N

I
B
O
L
G
O
M
E
H
STRUKTUR

Created by
ANINDITA D. GEOVANI

Nama Hemoglobin merupakan gabungan dari heme dan globin.

Heme adalah gugus prostetik yang terdiri dari atom besi, sedang
globin adalah protein yang dipecah menjadi asam amino.
Hemoglobin adalah suatu protein dalam sel darah merah yang
mengantarkan oksigen dari paru-paru ke jaringan di seluruh tubuh
dan mengambil karbondioksida dari jaringan tersebut dibawa ke
paru untuk dibuang ke udara bebas.
Molekul hemoglobin terdiri dari globin, apoprotein, dan empat
gugus heme, suatu molekul organik dengan satu atom besi
Hemoglobin normal orang dewasa (HbA) terdiri dari 2 alpha-globulin
chains dan 2 beta-globulin chains
Pusat molekul terdapat cincin heterosiklik yang dikenal dengan
porfirin yang menahan satu atom besi
Porfirin yang mengandung besi disebut heme . Tiap subunit
hemoglobin mengandung satu heme, sehingga secara keseluruhan
hemoglobin memiliki kapasitas empat molekul oksigen.
Pada molekul heme inilah zat besi melekat dan menghantarkan
oksigen serta karbondioksida melalui darah

Struktur Hemoglobin

N
A
U
K
E
B
M
E
P
M
A
L
A
D
H
A
L
I
IST
DARAH

Created by
ANINDITA D. GEOVANI

Trombosit/Keping Darah
Sel darah tak berinti yang berasal dari

sitoplasma megakaryocytes
Mempunyai bentuk tidak beraturan, namun saat
teraktivasi, trombosit berbentuk cakram
bikonveks
Trombosit bertanggung jawab dalam hemostasis
Biasanya berdiameter 2-3 m.
Trombosit bertahan selama 8-10 hari.
Setiap 1 liter darah mengandung 150-400 x
10^9 trombosit.
Selubung eksternal trombosit lebih tebal dan
padat dari sel dan banyak mengandung
glikoprtein yang berfungsi sebagai reseptor.
Produksi trombosit dikendalikan oleh
thrombopoietin.

Trombus
Bekuan darah di pembuluh darah atau

dalam jantung yang terdiri dari unsur-unsur

(elemen) darah di dalam pembuluh darah
atau jantung sewaktu masih hidup. Unsurunsur darah ini adalah trombosit, fibrin,
eritrosit, dan leukosit.
Berbentuk lapisan seperti batu karang
Proses pembentukan trombus disebut
trombosis.
Disfungsi (kerusakan) endothel
mengundang trombosit
terjadi agregasi trombosit
terbentuk bekuan darah

Gambar Trombus

Tromboemboli
Suatu sumbatan pembuluh darah oleh

sepotong darah beku yang telah rusak dan

terlepas dari tempat asalnya. Darah beku
tersebut biasanya berupa plak
aerotrombolik yang disebut sebagai emboli
yaitu akan menyumbat arteri.
Faktor yang mempunyai timbulnya
tromboemboli misalnya kebiasaan
merokok, pembedahan, kehamilan.
Obat yang digunakan untuk pencegahan
dan pengobatan tromboemboli ialah
golongan antikoagulan, antitrombosit, dan
trombolitik, dan obat untuk mengatasi

Emboli
Kumpulan bekuan darah (trombus) atau materi partikulat

(seperti kolesterol) yang tercerabut dari jantung atau

pembuluh darah utama dan memasuki aliran darah yang
dapat menuju ke mana saja dan menyebabkan berbagai
masalah termsuk stroke, gagal ginjal, atau pun emboli
paru.

H
A
R
A
D
N
A
U
K
E
B
M
E
FAKTOR P

Created by
ANINDITA D. GEOVANI

Fibrinogen

II

Protrmbin

III

Jaringan tromboplastin

IV

Kalsium

Faktor labil, proakselerin, Ac-globulin

VI

VII

Faktor stabil, prokonvertin, akselarator konversi

protrombin serum (SPCA)

VIII

Globulin antihemofilik (AHG), faktor A

antihemofilik

IX

Faktor christmas, komponen tromboplastin

plasma (PTC), faktor B antihemofilik

Faktor Stuart-Prower

XI

Anteseden tromboplastin plasma (PTA), faktor C

antihemofilik

XII

Faktor Hageman

XIII

Faktor penstabil fibrin

HMW-K
Pre-K

Faktor Fitzgerald, Kininogen dengan berat molekul

tinggi
Prekalikrein, Faktor Fletcher

Continue. . .
Faktor I : Fibrinogen

Sebuah faktor koagulasi yang tinggi berat molekul protein

plasma dan diubah menjadi fibrin melalui aksi trombin.
Kekurangan faktor ini menyebabkan masalah pembekuan darah
afibrinogenemia atau hypofibrinogenemia.
Faktor II : Prothrombin

Sebuah faktor koagulasi yang merupakan protein plasma dan

diubah menjadi bentuk aktif trombin (faktor IIa) oleh
pembelahan dengan mengaktifkan faktor X (Xa) di jalur umum
dari pembekuan. Fibrinogen trombin kemudian memotong ke
bentuk aktif fibrin. Kekurangan faktor menyebabkan
hypoprothrombinemia.
Faktor III : Jaringan Tromboplastin

Sebuah koagulasi faktor yang berasal dari beberapa sumber

yang berbeda dalam tubuh, seperti otak dan paru-paru; Jaringan

Continue. . .
Faktor IV : Kalsium

Sebuah faktor koagulasi diperlukan dalam berbagai fase pembekuan darah.

Faktor V : Faktor labil, proakselerin, Ac-globulin

Proaccelerin adalah sebuah faktor koagulasi penyimpanan yang relatif labil

dan panas, yang hadir dalam plasma, tetapi tidak dalam serum, dan fungsi
baik di intrinsik dan ekstrinsik koagulasi jalur. Proaccelerin mengkatalisis
pembelahan prothrombin trombin yang aktif. Kekurangan faktor ini, sifat
resesif autosomal, mengarah pada kecenderungan berdarah yang langka
yang disebut parahemophilia, dengan berbagai derajat keparahan. Disebut
juga akselerator globulin.
Faktor VI :

Sebuah faktor koagulasi sebelumnya dianggap suatu bentuk aktif faktor V,

tetapi tidak lagi dianggap dalam skema hemostasis.

Continue. . .
Faktor VII : Faktor stabil, prokonvertin, akselarator konversi

protrombin serum (SPCA)

Proconvertin adalah sebuah faktor koagulasi penyimpanan yang relatif
stabil dan panas dan berpartisipasi dalam Jalur koagulasi ekstrinsik.
Disebut juga serum prothrombin konversi faktor akselerator dan stabil.
Faktor VIII : Globulin antihemofilik (AHG), faktor A antihemofilik

Antihemophilic faktor adalah sebuah faktor koagulasi penyimpanan

yang relatif labil dan berpartisipasi dalam jalur intrinsik dari koagulasi,
bertindak sebagai kofaktor dalam aktivasi faktor X. Kekurangan faktor
ini menyebabkan hemofilia A. Disebut juga antihemophilic globulin dan
faktor antihemophilic A.
Faktor IX : Faktor christmas, komponen tromboplastin plasma (PTC),

faktor B antihemofilik
Tromboplastin Plasma komponen (PTC) adalah sebuah faktor koagulasi
penyimpanan yang relatif stabil dan terlibat dalam jalur intrinsik dari
pembekuan. Kekurangan faktor ini menyebabkan hemofilia B. Disebut
juga faktor Natal dan faktor antihemophilic B.

Continue. . .
Faktor X : Faktor Stuart-Prower

Stuart faktor adalah sebuah faktor koagulasi penyimpanan yang relatif stabil
dan berpartisipasi dalam baik intrinsik dan ekstrinsik jalur koagulasi,
menyatukan faktor- faktor lain untuk memulai jalur umum dari pembekuan.
Setelah diaktifkan, membentuk kompleks dengan kalsium, fosfolipid, dan
faktor V, yang disebut prothrombinase; hal ini dapat membelah dan
mengaktifkan prothrombin untuk trombin. Kekurangan faktor ini dapat
menyebabkan gangguan koagulasi sistemik. Disebut juga Prower Stuartfaktor. Bentuk yang diaktifkan disebut juga thrombokinase.
Faktor XI : Anteseden tromboplastin plasma (PTA), faktor C antihemofilik

Tromboplastin plasma adalah faktor koagulasi yang stabil yang terlibat

dalam jalur intrinsik dari koagulasi. Bila diaktifkan, dapat mengaktifkan
faktor IX. Disebut juga faktor antihemophilic C.
Faktor XII : Faktor Hageman

Faktor Hageman adalah faktor koagulasi yang stabil yang diaktifkan oleh
kontak dengan kaca atau permukaan asing lainnya dan memulai jalur
intrinsik dari koagulasi dengan mengaktifkan faktor XI. Kekurangan faktor ini
menghasilkan kecenderungan trombosis.

Continue. . .
Faktor XIII : Faktor penstabil Fibrin

Sebuah faktor koagulasi yang merubah monomer fibrin

menjadi polimer sehingga mereka menjadi stabil dan
tidak larut dalam urea atau fibrin yang memungkinkan
untuk membentuk pembekuan darah. Kekurangan faktor
ini memberikan kecenderungan seseorang hemorrhagic.
Disebut juga fibrinase dan protransglutaminase. Bentuk
yang diaktifkan juga disebut transglutaminase.

N
A
U
K
E
B
M
E
P
E
M
S
I
N
A
MEK
DARAH

Created by
ANINDITA D. GEOVANI

MEKANISME EKSTRINSIK
Luka
Keluar III + VIIa + IV
X
Xa + Va + Ca++ + Fosfolipid
trombosit

MEKANISME INTRINSIK
XII kontak dgn permukaan negatif
+ Fitzgerald + Prekalikrein
XIIa + Kalikrein
mengaktivasi
XI

XIa +

Ca++
Protrombin
Trombin

mengaktivasi
IX

Fibrinogen
Monomer + XIIIa

Fibrin
IXa + VIIIa + Ca++ + fosfolipid
mengaktivasi
X

Fibrin stabil

Skema Proses Pembekuan Darah