Anda di halaman 1dari 2

Surat Pertanggung Jawaban Orang Tua / Wali

Saya yang bertanda tangan di bawah ini


Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Agama :
Adalah benar Orang tua / Wali dari nama tersebut di bawah ini
Nama :
Umur :
Alamat :
Tempat tgl/Lahir :
Pendidikan Terakhir :
Agama :
enyatakan sesunggunya bahwa saya Orang Tua / Wali dari nama tersebut di
atas! bertanggung jawab penuh atas segala tindakan / perbuatan yang bersi"at
merugikan #$perasi serta Usaha %Unit Simpan Pinjam& tempatnya bekerja!
misalnya anak saya tersebut menyelewengkan uang! merusak barang'barang!
in(entaris perusahaan dan lain'lain)
Saya selaku Orang tua / Wali dari anak tersebut bertanggung jawab penuh atas
tindakannya) *aik anak tersebut melarikan diri saya tetap bertanggung jawab
sekaligus saya akan menganti segala kerugian yang di perbuat anak tersebut
dengan tunai %Uang #$ntan&)
+an apabila saya Orang Tua / Wali nantinya mengingkari Surat Pertanggung'
jawaban
tersebut! saya bersedia di tuntut se,ara hukum yang berlaku di wilayah Negara
-epublik .nd$nesia! Untuk mempertanggung'jawabkan nya)
+emikianlah surat pertanggung jawaban ini saya perbuat dari pikiran yang sehat
dan tidak
ada unsur paksaan dari pihak yang lain)
+an untuk memguatkan penegakan hukumnya! saya bersedia menanda'
tangani!
di atas kertas yang bermaterai)
sekian dan terima kasih)
Tanjung /arapan! Agustus 0123
4ang membuat pertanggung'
jawaban)
Orang Tua / Wali
%'
55555555555555555)))&

Anda mungkin juga menyukai