ALGORITMA KAD

PASIEN DATANG DENGAN

SUSPEK KAD

PENEGAKAN DIAGNOSIS :
-

HIPERGLIKEMI >250
MG/DL
BADAN KETON +
ASIDOSIS METABOLIK

PRINSIP TERAPI
-

REHIDRASI

Rehidrasi
Koreksi hiperglikemi
Koreksi gangguan
keseimbangan elektrolit

KOREKSI
HIPERGLIKEMI

KOREKSI GGN
KESEIMBANGAN
ELEKTROLIT

1 JAM PERTAMA : 1/2 JAM 2 KOLF NaCl

1/2 JAM 1 KOLF NaCl

CEK GDS 1 JAM SETELAH REHIDRASI

-CEK AGD (ANALISA GAS DARAH)

INSULIN : BOLUS 10 UNIT I.V (SANSULIN R)

BILA TERJADI ASIDOSIS METABOLIK

1 JAM KEDUA

: 2 KOLF NaCl

DRIP 5 UNIT/JAM ATAU

BE < -2,5 (N -2,5 - +2,5)

1 JAM KETIGA

: 1 KOLF NaCl

25 UNIT / 5JAM = 20 TPM MIKRO

Biknat

CEK GDS TIAP JAM

pCO2 nafas kussmaul

JIKA GDS > 300

-KOREKSI DENGAN BIKNAT

+ 4 UNIT INSULIN / JAM

RUMUS YANG DIPAKAI

JAM SELANJUTNYA : 1 KOLF NaCl / JAM

JIKA GDS < 300 STOP INSULIN

DRIP

SLIDING SCALE / 4 JAM

GDS 200-250 = 8 UNIT SC
GDS 250-300 = 12 UNIT SC
GDS 300-350 = 16 UNIT SC
GDS 350-400 = 20 UNIT SC
GDS >400

= 24 UNIT SC

0,3X BB X BE = JUMLAH mEq yg dipelukan

PEMBERIAN DIENCERKAN DENGAN D5%
DIBERIKAN SECARA PERLAHAN