi8 DM8 .emeli8 anak !a!at8 *enyakit *aru:*aru: disangkal,
F. RIWAYAT MENSTRUASI
Menar!he : #% tahun
Lama haid : > hari8 en!er sa5a
Siklus : #( hari
G. RIWAYAT PERKAWINAN
Menikah ' kali8 dengan suami sekarang 4 tahun
H. RIWAYAT OBSTETRIK
No, 1eadaan kehamilan8 *esalinan8
keguguran8 dan nifas
Umur
sekarang7tgl,
Lahir
1eadaan
anak
Tem*at *eraDatan dan No,
daftar
' 2amil # +ulan8 A+ortus : : 1uretase di RS
I. RIWAYATA OPERASI
1uretase hamil *ertama
J. RIWAYAT KELUARGA BERENCANA
Tidak ada riDayat 1eluarga Beren!ana
K. PEMERIRKSAAN FISIK
a, Pemeriksaan Umum
1eadaan umum : +aik
1esadaran : !om*os mentis
Tekanan darah : '&$7%$
Suhu : &E
o
C
Nadi : ('F7menit
RR :#$F7meit
1e*ala : kon5ungti<a anemis ":7:) s!lera ikterik ":7:)
ThoraF : 5antung dan *aru dalam +atas normal
A+domen : su*el8 nyeri tekan ":) 2e*ar7Lien tidak tera+a
Ekstremitas : edema tungkai ":7:) <arises ":7:) akral hangat
b. Status Obstet!"
: Pemeriksaan luar:
', 0ns*eksi : tak tam*ak adanya massa
#, Pal*asi : Tinggi /undus Uteri tak tera+a
: Pemeriksaan dalam:
3aginal Tou!he:
o fluF "G) fluor ":)
o <ul<a7uretra7<agina tenang8
o *ortio seukuran 5em*ol tangan,
o -stium Uteri Eksternum tertutu*8
o !or*us uteri seukuran telur +e+ek8
o adneFa *arametrium dan !a<um douglass tak ada kelainan,
L. HASIL LABORATORIUM
2emoglo+in : '$8% g7dL
Leukosit : >8% '$H&7ul
Eritrosit : 48& '$HE7ul
2ematokrit : &48% I
Angka trom+osit : #%4 '$H&7ul
.ula Darah SeDaktu :'$( mg7dL
Ureum : #$8# mg7dL
1reatinin : $8B' mg7dL
III. DIAGNOSA
.' P$ A'8 4' tahun8 menometroraghia
IV. SIKAP
: 1uretase
: 0nformed !onsent *ihak keluarga
: Pasang infuse asering
: Pasang DC
: Beri Anti+iotik
: Cukur ram+ut kemaluan
DAFTAR PUSTAKA
Manua+a8 0da Bagus, '%%(, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana
untuk Pendidikan Bidan, 6akarta: E.C,
PraDirohard5o8 SarDono, #$$B, Ilmu Kandungan, 6akarta: ayasan Bina Pustaka SarDono
PraDirohard5o,
0rDanto "#$'$), htt*:77irDanfarmasi,+logs*ot,!om7#$'$7'#7asuhan:
ke+idananmenometroragia,html,
Safitri8 unita "#$$%), htt*:77missluthan,+logs*ot,!om7#$$%7$#7menometroraghia,$B,html,