LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN

HIPERTENSI
DI RT 03 RW 05 DESA NARINGGUL KECAMATAN
NARINGGUL KABUPATEN CIANJUR
Diajukan untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Nursing Practice 6.1

DISUSUN OLEH :
RENTINA SILALAHI
SA11041

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMMANUEL
BANDUNG
2014

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny.I DENGAN HIPERTENSI

1.

PENGKAJIAN

A. IDENTITAS
1. Nama

: Ny. I

2. Usia

: 61 Tahun

3. Jenis Kelmin

: Perempuan

4. Status Pernikahan

: Menikah

5. Suku

: Sunda

6. Agama

: Islam

7. Pendidikan

: SD

8. Alamat

: Naringgul Datar Jambe RT: 03, RW: 05

IDENTITAS
USIA : 61 Thn.

NAMA : Ny.I

SUKU : Sunda / AGAMA: Islam

Indonesia

MENIKAH

ALERGI: Tidak Ada.

PENDIDIKAN : TAMAT SD
ALAMAT: Jalan Legok kunci RT: 03, RW: 05

RIWAYAT KESEHATAN
KEJADIAN PENYAKIT DAN KELUHAN 3 BULAN TERAKHIR
Klien mengatakan tidak pernah sakit dalam kurun waktu 3 bulan terakhir, namun klien selalu merasa pusing
yang hebat disaat-saat tertentu.
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
Dalam keluarga Ny.I memilki penyakit keturunan yaitu hipertensi dan tidak mempunyai penyakit menular
GENOGRAM

Ket : Ny.I memiliki suami 1, dan memiliki 3 anak perempuan, dan 1 anak laki-laki
RIWAYAT JATUH : tidak ada

WAKTU : PENYEBAB :DAMPAK PADA KESEHATAN : -

GEJALA FEAR OF FALLING : TIDAK

ADA
STATUS KESEHATAN SAAT INI
KELUHAN UTAMA (PQRST)
Ibu S mengatakan sering mersakan sakit kepala,skala nyeri yang dirasakan 6 (1-10). Nyeri yang dirasakan
hilang timbul
STATUS FISIOLOGIS
POSTUR TUBUH (TULANG BELAKANG): TEGAP

TB/BB : 154cm

/ 49 kg

TTV : NADI ( 84x/ MNT) | RESPIRASI ( 20x/MNT) | SUHU ( 36,2C) | TEKANAN DARAH ( 140/
100 mmHg)
PENGGUNAAN ALAT BANTU : -

LAMA PEMAKAIAN:RESUME PENGKAJIAN LAIN

PENGKAJIAN FUNGSIONAL : Berdasarkan pengkajian fungsional yang telah dilakukan, nilai didapatkan
adalah 100 yang merupakan mandiri
PENGKAJIAN KESEIMBANGAN : Berdasarkan pengkajian keseimbangan, didapatkan Resiko Jatuh
Tinggi
MMSE : Berdasarkan hasil pengkajian MMSE, klien mendapatkan nilai 28 hal ini menunjukkan klien masih
dalam rentang normal.
SPMSQ : Berdasarkan hasil pengkajian SPMSQ, dari 10 pertanyaan klien mampu menjawab semua
pertanyaan dengan benra, hal ini menunjukan fungsi intelektual klien utuh.
GERIATRIC DEPRESSION SCALE : Berdasarkan hasil pengkajian GDS, dari 30 pertanyaan yang
ditanyakan klien mendapatkan nilai 16 hal ini menandakan klien mengalami depresi ringan/sedang.
NUTRITION SCREENING : Berdasarkan pengkajian yang dilakukan klien mendapatkan nilai 10, hal ini
berarti nutrisi klien tidak baik.
PAIN INVENTORY : LAINNYA :PENGKAJIAN FISIK
KEPALA :

LEHER :

Distribusi rambut merata, bersih, tidak ada lesi pada

kulit kepala, uban di kepala sudah mulai merata, tidak
terdapat nyeri tekan pada kepala klien, bentuk kepala
bulat

Tidak ada peningkatan tekanan CVP, tidak ada

pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada nyeri saat klien
menelan.

MATA :

DADA :

Simetris, pupil sama kiri dan kanan, tidak terdapat

katarak pada kedua mata, menggunakan alat bantu
penglihatan (kacamata)

Pergerakan dinding dada simetris, ictus cordis tidak

terlihat, tidak teraba krepitasi di lapang paru, getaran
sama di seluruh lapang paru dan punggung, tidak ada
suara nafas tambahan, suara nafas bronco vesikuler

HIDUNG :

ABDOMEN :

Septum terletak ditengah, simetris, tidak terdapat

polip, bersih, tidak ada gangguan penciuman, tidak
ada nyeri tekan

Tidak tampak asites, peristaltic usus 19x per menit,

pada pemeriksaan perkusi terdengar hipersonor. Tidak
ada nyeri tekan di abdomen klien, terdapat nyeri tekan
(skala 7 dari 1-10)

MULUT DAN TENGGOROKAN :

GENETALIA :

Mukosa bibir klien tampak kering, mulut bersih, nafas

tidak berbau, lidah bersih, tidak ada pembesaran tonsil
(T1). Gigi klien mulai berkurang, ada gigi yang hilang
dan rusak. Tampak adanya karies di gigi klien. Tidak
ada gangguan di mulut dan tenggorokan klien.

Klien mengatakan genitalia bersih, tidak ada keluhan

saat BAK, dan tidak ada kelainan. BAB 1x/ hari,
BAK 3-5x/ hari

TELINGA :

EKSTREMITAS :

Letak simetris, telinga tidak mengeluarkan

cerumen/kotoran, fungsi pendengaran baik

INTEGUMEN :

REFLEKS :

Kulit klien tampak keriput, elastisitas kulit klien

berkurang, ada bekas luka di kaki kanan klien.

Reflex patella, babinski (+)

OBAT-OBATAN YANG DIKONSUMSI

DENGAN RESEP DOKTER: Ada

TANPA RESEP DOKTER:

Antasida Doen 1x 1 tab

Tidak ada
PERILAKU TERHADAP KESEHATAN

KEBIASAAN MEROKOK: >3 BATANG SEHARI

INGIN BERHENTI

KEBIASAAN MENGKONSUMSI ALKOHOL : OLAH RAGA : TIDAK PERNAH

JENIS: -

WAKTU/LAMA OLAH RAGA : POLA TIDUR

JUMLAH WAKTU TIDUR SEHARI : > 6 JAM

MALAM : Pukul 21.00-05.00 WIB 8 JAM

SIANG : Pukul 13.00-15.00 WIB 2 JAM

GANGGUAN TIDUR : ADA*

Sering terbangun karena kepala terasa pening

KEBIASAAN KHUSUS : Tidak Ada

POLA ELIMINASI
BAK

3-5 KALI/ hari

BAB 1 KALI

WARNA URINE : KUNING JERNIH

KONSISTENSI : LEMBEK

GANGGUAN SAAT BERKEMIH : TIDAK ADA

GANGGUAN SAAT BUANG AIR BESAR:

TIDAK ADA

MASALAH DENGAN POLA BAK : TIDAK ADA

MASALAH DENGAN POLA BAB: TIDAK ADA

POLA KEBERSIHAN DIRI

MANDI : 2 KALI
SIKAT GIGI : YA

DENGAN SABUN

FREKUENSI DALAM SEHARI: 2

KALI

SAAT MANDI

MENGGUNAKAN PASTA GIGI

Pepsodent

BERGANTI PAKAIAN BERSIH : 1 KALI SEHARI

PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI
FREKUENSI MAKAN 2 KALI

HABIS 1/2 PORSI

JENIS MAKANAN : PAGI : Bubur + minum (susu)

SIANG :Nasi + tahu + sayur (kangkung) + tempe + minum
MALAM : Nasi + lauk + Kerupuk + minum
SNACK/MAKANAN TAMBAHAN : Tidak Ada
PREFERENSI MAKANAN KHUSUS: Tidak ada
MASALAH DALAM UPAYA PEMENUHAN: Kurang nafsu makan
PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN
FREKUENSI MINUM >3 GELAS
SEHARI

JENIS MINUMAN : AIR PUTIH / KOPI

MASALAH DALAM UPAYA PEMENUHAN: Tidak ada masalah
POLA SOSIALISASI
KEMAMPUAN SOSIAL: Klien tampak kooperatif, klien mau dan mampu bersosialisasi dengan orang lain
walaupun keadaan fisiknya sedang tidak baik
SIKAP KLIEN TERHADAP ORANG LAIN: Klien mau menerima dan terbuka dengan orang lain
MASALAH DALAM BERSOSIALISASI: Kondisi fisik klien tidak memungkinkan klien dalam mengikuti
kegiatan rutin yang ada di masyarakat
PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUAL
PANDANGAN KLIEN : Beribadah kepada Allah sangat penting, karena manusia adalah ciptaan-nya, dan
suatu saat kita semua akan kembali kepada-Nya dan kita harus selalu bersyukur dengan nikmat yang diberiNya
KEGIATAN YANG DILAKUKAN : Sholat 5 waktu, Pengajian.
MASALAH DALAM UPAYA PEMENUHAN: Mini Mental Status Exam (MMSE)

Nama Klien : Ibu S

Usia

: 61 Tahun
Aspek yang dikaji

Skor
Maksimum

Skor Klien

Sekarang (hari), (tanggal), (bulan), (tahun), berapa dan (musim) apa?

Sekarang kita berada dimana? (jalan), (no rumah), (Kota), (Kabupaten),

(Provinsi)

Orientasi

Registrasi
3

Pewawancara menyebutkan nama 3 buah benda (contoh: bola, kursi,

lampu), 1 detik untuk tiap benda.
Mintalah lansia untuk mengulang ke 3 nama tersebut.
Berikan 1 angka untuk setiap jawaban yang benar.
Bila masih salah, ulanglah menyebutkan 3 benda tersebut sampai lansia
dapat menyebutkan dengan benar.
Hitung dan catat jumlah percobaan yang dilakukan.
(Jumlah percobaan = .................)
Perhatian dan Kalkulasi

Hitunglah berturut-turut pengurangan 7 dari 100.

Berhenti pada hitungan ke 5 (93, 86, 79, 72, 65).
Berikan 1 angka untuk setiap jawaban yang benar.
*Alternatif lain:
Ejalah kata dunia/lampu/lipat (kata dengan 5 huruf) dari akhir ke awal.
(a-i-n-u-d)/(u-p-m-a-l)/(t-a-p-i-l)
Mengingat kembali (Recall)

Tanyalah kembali nama ke 3 benda yang telah disebutkan sebelumnya

(registrasi).
Berikan angka 1 untuk setiap jawaban yang benar.

Bahasa
a. Apakah nama benda-benda ini? (perlihatkan pensil dan arloji) (2
angka bila benar).
b. Ulangilah kalimat berikut: Jika Tidak Dan Atau Tapi) (1 angka bila
benar)
c. Laksanakan 3 buah perintah ini : Peganglah selembar kertas dengan
tangan kanan, lipatlah kertas itu pada pertengahan dan letakanlah di
lantai (3 angka bila benar)
d. Bacalah dan laksanakan perintah berikut:

PEJAMKAN MATA ANDA (1 angka bila benar)

e. Tulislah sebuah kalimat (1 angka bila benar)
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
f. Tirulah gambar ini (1 angka bila benar)

Skor total

28

Sumber : Burns, 1999. Assessment Scales in Old Age Psychiatry. Martin Dunitz Ltd. London,
p. 35
Interpretasi hasil:
Skor 24-30

: Normal

Skor 17-23

: Kemungkinan mengalami gangguan kognitif

Skor 0-16

: Klien mengalami gangguan Kognitif

Bandung, 22 Mei 2014

Putri permatasari

GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS)

Nama Klien : Ny.I
Usia

: 61 Tahun

NO
PERTANYAAN
1. Apakah bapak/ibu sekarang ini merasa puas dengan
kehidupannya?
2. Apakah bapak/ibu telah meninggalkan banyak kegiatan atau

JAWABAN
Ya

Tidak

Ya

Tidak

kesenangan akhir-akhir ini?

3.

Apakah bapak/ibu sering merasa hampa/kosong didalam hidup ini?

Ya

Tidak

4.

Apakah bapak/ibu sering merasa bosan?

Ya

Tidak

5.

Apakah bapak/ibu merasa mempunyai harapan yang baik dimasa

depan?

Ya

Tidak

6.

Apakah bapak/ibu mempunyai pikiran jelek yang menganggu terus

menerus?

Ya

Tidak

7.

Apakah bapak/ibu memiliki semangat yang baik setiap saat?

Ya

Tidak

8.

Apakah bapak/ibu takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi

pada anda?

Ya

Tidak

Apakah bapak/ibu merasa bahagia sebagian besar waktu?

10. Apakah bapak/ibu merasa tidak mampu berbuat apa-apa?
11. Apakah bapak/ibu sering merasa resah dan gelisah?

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

12. Apakah bapak/ibu lebih senang tinggal dirumah daripada keluar

dan mengerjakan sesuatu?
13. Apakah bapak/ibu sering merasa khawatir tentang masa depan?

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

16. Apakah bapak/ibu sering merasa sedih dan putus asa?

17. Apakah bapak/ibu merasa tidak berharga akhir-akhir ini?

Ya

Tidak

Ya

Tidak

18. Apakah bapak/ibu sering merasa khawatir tentang masa lalu?

19. Apakah bapak/ibu merasa hidup ini menggembirakan?

Ya

Tidak

Ya

Tidak

20. Apakah sulit bagi bapak/ibu untuk memulai kegiatan yang baru?
21. Apakah bapak/ibu merasa penuh semangat?

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

9.

14. Apakah bapak/ibu akhir-akhir sering pelupa?

15. Apakah bapak/ibu pikir bahwa hidup bapak/ibu sekarang ini
menyenangkan?

22. Apakah bapak/ibu merasa situasi sekarang ini tidak ada harapan?
23. Apakah bapak/ibu berpikir bahwa orang lain lebih baik

keadaannya daripada bapak/ibu?

24. Apakah bapak/ibu sering marah karena hal-hal yang sepele?
25. Apakah bapak/ibu sering merasa ingin menangis?
26. Apakah bapak/ibu sulit berkonsentrasi?
27. Apakah bapak/ibu merasa senang waktu bangun tidur dipagi hari?
28. Apakah bapak/ibu tidak suka berkumpul dipertemuan sosial?
29. Apakah mudah bagi bapak/ibu membuat suatu keputusan?
30. Apakah pikiran bapak/ibu masih tetap mudah dalam memikirkan
sesuatu seperti dulu?

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Sumber : Burns, 1999. Assessment Scales in Old Age Psychiatry. Martin Dunitz Ltd. London,
p.2-3
Skor: hitung jumlah jawaban yang tercetak tebal (poin=1)
0-10

Tidak depresi (not depressed)

11-20

Depresi ringan/sedang (mild)

21-30

Depresi berat (severe)

Bandung, 22 Mei 2014

Putri permatasari

Nutrition Screening Initiative*

Nama Klien : Ny.I
Usia

: 61 Tahun

Bacalah pernyataan dibawah ini. Berikan lingkaran pada kolom ya jika dirasakan terjadi pada
klien. Jumlahkan semua point yang di lingkari dan bandingkan dengan kategori yang tersedia.
Pernyataan

Ya

Saya memliki penyakit atau kondisi kesehatan yang membuat saya

harus mengganti jenis makanan dan jumlah makanan yang saya

konsumsi.
Saya makan kurang dari 2 kali sehari.

Saya hanya mengkonsumsi sedikit sayur, buah atau produk susu.

Saya minum 3 (atau lebih) jenis minuman beralkohol hampir setiap

hari (bir, anggur, whiskey).
Saya memiliki masalah pada gigi dan mulut yang membuat saya sulit
untuk makan.

Saya sering sekali makan sendirian.

Saya mengkonsumsi lebih dari 3 jenis obat dalam sehari.

tidak di inginkan) sebanyak 4-5 kg dalam 6 bulan terakhir.

Saya tidak selalu mampu secara fisik untuk melakukan kegiatan
memasak, berbelanja, dan atau makan.
Total score
*(Nutrition Screening Initiative, 2000 dalam Touhy dan Jett, 2010)

Kategori:
: Nutrisi baik

3 5 : Nutrisi sedang
>6

Terkadang saya tidak mempunyai uang untuk membeli makanan.

Saya telah mengalami penurunan atau penambahan berat badan (yang

0-2

: Nutrisi tidak baik

1
10

Short Portable Mental Status Questioner (SPMSQ)

Nama Klien : Ny.I
Usia

: 61 Tahun
BENAR SALAH

NO

PERTANYAAN

Tanggal berapa hari ini?

Hari apa sekarang?

Apa nama tempat ini?

Dimana alamat anda?

Berapa umur anda?

Kapan anda lahir?

Siapa presiden Indonesia?*

Siapa presiden Indonesia sebelumnya?

Siapa nama ibu anda?

10

Kurangi 3 dari 20 dan lakukan pengurangan 3 dari

angka baru secara menurun.

Salah 0

Jumlah

Sumber: Burns, 1999. Assessment Scales in Old Age Psychiatry. Martin Dunitz Ltd. London,
p. 56-57.
INTERPRETASI
Salah 0-2

Fungsi intelektual utuh

Salah 3-4

Fungsi intelektual kerusakan ringan

Salah 5-7

Fungsi intelektual kerusakan sedang

Salah 8-10

Fungsi intelektual kerusakan berat

Bandung, 07 July 2014

Rentina Silalahi

Pengkajian Inventori Nyeri Pada Lansia

Nama Klien : Ny.I

Usia

: 61 Tahun

1) Sepanjang kehidupan, kita pasti pernah mengalami nyeri atau rasa sakit (seperti sakit kepala,nyeri otot
atau sakit gigi). Apakah anda memiliki rasa sakit selain seperti disebutkan diatas yang terjadi setiap hari?
Ya

Tidak

2) Berikan tanda X pada area yang dirasakan sakit atau nyeri pada gambar dibawah ini.

Depan

Belakang

3) Berikan lingkaran pada angka dibawah ini yang menunjukkan rasa sakit yang paling parah yang anda
rasakan dalam 24 jam terakhir.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak

Tak tertahankan

sakit
4) Berikan lingkaran pada angka dibawah ini yang menunjukkan rasa sakit yang paling ringan yang anda
rasakan dalam 24 jam terakhir.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak

Tak tertahankan

sakit
5) Berikan lingkaran pada angka dibawah ini yang menunjukkan rasa sakit rata-rata yang anda rasakan.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak

Tak tertahankan

sakit
6) Berikan lingkaran pada angka yang menunjukkan rasa sakit yang sekarang sedang anda rasakan.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak

Tak tertahankan

sakit
7) Apa yang telah anda lakukan untuk mengatasinya? (sebutkan nama obat jika anda mengkonsumsi obat)

8) Dalam 24 jam, seberapa banyak rasa sakit telah berkurang akibat tindakan atau obat yang anda
konsumsi?
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Tidak ada

Hilang

9) Berikan lingkaran pada angka dibawah ini yang menunjukkan seberapa besar pengaruh nyeri terhadap:
a. Aktivitas umum
0 1 2 3 4 5 6 7 8
9 10
Catatan:_sulit untuk
Tidak
ada
b.

Sangat
mempengaruhi

Mood
0 1 2 3 4 5 6 7 8

Tidak
ada

Sangat
mempengaruhi

c. Kemampuan berjalan
0 1 2 3 4 5 6 7 8

Tidak
ada

mempengaruhi
9

Tidak

mempengaruhi
9

Tidak

mempengaruhi
9

Tidak

ada

10
Sangat

mempengaruhi

g. Kegemaran atau hobi

0 1 2 3 4 5 6 7 8
Tidak

10
Sangat

f. Tidur
0 1 2 3 4 5 6 7 8

ada

10
Sangat

e. Hubungan dengan orang lain

0 1 2 3 4 5 6 7 8

ada

10
Sangat

d. Pekerjaan
0 1 2 3 4 5 6 7 8

ada

10

10
Sangat

mempengaruhi

bergerak_________________________________
________________________________________
________________________________________
___________
Catatan:___Mempengaruhi mood klien untuk
berinteraksi_______________________________
________________________________________
________________________________________
__________
Catatan:_Jika klien merasakan nyeri kakinya klien
merasa sulit untuk berjalan dan harus duduk diam
terlebih dahulu.
di_______________________________________
________________________________________
________________________________________
Catatan: Mempengaruhi aktivitas pekerjaan
_____
klien.____________________________________
________________________________________
___________________________________
Catatan:_hubungan dengan orang lain klien baik,
tidak dipengaruhi oleh
sakitnya_________________________________
________________________________________
________________________________________
___________
Catatan:__Klien sering terbangun terutama jika
nyeri dirasakan saat klien tidur.
________________________________________
________________________________________
________________________________________
___
Catatan:__ Tidak ada hobi
klien____________________________________
________________________________________
________________________________________
_______
Bandung, 07 July 2014

Rentina Silalahi

Modifikasi format Pain Assesment (Sumber:McCaffery M, Bebee A. (1989). Pain:

Clinical manual of nursing practice, St. Louis: Mosby.

PENGKAJIAN FUNGSIONAL
(BARTHEL INDEKS; MAHONEY & BARTHEL, 1965)
Nama Klien : Ny.I
Usia

: 61 Tahun

NO

NILAI

AKTIVITAS

BANTUAN

MANDIRI

10

5-10

15

Makan

Berpindah dari kursi roda ketempat tidur dan

sebaliknya, termasuk duduk ditempat tidur

Kebersihan diri, mencuci muka, menyisir,

mencukur dan menggosok gigi

Aktivitas toilet

10

Mandi

Berjalan di jalan yang datar (jika tidak

mampu berjalan lakukan dengan kursi roda)

10

15

Naik turun tangga

10

Berpakaian termasuk mengenakan sepatu

10

Mengontrol defekasi

10

10

Mengontrol berkemih

10
100

JUMLAH
Penilaian :
02

: Ketergantungan

21 61

: Ketergantungan berat/sangat tergantung

62 90

: Ketergantungan berat

91 99

: Ketergantungan ringan

100

: Mandiri
Bandung, 07 July 2014

Rentina Silalahi

B. Analisa Data
No
1

Data
DS :
Ibu I mengatakan kadang
pusing, kaku/ pegal ditengkuk
apabila tekanan darah tinggi
Ibu I kurang mengerti masalah
hipertensi, yang saya tahu
tekanan darah tinggi.

Masalah
Kurang pengetahuan

Penyebab
Ketidakmampuan
keluarga dalam
mengenal masalah
kesehatan yang
dialami Tn. G

DO :
TD : 140/100 mmHg
N : 90 x/ menit

2.

DS :
Ibu I mengatakan apabila
kepala saya pusing. Saya tidak
langsung periksa ke pukesmas
atau tim kesehatan.
Ibu I mengatakan jarang
berolahraga.
Ibu I mengatakan apabila
pusing saya langsung tidur dan
mendinginkan pikiran.
DO :
TD : 140/100 mmHg

Resti komplikasi
Hipertensi

Ketidakmampuan
keluarga untuk
mendapat anggota
keluarga yang sakit.

C. Diagnosa Keperawatan
1. Kurang pengetahuan mengenai penyebab hipertensi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan yang
dialami Ibu I.
2. Resiko tinggi komplikasi hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Kurang pengetahuan mengenai penyebab hipertensi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan yang
dialami Ibu I.
2. Resiko tinggi komplikasi hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit.

Asuhan keperawatan

no Masalah
Keperawatan
11. Kurang
pengetahuan
berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga dalam
mengenal
masalah
kesehatan yang
dialami Ny. I
.

Tujuan
Umum
Pengetahuan
bertambah
setelah
dilakuan
tindakan
selama 3
hari pada
keluarga
Ibu I

Kriteria
Khusus
Setelah
dilakukan
pendidikan
kesehatan
tindakan
keperawatan
selama 1x30
menit
diharapkan
keluarga mampu
:
-mengenal
masalah
hipertensi
-keluarga mapu
mengambl
keputusan
tentang masalah
hipertensi
-dapat merawat
anggota
keluarga dengan
hipertensi, untuk
dapat
memodifikasi
lingkungan.
mengaplikasikan
relaksasi

Kriteria
Respon
verbal
keluarga
dapat
menyebutkan
definisi,
tanda gejala
terjadinya
hipertensi

Tinadakan
Standar
1.keluarga
mampu
menyebutkan
pengertian
hipertensi 2.
keluarga
mampu
menyebutkan
penyebab
hipertensi
3. keluarga
mampu
menyebutka
tanda & gejala
hipertensi

1.berikan penkes
tentang
definsi,gejala
hipertensi &
penatalaksanaan.
S: pendidikan
kesehatan.
M: tingkat
pengetahuan,
tingkat
pemahaman
A: -penyakit
hipertensi pengobatan
untuk hipertensi.
R: agar Ibu I
mendapatkan
informasi
tentang
hipertensi dan
memahami
hipertensi.
T: 1x30 menit.
2. berikan
reinforcement
atas jawaban,
jelaskan &
tanyakan
kembali.
S: pemberian
reinforcement.
M: ekspresi
wajah positif
A: ekspresi
wajah
R: untuk

Resti komplikasi
Hipertensi b. d
Ketidakmampuan
keluarga untuk
mendapat
anggota keluarga
yang sakit

Setelah
dilakukan
pendidikan
kese hatan
tindakan
keperawatan
selama 3x
diharapkan
keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga
yang
menderita
hipertensi

Keluarga
mampu
menyebutkan
kembali tentang
kemungkinan
penyebab
terjadinya
peningkatan
tekanan darah
tinggi
- menyebutkan
akibat yang
terjadi bila
tekanan darah
tidak terkontrol

meningkatkan
tingkat
kepercayaan.
T: 1x30 menit.
Respon
1.menyebutkan -berikan penkes
verbal
2 dari 3
kepada Ibu I
keluarga
kemungkinan
tentang definisi,
dapat
penyebab
tanda gejala,
menyebutkan terjadinya
pencegahan.
penyebab
peningkatan
S: pendidikan
dan gejala
tekanan darah kesehatan
hipertensi
- menyebutkan M: tingkat
2 dari 3 tanda
pengetahuan
peningkatan
A: pengertian
tekanan darah dan etiologi serta
tanda gejala
hiipertensi
R: agar pasien
mendapatkan
informasi &
memahami
tentang
hipertensi
T: 1X30 menit.

1. Catatan Perkembangan
Tanggal

Masalah
keperawata
04-07- 1. Kurang
2014
pengetahuan
b. DKetidakmam
puan keluarga
dalam mengenal
masalah
kesehatan yang
dialami Tn. G

Implementasi

Respon

-memberikan
penkes
-menanyakan
umpan balik pasien
-memberikan
reinforcement
mendemonstrasikan
cara mengatasi
pusing

05-07
/July
2014

-menjelaskan
kepada keluarga
tentang
kemungkinan
penyebab
terjadinya tekanan
darah tinggi
-menjelaskan
tentang tanda &
gejala hipertensi

DS: pasien
mengatakan bersedia
untuk diberi
pengetahuan tentang
hipertensi
DO: pasien kooperatif
DS: pasien
mengatakan akan
menjawab dari
pertanyaan yang
diberikan
DO: pasien tampak
menjawab pertanyaan.
DS: pasien mengatakn
berterima kasih untuk
reinforcemennya
DO: pasien tampak
senang diberikan
reinforcement
DS: Pasien
mengatakan bersedia
untuk diberikan
demonstrasi tentang
cara mengatasi pusing
DO: pasien tampak
kooperatif
DS: pasien
mengatakan bersedia
untuk menjelaskan
tentang
kemungkinanpenyebab
terjadinya tekanan
darah tinggi
DO: pasien tampak
menjelaskan
DS: pasien
mengatakan bersedia
untuk menjelaskan
tentang

2 Resti
komplikasi
Hipertensi b. d
Ketidakmampuan
keluarga untuk
mendapat anggota
keluarga yang
sakit

kemungkinan tanda
gejala terjadinya
tekanan darah tinggi
DO: pasien tampak
menjelaskan