Maimun ZA

Latihan Kasus
No.
1.

2.

3.

4.

5.

Data
Anak lk 7 thn, lemah bdn bl makan
yg mengandung MSG. Lemah
dimulai di kaki ke atas, normal 5-6
jam kmd. Lab: leko 16.900/l,
trombo 748.000/l, K 1,82 mmol/L,
ASTO + 200 IU/ml
Wanita 33 thn, lemah, kelainan
irama jantung, riwayat epilepsi, mata
myopia, ptosis. Lab: K 1,90 mmol/L.
MRI tumor suprarenalis
Wanita 46 thn, sesak, tdk bs makan,
mual muntah, riwayat RA,
deformitas sendi, discoid lupus. Lab:
Hb 7,3 g/dl, hipokrom mikrositik,
LED > 140 mm/jam, albumin 2
mg/dl, globulin 4,9 mg/dl, RF +,
SEP: gamopati poliklonal, Coombs
test +, LE cells +, SI TIBC turun
Wanita 44 thn, sakit perut kanan
atas, lemah, panas, mual, sebah,
BAK kurang lancar, nyeri tekan perut
kanan atas, tegang, BU + turun, N
100 x/mnt, T ax 38,2oC, T rec 39,2
o
C. Lab: Hb 8,1 g/dl NN, leko
22.900/l, LED 118 mm/j, bili tot
1,85, dir 1,34, indir 0,51, prot tot 4,1
mg/dl, alb 1,7, glob 2,4, ALP 755
mIU/ml, G-GT 238 mIU/ml
Lk 57 thn, panas, batuk, pilek,
minum obat turun panas, kencing
merah-coklat, 6 thn yl keadaan yg
sama dg Hb 10,4 g/dl. Lab: Hb 6,6
g/dl NN, leko 16.000/l, LED 64
mm/j, normoblas 2%, retik 5 promil,
ureum 56 mg/dl, kreatinin 2,44
mg/dl, AST 80 mIU/ml, ALT 75
mIU/ml, bili total 11,56, dir 0,80
mg/dl, ALP 510 mIU/ml, urin seperti
teh, keruh, pH 5, blood 3+, alb 3+,
leko 10-15/lpb.....
Ada lanjutannya lho

Dx /DD
1. Hipokalemia: Periodic
paralysis, DD sebab
hipokalemia lain
2. Lekositosis
3. Trombositosis

TT tutor

Hipokalemia

RA dg komplikasi AIHA

Kolesistitis akut, DD
hepatitis akut

No.
6.

Data
Lk 55 thn, sukar kencing, tidak
tuntas, disuria, mau op prostate,
anemis. Lab: Hb 7 g/dl, leko
12.100/l, trombo 1.030.000/l, LED
61, mielosit 2%, ureum 104 kreatinin
2,4, asam urat 14,3, UL normal,
sutul hiperseluler, E & G turun, T sgt
meningkat, PSA 600

7.

Lk 65 thn, kaki sakit yg kanan

mengecil + luka kecil, sering minum
jamu walet, nafsu makan turun, sakit
lambung, berak seperti petis,
anemis, edema wajah & kaki, asites.
Lab: Hb 7,7, hipokrom
anisopoikilositosis, monositosis
reaktif, GDS 197, SI 23 TIBC 242,
saturasi besi 9,5, UL, TFG & TFH
normal.
Wanita 56 thn, mata kuning, BAK
seperti teh, pruritus, nyeri ulu hati,
nafsu makan turun, BAB spt dempul,
ikterik Lab: alb 1+, bil 3+, urobln
2+, hematuria 2+, bil tot 11,96, dir
9,95, AST 814, ALT 743, ALP 1059,
kol tot 1013, TG 350, HDL 16, LDL
934, HBsAg anti-HBs & HAV +

8.

9.

10.

Lk 55 thn, sesak nafas, sumer,

riwayat DM, perut sebah, kembung,
T 130/90, T ax 36,8 oC,
kardiomegali, Rh +/+, foto thorax KP
aktif + decomp cordis, kmd diTx TB,
AST menjadi 1300, ALT 1146, ALP
367, G-GT 70 (sebelumnya normal).
Lab: leko 22.700/l, LED 110 mm/j,
alb 2+, stl 3 hr Tx: GDI 264, GDII
355, bili tot 6,2, dir 4,1, AST 1300,
ALT 1146, ALP 367, G-GT 70
Wanita 70 thn, linu-linu, minum obat
antinyeri, lemah, lemas, kuning,
pingsan, ikterik, anemis. Lab: Hb 7,4
g/dl, leko 27.800/l, kreatinin 2,2
mg/dl, bili total 6,08, dir 4,51 mg/dl,
ALP 220 mIU/ml, Coombs test ++

Interpretasi
Anemia sedang NN,
lekositosis shift to the left,
trombositosis dg
peningkatan
aktifitas
trmbopoietik, LED ,
azotemia,
hiperurikemia, PSA
Mengesankan suatu
insufisiensi ginjal dgn BPH
DD Ca prostat.
Anemia sedang hipokrom
aniso-mikrositik,
hiperglikemia dg klinis
Mengesankan
1. Anemia hipokrom
mikrositik ec chronic blood
loss ec gastritis DD sirosis
hepatis
2. DM

TT tutor

Albuminuria ringan,
hematuria ringan,
hiperbilirubinemia direk,
transaminase
20 x URL, ALP
hiperkolesterolemia
+
klinis
Mengesankan
1. Cholestatic jaundice ec
cholelithiasis
2. dislipidemia
lekositosis,
LED
albuminuria
sedang,
hiperbili
direk,
transaminase > 20x URL,
ALP + klinis
mengesankan
1. Drug induced hepatitis
2. DM
3. KP + HHD
Anemia sedang, lekositosis
shift to the right, Coombs
test ++,
hiperbili
direk, ALP &
kreatinin
+ klinis
Mengesankan

No.
11.

Data
Lk 28 thn, panas, pusing, mual nyeri
perut kanan atas, menggigil,
berkeringat, batuk, mulut pahit, baru
pulang dr Kalimantan. T ax 39,7 oC.
Lab: leko 3300, trombo 107.00080.000, LED 40, alb 2+, widal O & H
-, PA 1/320, PB 1/80, dengue IgG +
M -, malaria -

Interpretasi
Lekopenia,
trombositopenia, LED
albuminuria sedang,
dengue IgG +, PA 1/320,
PB 1/80
Mengesankan

TT tutor

12.

13.

14.

15.