Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Hernia

    Diunggah oleh

    ika_pramita81999
    173 tayangan4 halaman
    Pasien berusia 50 tahun mengeluhkan tonjolan dan nyeri pada pangkal paha kanan yang memburuk saat batuk. Pemeriksaan fisik menunjukkan tonjolan massa dan tanda vital stabil. Diagnosa keperawatan menunjukkan gangguan rasa nyaman akibat hernia dan pola nafas tidak efektif akibat nyeri, di mana intervensi mencakup pemantauan, relaksasi, dan kolaborasi untuk analgesik guna mengurangi nyeri dan mengembalikan pola

    Deskripsi Asli:

    Askep Nefrolitiasis Dan Urolitiasis

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien berusia 50 tahun mengeluhkan tonjolan dan nyeri pada pangkal paha kanan yang memburuk saat batuk. Pemeriksaan fisik menunjukkan tonjolan massa dan tanda vital stabil. Diagnosa keperawatan menunjukkan gangguan rasa nyaman akibat hernia dan pola nafas tidak efektif akibat nyeri, di mana intervensi mencakup pemantauan, relaksasi, dan kolaborasi untuk analgesik guna mengurangi nyeri dan mengembalikan pola

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    173 tayangan4 halaman

    Askep Hernia

    Diunggah oleh

    ika_pramita81999
    Pasien berusia 50 tahun mengeluhkan tonjolan dan nyeri pada pangkal paha kanan yang memburuk saat batuk. Pemeriksaan fisik menunjukkan tonjolan massa dan tanda vital stabil. Diagnosa keperawatan menunjukkan gangguan rasa nyaman akibat hernia dan pola nafas tidak efektif akibat nyeri, di mana intervensi mencakup pemantauan, relaksasi, dan kolaborasi untuk analgesik guna mengurangi nyeri dan mengembalikan pola

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    A.

    PENGKAJIAN
    1. Anamnesis
    Identitas klien
    Nama: Tn. F
    Umur: 50 tahun
    Riwayat penyakit sekarang
    Klien mengeluh adanya tonjolan pada area pangkal paha. Nyeri tajam dirasakan
    menyebar hingga buah jakar
    2. Pemeriksaan Fisik
    Menunjukkan adanya tonjolan massa pada pangkal paha kanan. Lebih terlihat ketika
    klien batuk.
    Pada pemeriksaan TTV menunjukkan:
    -

    TD

    : 130/90 mmHg

    Nadi

    : 115 x/menit

    Nafas : 26 x/menit

    Suhu : 37 0C

    B. ANALISA DATA
    No

    Data

    Etiologi

    Masalah

    1.

    DS: Klien mengataka adanya nyeri

    Kondisi hernia

    Gangguan rasa nyaman

    tajam

    dirasakan

    menyebar

    hingga buah jakar.


    DO: Klien tampak adanya tonjolan
    massa pada pangkal paha

    (nyeri akut)

    kanan dan lebih jelas terlihat


    ketika klien batuk.
    Pemeriksaan TTV:
    - TD: 130/90 mmHg
    - Nadi: 115 x/mnt
    - Nafas: 26x/mnt
    - Suhu: 37 OC
    2.

    DS: Klien mengatakan adanya

    Adanya nyeri

    Inefektif pola nafas

    tonjolan pada area pangkal


    paha.
    DO: Klien tampak adanya tonjolan
    massa pada pangkal paha
    kanan dan lebih jelas terlihat
    ketika klien batuk.
    Pemeriksaan TTV:
    - TD: 130/90 mmHg
    - Nadi: 115 x/mnt
    - Nafas: 26x/mnt
    - Suhu: 37 OC

    C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
    1. Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) berhubungan dengan Kondisi hernia.
    2. Inefektif pola nafas berhubungan dengan Adanya nyeri

    D. INTERVENSI KEPERAWATAN
    DX I: Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) berhubungan dengan Kondisi hernia. (00132)
    Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam, diharapkan nyeri hilang
    atau berkurang.
    Kriteria Hasil:
    1. Klien dapat mengungkapkan rasa nyeri berkurang.
    2. Klien tampak tenang dan rileks.
    3. Klien dapat menggunakan analgesik.
    Intervensi
    1. Pantau tanda-tanda vital

    Rasional
    1. Untuk mengenali adanya
    perubahan dalam system
    tubuh.

    2. Anjurkan klien istirahat ditempat


    tidur.

    2. Istirahat dimaksudkan untuk


    mengurangi intesitas nyeri
    pada diri klien.

    3. Atur posisi pasien senyaman


    mungkin.

    3. Posisi

    yang

    tepat

    dapat

    mengurangi penekanan dan


    mencegah ketegangan otot
    serta mengurangi rasa nyeri.

    4. Ajarkan teknik relaksasi dan


    4. Relaksasi dapat mengurangi
    napas dalam.
    ketegangan

    dan

    membuat

    perasaan klien lebih nyaman.


    5. Kolaborasi dengan petugas
    5. Analgetik

    berguna

    untuk

    kesehatan lainnya untuk

    mengurangi nyeri sehingga

    pemberian analgetik.

    pasien menjadi lebih nyaman.

    DX I: Inefektif pola nafas berhubungan dengan Adanya nyeri


    Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam, diharapkan pola nafas
    kembali efektif.
    Kriteria Hasil:
    1. Pola nafas klien kembali efektif.
    2. Inspirasi dan ekspirasi kembali seimbang.
    Intervensi
    1. Pantau tanda-tanda vital.

    Rasional
    1. Untuk mengenali adanya
    perubahan dalam system
    tubuh.

    2. Pertahankan pola nafas pasien

    2. Posisi

    yang

    dengan meletakkan pasien pada

    nyaman

    akan

    posisi yang nyaman.

    ventilasidan

    benar

    dan

    mendorong
    menurunkan

    tekanan pada diafragma.


    3. Observasi frekwensi, kedalaman
    pernafasan.

    3. Dilakukan untuk memastikan


    efektivitas pernafasan.

    Anda mungkin juga menyukai