BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Indonesia menghadapi masalah dengan jumlah kualitas sumber daya
manusia dengan kelahiran 5.000.000/tahun. Untuk dapat mengangkat derajat
kehidupan bangsa telah dilaksanakan secara bersamaan pembangunan ekonomi
dan keluarga berencana yang merupakan sisi masing-masing mata uang. Bila
gerakan keluarga berencana tidak dilakukan bersamaan dengan pembangunan
ekonomi dikhawatirkan hasil pembangunan tidak berarti.
Keluarga sebagai unit terkecil kehidupan bangsa diharapkan menerapkan
orma Keluarga Kecil Bahagia !ejahtera "KKB!# yang berorientasi pada zero
population growth "pertumbuhan seimbang#.
$etode suntikan KB telah menjadi bagian gerakan Keluarga Berencana
asional serta peminatnya makin bertambah tinggi. %leh karena aman& sederhana&
e'ekti'& tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pada pasien persalinan.
1.2 Tujuan
- Tujuan Umum
$ahasiswa dapat melakukan (suhan Kebidanan KB pada klien dengan
gangguan amenorhea.
- Tujuan Khusus
). $elakukan pengkajian data pada klien dengan amenorhea
*. $elakukan interpretasi data kepada klien dengan amenorhea
+. $enegakkan diagnosa potensial amenorhea
,. $enentukan rencana tindakan untuk klien dengan amenorhea
5. $elaksanakan rencana tindakan kepada klien dengan amenorhea
-. $elaksanakan e.aluasi atas tindakan yang dilakukan kepada klien
dengan amenorhea
)
1.3 Pelaksanaan
/elaksanaan praktek lapangan dilakukan tanggal *5 !eptember *00-
s/d ), %ktober *00- di B/! !ri Kasijati.
1. !"stemat"ka Penul"san
). 0alaman 1udul
*. 2embar /engesahan
+. Kata /engantar
,. 3a'tar isi
5. Bab I 4 ).) /endahuluan
).* 5ujuan
).+ /elaksanaan
)., !istematika /enulisan
-. Bab II 4 2andasan 5eori
6. Bab III 4 5injauan Kasus
7. Bab I8 4 Kesimpulan
9. 3a'tar /ustaka
*
BAB II
TIN#AUAN TE$%I
2.1 Pengert"an
- Pengert"an !e&ara Umum
KB adalah usaha mengatur banyaknya jumlah kelahiran
sedemikian rupa sehingga bagi ibu maupun bayinya& bagi ayah serta
keluarga dan masyarakat yang bersangkutan tidak akan menimbulkan
kerugian sebagai akibat langsung dari kelahiran tersebut.
- Pengert"an !e&ara Khusus
KB adalah pencegahan konsepsi atau pencegahan terjadinya
pembuahan atau mencegah bertemunya sel mani dari laki-laki dan sel
telur dari perempuan sekitar persetubuhan.
- KB adalah suatu usaha untuk menjarangkan atau merencanakan jumlah
kelahiran dan jarak kehamilan dengan memakai kontrasepsi "/ro'. 3r.
:ustam& $.$/0& )9974**5#.
2.2 #en"s
5ersedia * jenis kontrasepsi suntik
). 3$/( "3epo $edro;y /rogesteron (cetat/3epo /ro.era#
3iberikan sekali dalam + bulan dengan dosis )50 mg dengan cara
disuntikkan ini.
*. 3</% <5-< "orethindorone <nanthate/3epo oristerat#
3iberikan dalam dosis *00 mg sekali setiap * bulan "7 minggu# dengan
cara disuntikkan I$.
+
2.3 'ekan"sme Kerja
). /rimer 4 mencegah o.ulasi
Kadar =!0 dan 20 menurun dan tidak terjadi 20 surge respon kelenjar
hipo'ise terhadap gonadotropin releasing hormon eksogeneus tidak
berubah& sehingga memberi kesan proses terjadi di hipotalamus dari pada
di kelenjar hipo'ise "menghalangi pengeluaran =!0 dan 20 sehingga
tidak terjadi o.ulasi#.
*. !ekunder
- $engentalkan lendir ser.ik dan menjadi sedikit sehingga menurunkan
kemampuan penetrasi sperma
- $enjadikan selaput lendir rahim tipis dan atropi
- $enghambat transportasi gamet dan tuba
- $engubah endometrium menjadi tidak sempurna untuk implantasi
hasil konsepsi.
2. In("kas" KB !unt"k
KB !untik diberikan kepada wanita yang menginginkan kontrasepsi
jangka panjang/wanita yang telah mempunyai cukup anak tapi enggan/tidak
bisa melakukan sterilisasi. Ini juga diberikan kepada wanita yang
mempunyai kontra indikasi estrogen/menunjukkan e'ek samping dengan
pemakaian estrogen/enggan minum pil tiap hari. KB suntik yang diberikan
kepada ibu menyusui dan pada wanita yang mendekati menopause.
2.) K*ntra In("kas"
(da * macam& yaitu4
). Kontra indikasi secara mutlak
- 5erdapatnya trombo'lebitis/riwayat trombo'lebitis
- Kelainan serebro .askular
- =ungsi hati tidak / kurang baik
- (danya keganasan pada kelenjar payudara dan alat reproduksi
,
- 8arices berat
- (danya kehamilan
*. Kontra Indikasi secara relati'
- 0ipertensi
- 3iabetes
- /erdarahan abnormal per.aginam
- =ibromioma uterus
- /enyakit jantung dan ginjal
2.+ 'a&am-ma&am K*ntrase,s" !unt"k
(da + macam& yaitu4
a. 3epo /ro.era
(dalah medro;yprogesterone yang digunakan untuk tujuan kontrasepsi
parenteral/mempunyai e'ek progesteron yang kuat dan sangat e'ekti'.
). Komposisi
!uspensi !teril 3epo $edro;y /rogesteron (cetat "3$/(# dalam
air4
- 5iap .ial berisi + ml suspensi ")50 mg $edro;y /rogesteron
(cetat#
- 5iap .ial berisi ) ml suspensi ")50 mg $edro;y /rogesteron
(cetat#
*. >aktu /emberian dan 3osis
3isuntikkan dalam dosis )50 mg/cc sekali + bulan. !untikan harus
lama pada otot bokong musculus gluceus agak dalam.
+. <'ekti.itas
<'ekti.itas tinggi dengan 0&+ kehamilan per )00 perempuan tiap tahun
asal penyuntikan dilakukan secara teratur.
,. Keuntungan
- 2ebih mudah digunakan& tidak perlu setiap hari menelan pil
- 5idak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius
terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah.
5
- !angat e'ekti'
- 5idak memiliki pengaruh terhadap (!I
- 3apat digunakan oleh perempuan usia lebih dari +5 tahun sampai
pre menopause
- $embantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik
- 5idak mengganggu hubungan se;ual& mengurangi rasa nyeri saat
haid.
- 5idak didapat pengaruh sampingan dari pemakaian estrogen.
5. <'ek !amping
- :eaksi ana'ilaksis
- /enyakit tromboembolik& tromboplebitis
- !istem sara' pusat gelisah& depresi& pusing& sakit& tidak bisa tidur
- !elaput kulit dan lendir bercak merah/jerawat
- ?astrointestinal& mual
- /ayudara lembek dan galaktorea
- /erubahan warna kulit ditempat suntikan
-. @ara /emberian
- >aktu pasca persalinan "//#
3iberikan pada hari ke +-5 ///sesudah (!I diproduksi/ibu sebelum
pulang dari :!/--7 minggu pasca bersalin asal ibu tidak
hamil/belum melakukan coitus.
- /asca Keguguran
!egera setelah kuretage/sewaktu ibu hendak pulang dari :!& +0
hari pasca abortus asal ibu belum hamil lagi& dalam masa inter.al
diberikan pada hari )-5 haid.
-. N*r"stat .N*r"gest/
(dalah obat kontrasepsi yang disuntikkan "secara depot#.
2arutannya merupakan campuran benAyl benAoat dan castrol oil dalam
perbandingan ,4-. <'ek kontrasepsinya terutama mencegah masuknya
sperma melalui lendir ser.ik.
-
). Komposisi
3alam ampul norigest berisi *00 mg nerotinason enantat dalam
larutan minyak "depo norestirat#
*. >aktu /emberian dan 3osis
3isuntikkan dalam dosis *00 mg/cc sekali setiap * bulan dengan cara
I$. Untuk - bulan pertama suntikan diberikan setiap 7 minggu dan
setelah itu setiap )* minggu.
+. <'ekti.itas
$enyebabkan siklus haid lebih stabil& amenorhea lebih jarang dan
'ertilitas lebih cepat kembali setelah berhenti menjadi akseptor.
<'ekti.itas dan angka kegagalan sama dengan pil kombinasi.
,. Keuntungan
- !angat e'ekti' sebagai metode kontrasepsi
- 5idak bere'ek buruk terhadap laktasi
- Kembalinya kesuburan lebih cepat
- Kadar 0b sering bertambah sehingga dapat mencegah anemia
- !iklus haid lebih stabil
5. <'ek !amping
- (menorhea
- /erdarahan berkepanjangan
- Badan terasa panas dan liang senggama kering
- Bertambahnya berat badan
- :ambut rontok
- 0iperpigmentasi sekitar pipi
-. >aktu mulai menggunakan kontrasepsi
- !etiap saat selama siklus haid& asal tidak hamil
- $ulai hari pertama sampai ke-6 siklus haid
- /ada ibu yang tidak haid& in'eksi diberikan setiap saat asal tidak
hamil. !elama 6 hari setelah suntikan tidak boleh berhubungan se;
atau jika berhubungan menggunakan kondom.
6
- Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin
mengganti dengan kontrasepsi suntikan. !untikan pertama dapat
segera diberikan tidak perlu menunggu sampai haid berikutnya
datang asal tidak hamil.
- Ibu yang sedang menggunakan jenis kontrasepsi lain dan ingin
mengganti dengan jenis kontrasepsi suntikan lain& dimulai pada
saat jadwal kontrasepsi suntikan sebelumnya.
- Ibu ingin mengganti (K3: dengan kontrasepsi hormonal.
!untikan pertama dapat diberikan pada hari pertama sampai ke-6
siklus haid asal tidak hamil.
- Ibu tidak haid/dengan perdarahan tidak teratur
/ertama suntikan dapat diberikan setiap saat asal tidak hamil dan
selama 6 hari setelah suntikan tidak boleh berhubungan se; atau
berhubungan dengan menggunakan kondom.
c. @yclo'em
(dalah suntikan kombinasi *5 mg depomedro;y progesterone acetat dan
5 mg estradiol cyplonate.
). Komposisi
5iap ml suspensi dalam air mengandung4
- $edro;y progesteron acetat 50 mg
- <stradiol cypionate )0 mg
*. >aktu pemberian dan dosis
3isuntikkan dalam dosis 50 mg noretindrom enantat dan 5 mg
estradiol .alerat yang diberikan melalui I$ sebulan sekali.
+. <'ekti.itas
!angat e'ekti' "0&)-0&, kehamilan/)000 wanita# selama tahun pertama
penggunaan.
,. Keuntungan
- :esiko terhadap kesehatan kecil
- 5idak berpengaruh pada hubungan se;
7
- 5idak diperlukan pemeriksaan dalam
- 1angka panjang
- <'ek samping sangat kecil
- Klien tidak perlu menyimpan obat suntik
5. <'ek !amping
- /erubahan pada kulit4 gatal-gatal& penggelapan kulit&
- !akit kepala& sakit pada dada
- /eningkatan BB
- /erdarahan berkepanjangan
- (noreksia& rasa lelah& depresi
- /ayudara lembek dan galaktosa
- /enyakit tromboembolik& trombo'lebitis
- /erdarahan tidak teratur
-. >aktu mulai menggunakan suntikan kombinasi
- !untikan pertama dapat diberikan dalam waktu 6 hari siklus haid.
- Bila disuntikkan pertama diberikan setelah hari ke-6 siklus haid&
klien tidak boleh berhubungan se; atau berhubungan dengan
menggunakan kondom.
- /ada klien pasca persalinan - bulan& menyusui serta belum haid
suntikan pertama dapat diberikan setiap saat asal tidak hamil.
- 1ika pasca persalinan kurang dari - bulan dan menyusui& jangan
diberi suntikan kombinasi.
- /asca keguguran
!untikan kombinasi dapat segera diberikan/dalam waktu 6 hari.
- Bila sebelumnya memakai kontrasepsi hormonal dan ingin ganti&
suntikan dapat segera diberikan asal ibu tidak hamil dan
pemberiannya tidak perlu menunggu sampai datang haid. Bila
diberikan pada hari ke )-6 siklus haid& metode kontrasepsi lain
tidak diperlukan.
- Ibu sebelumnya menggunakan (K3:& suntikan pertama diberikan
hari ke )-6 siklus haid& kemudian (K3: dicabut segera.
9
2.0. K*nse, Asuhan Ke-"(anan
(suhan kebidanan adalah bantuan yang diberikan oleh bidan kepada
indi.idu pasien atau klien yang pelaksanaannya dilakukan dengan cara4
- Bertahap dan sistematis
- $elalui suatu proses yang disebut manajemen kebidanan
- 'anajemen Ke-"(anan menurut 1arne23 1440
1. Pengert"an
/roses pemecahan masalah
3igunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan
tindakan berdasarkan teori ilmiah.
/enemuan-penemuan keterampilan dalam rangkaian atau tahapan yang
logis.
Untuk pengambilan suatu keputusan
Bang ber'okus pada klien.
2. Langkah-langkah
I. $engumpulkan semua data yang dibutuhkan untuk memulai
keadaan klien secara keseluruhan.
II. $enginterpretasikan data untuk mengidenti'ikasi diagnosa atau
masalah.
III. $engidenti'ikasi diagnosa atau masalah potensial dan
mengantisipasi penanganannya.
I8.$enetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera& konsultasi& kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain serta rujukan berdasarkan kondisi
klien.
8. $enyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan tepat dan
rasional berdasarkan keputusan yang dibuat pada langkah-langkah
sebelumnya.
8I. /elaksanaan langsung asuhan secara e'isien dan aman.
)
8II. $enge.aluasi kee'ekti'an asuhan yang dilakukan& mengulang
kembali manajemen proses untuk aspek-aspek asuhan yang tidak
e'ekti'.
5 Langkah 16 Taha, Pengum,ulan Data Dasar
/ada langkah pertama ini berisi semua in'ormasi yang akurat
dan lengkap dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien.
Bang terdiri dari data subjekti' data objekti'. 3ata subjekti' adalah yang
menggambarkan pendokumentasian hasil pengumpulan data klien
melalui anamnesa. Bang termasuk data subjekti' antara lain biodata&
riwayat menstruasi& riwayat kesehatan& riwayat kehamilan& persalinan dan
ni'as& biopskologi spiritual& pengetahuan klien.
3ata objekti' adalah yang menggambarkan pendokumentasian
hasil pemeriksaan 'isik klien& hasil laboratorium dan test diagnostik lain
yang dirumuskan dalam data 'okus. 3ata objekti' terdiri dari
pemeriksaan 'isik yang sesuai dengan kebutuhan dan pemeriksaan tanda-
tanda .ital& pemeriksaan khusus "inspeksi& palpasi& auskultasi& perkusi#&
pemeriksaan penunjang "laboratorium& catatan baru dan sebelumnya#.
5 Langkah II 6 Inter,retas" Data Dasar
/ada langkah ini dilakukan identi'ikasi terhadap diagnosa atau
masalah berdasarkan interpretasi yang benar atas data-data yang telah
dikumpulkan.
C Langkah III6 'eng"(ent"7"kas" D"agn*sa atau masalah ,*tens"al (an
mengant"s",as" ,enanganann2a
/ada langkah ini kita mengidenti'ikasi masalah potensial atau
diagnosa potensial berdasarkan diagnosa atau masalah yang sudah
diidenti'ikasi. 2angkah ini membutuhkan antisipasi& bila memungkinkan
dilakukan pencegahan. Bidan diharapkan dapat waspada dan bersiap-siap
diagnosa atau masalah potensial ini benar-benar terjadi.
)
C Langkah I16 'eneta,kan ke-utuhan terha(a, t"n(akan segera3
untuk melakukan k*nsultas"3 k*la-*ras" (engan tenaga kesehatan
la"n -er(asarkan k*n("s" kl"en
$engidenti'ikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter
dan untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim
kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien.
5 Langkah 1 6 'en2usun ren&ana asuhan 2ang men2eluruh
/ada langkah ini direncanakan usaha yang ditentukan oleh
langkah-langkah sebelumnya. 2angkah ini merupakan kelanjutan
manajemen terhadap masalah atau diagnosa yang telah diidenti'ikasi atau
diantisipasi.
5 Langkah 1I 6 ,elaksanaan langsung asuhan (engan
e7"s"en (an aman
/ada langkah keenam ini rencana asuhan menyeluruh seperti yang
diuraikan pada langkah kelima dilaksanakan secara e'isien dan aman.
/erencanaan ini bisa dilakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagian lagi
oleh klien atau anggota tim kesehatan lainnya. >alau bidan tidak
melakukan sendiri ia tetap memikul tanggung jawab untuk mengarahkan
pelaksanaannya.
5 Langkah 1II6 E8aluas"
/ada langkah ini dilakukan e.aluasi kee'ekti'an dari asuhan yang
sudah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah
benar-benar tetap terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah
diidenti'ikasi di dalam diagnosa dan masalah. :encana tersebut
dianggap e'ekti' jika memang benar dalam pelaksanaannya.
)
BAB III
TIN#AUAN KA!U!
+.) /engkajian tanggal 05 juni *006 1am 4 )6.00
+.).) 3ata !ubyekti'
+.).).) Identitas
ama Klien 4 y. 5
Umur 4 +, tahun
(gama 4 Islam
!uku/bangsa 4 1awa/Indonesia
/endidikan 4 !$/
/ekerjaan 4 /edagang
/enghasilan 4 D ).500.000
(lamat 4 :ungkut tengah
)/)-c
o. :egister 4 )-5/0-
ama Klien 4 5n. !
Umur 4 +5 tahun
(gama 4 Islam
!uku/bangsa 4 1awa/Indonesia
/endidikan 4 !$/
/ekerjaan 4 !wasta
/enghasilan 4 D ).600.000
(lamat 4 :ungkut tengah
)/)-c
+.).).* (lasan Kunjungan saat ini/keluhan utama
Ibu mengatakan selama memakai KB suntik + bulan tidak pernah
mendapat haid selama + bulan& dan ibu merasa khawatir dengan
kondisinya saat ini.s
+.).).+ :iwayat Kebidanan
+.).).+.):iwayat $enstruasi
!iklus 4 *7 hari
2ama 4 6 hari
>arna 4 $erah tua
Bau 4 (nyir
=luor (lbus 4 tidak ada
$enarche 4 )+ tahun
05 4 "-#
0/05 4 "-#
)
+.).).+.*:iwayat kehamilan& persalinan dan ni'as yang lalu
No.
Suami
ke
UK
Jenis
Persalinan
Penolong Penyulit BB/PB
Jenis
Kelamin
Hidup/
Mati
Meneteki
Riwayat
KB
1. I 9 bln Spontan B Bidan Tidak ada 3400 15 tahun 1 tahun -
2. I 9 bln Spontan B Bidan Tidak ada 3300 12 tahun 1 tahun -
3. I 9 bln Spontan B Bidan Tidak ada 3400 9 tahun 6 bulan Suntik
4. I 9 bln Spontan B Bidan Tidak ada 3400 2 tahun 2 tahun Suntik
+.).)., :iwayat Kesehatan
+.).,.).):iwayat penyakit yang sedang atau pernah diderita
Ibu mengatakan tidak menderita penyakit menular& menurun dan
menahun seperti 5B@& hepatitis& asma& jantung& 3$& 05& dan lain-lain
+.).).,.*:iwayat penyakit Keluarga/Keturunan
Ibu mengatakan keluarga tidak menderita penyakit-penyakit menular&
menurun dan menahun
+.).).,.+/erilaku Kesehatan
Ibu mengatakan tidak minum jamu& merokok& alkohol
+.).).5 :iwayat /sikososial
Ibu mengatakan suami dan keluarga mendukung ibu menggunakan suntik
KB + bulan
+.).).- :iwayat KB
)
Ibu mengatakan sebelum ibu memakai KB suntik + bulan selama 6 tahun.
+.).).6 /ola Kehidupan sehari-hari
+.).).6.)/ola utrisi
$akan +;/hari porsi ) piring penuh dengan nasi& lauk& sayur& minum air
putih --7 gelas/hari.
)
+.).).6.*/ola <liminasi
B(K 5--;./hari warna kuning jernih& bau amoniak& memancar& tidak ada
keluhan& B(B );/hari warna kuning tengguli& bau khas& konsistensi
lunak& tidak ada keluhan.
+.).).6.+ /ola (kti.itas
!elain sebagai pedagang ibu juga melakukan kegiatan I:5 seperti
memasak& menyapu& mencuci
+.).).6.,/ola Istirahat/tidur
$alam 6 jam "*).00-0,.00#
3.1.2 Data $-2ekt"7
+.).*.) /emeriksaan Umum
- Kesadaran 4 composmentis
- KU 4 baik
- 5B/BB 4 )50 cm/-0 kg
- 558 4 53 E )*0/70 mm0g E 70;/mnt
! E +6F@ :: E *0;/mnt
- 2ingkar lengan atas 4 *, cm
+.).*.* /emeriksaan =isik
:ambut 4 bersih& tidak ada ketombe
$uka 4 - @onjungti.a 4 tidak anemis
- !klera 4 tidak icterus
$ulut 4 - !tomatitis 4 tidak ada
- ?igi 4 tidak caries
2eher 4 - /embesaran kelenjar getah bening4 tidak ada
- !truma 4 tidak ada
- /embesaran .ena jugularis 4 tidak ada
3ada 4 !imetris
/ayudara 4 - Bentuk4 bulat& menggantung
- (reola 4 tidak hiperpigmentasi
- /uting susu 4 menonjol
)
- Keluaran 4 colostum "-#
- !triae 4 tidak ada
/erut 4 - !triae 4 tidak ada
- 2inea 4 tidak ada
- /embesaran 4 tidak ada
- Bekas luka !@ 4 tidak ada
8ul.a 4 - >arna 4 merah tua
- 2uka parut 4 tidak ada
- 8arices 4 tidak ada
- %dema 4 tidak ada
(nus 4 - 0emoroid 4 tidak
ada
- 8arices 4 tidak ada
<kstremitas atas dan bawah4
- 8arices 4
- %dema 4
:e'lek /atela 4 G/G
3.2 I(ent"7"kas" 'asalah9D:
Data (asar
3!4 ibu mengatakan selama memakai
KB suntik +bulan tidak pernah haid
selama + bulan.
3H4 (kseptor KB suntik depopro.era
dengan amenorhea
3%4 5584 534 ))0/ 60 mm0g ::4
)7;/mnt& 34 77;/mnt& !04 +-&5 @& 5B
/BB4 )5+cm / 57 kg.
3!4 ibu mengatakan khawatir dengan
kondisinya saat ini
$asalah4 cemas
3%4 <kspresi wajah ibu kurang cerah
3.3 Ant"s",as" 'asalah P*tens"al
5idak ada
)
- -
- -
- -
- -
3. I(ent"7"kas" Ke-utuhan !egera
5idak ada
3.) Inter8ens"
5ujuan 43iagnosa4 !etelah dilakukan asuhan kebidanan selama D )0
diharapkan klien mengerti tentang KB suntik + bulan baik e'ek samping dan
man'aatnya.
$asalah 4 setelah dilakukan asuhan kebidanan 5 menit rasa cemas ibu
dapat berkurang
Kriteria 4 Klien dapat mengerti dan mampu mengulang kembali semua yang
dijelaskan petugas serta raut muka ibu kembali cerah. 3an ibu
mendapatkan KB suntik + bulan
Inter.ensi 4 ). 2akukan pendekatan terapeautik pada klien
:asional 4 diharapkan terjalin kerjasama yang baik antar petugas
dan klien.
*. 2akukan obser.asi 558 dan BB
:asional 4 diharapkan kondisi klien terpantau selama
menjadi akseptor KB
+. Berikan KI< tentang e'ek samping& komplikasi& jadwal
kunjungan ulang
:asional4 diharapkan klien mengerti keadaan yang dialami
sekarang sehingga dapat menerima perubahan yang ada dan
pengetahuan klien bertambah.
,. Berikan /%K "/il %ral Kombinasi# seperti primolut
*-+;/hari selama +-6 hari
:asional 4 diharapkan dapat mengatasi keluhan yang dialami
klien.
)
5. Beritahu kapan klien harus datang kembali
:asional 4 diharapkan tidak terjadi keterlambatan sehingga
tidak terjadi kegagalan
3.+ Im,lementas"
3.+.1 'elakukan ,en(ekatan tera,eut"k ,a(a kl"en
- $emperkenalkan diri dan menyapa
- Berkata sopan dan mudah dimengerti
- $endengarkan keluhan dan menjawab pertanyaan-pertanyaan
3.+.2 'elakukan $-ser8as" TT1 (an BB
K8 4 tampak gelisah
53 4 )*0/70 mm0g :: 4 *0;/mnt
4 70;/mnt 5B/BB 4 )50 cm/-0 kg
! 4 +6F@
+.-.+ $emberikan KI< tentang e'ek samping& komplikasi dan jadwal klien
kunjungan ulang
+.-., $emberikan /%K /rimolut *-+ ;/hari selama +-6 hari
+.-.5 $emberitahu klien untuk datang kembali tanggal *5-)*-0- atau sewaktu-
waktu ada keluhan.
)
3.0 E8aluas"
5anggal 4 05-0--*006 1am 4 )6.)0
! 4 Ibu mengatakan lebih lega setelah diberi penjelasan oleh petugas
% 4 $uka ibu tampak kembali cerah
53 4 )*0/70 mm0g :: 4 *0;/mnt
4 70;/mnt 5B/BB 4 )50 cm/-0 kg
! 4 +6F@
( 4 (kseptor KB suntik depo dengan amenorhea
/ 4 Beritahu klien kontrol kembali tanggal *5-)*-0- atau sewaktu-waktu
jika ada keluhan
*
BAB I1
KE!I'PULAN
3ari berbagai uraian masalah penerapan manajemen kebidanan dalam
memberikan (suhan Kebidanan dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut4
). 3alam melakukan pengkajian diperlukan komunikasi terapeutik yang baik
dengan klien sehingga dapat diperoleh data yang lengkap.
*. 3engan menganalisa data secara cermat maka akan dibuat diagnosa masalah.
+. 3alam menyusun rencana tindakan asuhan kebidanan tidak mengalami
kesulitan jika kerjasama yang baik dengan klien.
,. /elaksanaan tindakan disesuaikan dengan prioritas masalah didasarkan
perencanaan tindakan yang disusun.
5. 0asil e.aluasi dari kegiatan yang telah dilaksanakan merupakan penilaian
tentang keberhasilan asuhan kebidanan.
*
DA;TA% PU!TAKA
Bagian %bstetry dan ?enekologi =K Unpad4 Teknik Keluarga Berencana&
<lstar %''set4 Bandung.
$anuaba& IB?. /ro'. 3r. !/%?4 Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan
KB untuk Pendidikan Bidan& )997& 1akarta4 <?@.
Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. *00+. 1akarta& Bayasan Bina
/ustaka& !arwono /urwohardjo.
*
KATA PEN<ANTA%
3engan mengucap puji syukur kehadirat (llah !>5 yang telah
melimpahkan rahmat& tau'ik serta hidayahya& sehingga penulis dapat
menyelesaikan studi kasus dengan judul I(suhan Kebidanan pada y. I:J
(kseptor KB suntik + bulan dengan amenorhea di B/! y. !ri Kasijati&
(md.Keb& !urabayaJ.
/enulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan studi kasus ini tak
lepas dari bimbingan dan petunjuk serta bantuan dari berbagai pihak& oleh karena
itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada4
). !ri Kasijati& (md.Keb selaku kepala B/! !ri Kasijati.
*. urul Kubaidah& (md.Keb selaku /embimbing /raktek di B/! !ri Kasijati.
+. /ro'. 3r. 0.:. !oedibyo 0/.dr.35$ selaku Ketua !5IK<! (BI !urabaya.
,. 0j. !ri $ekar& !!5 selaku /embimbing /endidikan !5IK<! (BI !urabaya.
5. 2ia 0artanti& !!5 selaku Ketua 1urusan /rodi 3III Kebidanan !5IK<! (BI
!urabaya.
-. !emua pegawai di B/! !ri Kasijati !urabaya.
6. !emua rekan mahasiswa 3III Kebidanan !5IK<! (BI !urabaya yang turut
membantu dalam penyelesaian makalah ini.
/enulis menyadari bahwa penyusunan makalah ini masih jauh dari
sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi
penyempurnaan makalah ini. !emoga laporan ini berman'aat bagi pembaca.
!urabaya&

*
ii
DA;TA% I!I
0(2($( 1U3U2 ......................................................................................... i
K(5( /<?(5(: ........................................................................................ ii
3(=5(: I!I ..................................................................................................... iii
B(B I /<3(0U2U( ........................................................................... )
).) 2atar Belakang ......................................................................... )
).* 5ujuan /enulisan ...................................................................... )
- 5ujuan Umum ................................................................. )
- 5ujuan Khusus ................................................................ )
).+ /elaksanaan .............................................................................. *
)., !istematika /enulisan ............................................................... *
B(B II 2(3(!( 5<%:I ...................................................................... +
*.) /engertian KB........................................................................... +
*.* 1enis-jenis KB .......................................................................... +
*.+ $ekanisme Kerja ..................................................................... ,
*., Indikasi KB !untik ................................................................... ,
*.5 Kontra Indikasi ........................................................................ ,
*.- $acam Kontrasepsi !untik ...................................................... 5
*.6 Konsep (suhan Kebidanan ...................................................... )0
B(B III 5I1(U( K(!U! ....................................................................... )+
+.) /engkajian................................................................................. )+
+.* Identi'ikasi $asalah/3iagnosa.................................................. )-
+.+ (ntisipasi $asalah /otensial ................................................... )-
+., Identi'ikasi Kebutuhan !egera ................................................. )6
+.5 Inter.ensi................................................................................... )6
+.- Implementasi ............................................................................ )7
+.6 <.aluasi .................................................................................... )9
B(B I8 K<!I$/U2(................................................................................ *0
3(=5(: /U!5(K( ......................................................................................... *)
*
iii