PEMICU 3

Si Ibu Ompong
Penyusun :
-Prof.Haslinda Z Tamin, drg. M.Kes.,Sp.Pros
(K).
-Juliana, S.Psi., M.Psi .

Skenario
Pasien perempuan , guru berusia 50 tahun
datang ke RSGMP FKG USU ingin mengganti
gigitiruannya yang patah beberapa hari lalu.
Pasien
menginginkan
penjelasan
yang
lengkap, alternatif jenis gigitiruan yang sesuai
dengan kondisi rongga mulutnya. Dari hasil
pemeriksaan klinis dan setelah dilakukan
pencetakan anatomis serta pembuatan model
studi diperoleh data sebagai berikut:
- Rahang atas gigi geligi yang masih ada :
15,14,13,12,11,23,26,27
- Gigi 23 dan 26 sedikit miring ke mesial 5o
- Torus palatinus cukup besar tetapi tidak
meluas sampai ke
batas palatum durum
dan palatum molle

A
1.Bagaim ana tipe w atak pasien diatas dan berikan
alasannya.
Citical (kritis)
Bersikap kritis banyak pertanyaan
Cenderung tidak puas dengan usaha drg
Anamnesa
Pasien menginginkan penjelasan yang lengkap

alternatif jenis gigitiruan yang sesuai dengan

kondisi rongga mulutnya
Pasien seperti kurang percaya dokter gigi dapat
memberi pelayanan yang terbaik.

2.Bagaim ana upaya yang dilakukan untuk m enghadapi

tipe pasien tersebutdiatas.
Membuat perencanaan yg sistematis dengan

menggunakan model dan alat peraga ->

menjelaskan perwatan dari awal sampai akhir.
Ciptakan kondisi harmonis,misalnya saat
berkomunikasi dengan pasien pilihlah kata
yang mudah di pahami,tidak seperti
menggurui tapi lebih ke menjelaskan.
Komunikasi 2 arah, Libatkan pasien dalam
perawatan dengan menanyakan pendapat
pasien mengenai tindakan yang dilakukan.
Dokter gigi tidak boleh kelihatan ragu-ragu
dalam memberikan penjelasan dan dalam
melakukan tindakan perawatan.

B
1.Tentukan gigipenyangga yang berfungsipenahan
langsung dan jelaskan alasannya
18 17 16 15 14 13 12 11
26 27 18

21 22 23v 24 25

Gigi 15 ,23,26
Berdasarkan fulkrum line dan estetis
Supaya GTSL yang akan di pasang lebih stabil
jika hanya gigi 15 dan 26 akan goyang ke
daerah edentulus di bagian anterior (insisivus)
Gigi dalam keadaan sehat dan jaringan
peridonsium mendukung

2.Tentukan perencanaan desain cangkolan

dan jelaskan alasannya
Gigi 15
1.
2.
3.
4.
5.

Cangkolan 3 jari
Titik Fulkrum berada di mesial
Oklusal rest di mesial
Lengan Retentif di bukal
Lengan resiprokal di palatal
Dimesial karena
sesuai hukum second class
Lever Ketika ada tekanan kunyah lengan retentif
dan basis akan turun ke arah mukosa,sehingga
tidak terjadi ungkitanpada gigi 15

Gigi 26

Cangkolan 3 jari
2. Titik fulkrum di mesial
1.

Karena hanya menggunakan gigi sebagai

peyangga tidak ada mukosa,jadi arah titik
fulkrum dari daerah ketika dipakai mengunyah
gigi tiruan tidak mencederai mukosa.

 Gigi 23
1. Cangkolan 1 jari
2. Titik fulkrum di distal

Kebutuhan estetik,cangkolan lebih

tidak tampak dari distal
dibandingakan dari mesial

Tabel

Desain cangkolan GTSL Akrilik

Gigi
penyangga

Bentuk

Arah

Alasan

15

Jari 3

Mesial

Class
Second
Lever
Ujung Bebas
Dukungan Gigi dan
Jaringan

23

Jari 1 +
Peninggi
an Plat
Akrilik
Di
Palatinal
sebagai
Rest
Resiprok

Distal

Menghilangkan
ungkitan
Gigi
penyangga
tooth
All
Supported
Dukungan Gigi dan
Jaringan
dari
Berjalan
edentulous
Estetis

Desain cangkolan GTSL Kerangka Logam

Gigi
penyan
gga
15

Bentuk

Arah

Akers

mesial

Alasan

23

T Clasp+
Cingulum
Rest
Di
Palatinal
= Rest
Resiproka
l dan
Guiding
Plane di
Mesial

Distal

Second Class Lever

Ujung Bebas
Dukungan Gigi dan
Jaringan
Menghilangkan
ungkitan
Gigi
penyangga
All tooth Supported
Dukungan Gigi dan
Jaringan
Berjalan
dari
edentulous
Estetis

3.Tentukan arah pasang dan arah lepas

(kem iringan m odel) yang terbaik untuk
pasien tersebut

Survei Model,Tilting Posterior Lateral kanan

Untuk memperkecil daerah interferance di
anterior dan untuk kepentingan estetik dan
supaya titik lateral kanan ada guiding plane di
mesial gigi 11.
Arah pasang dari anterior kiri

Arah lepas dari posterior kanan

4.G am barkan D esain lengkap G TSL A krilik dan

G TSL K erangka Logam :Klasifi
kasi
Kennedy,D ukungan,Retainer,Konektor,Arah pasang
DESAIN GTKL
Klasifikasi Kennedy

Kennedy klas 2 modifikasi 2

1. Terdapat kehilangan gigi posterior unilateral (gigi

15,27 ) .
Dukungan

Gigi 15 -> Gigi dan mukosa

Gigi 23,26 -> Gigi

DESAIN GTKL

Retainer

Direct retaniner : Gigi 23 memakai Tclaps,gigi yang berdiri sendiri,lebih Estetis .

Konektor

Double palatal strap

Arah Pasang

Dari anterior kiri

GAMBAR

Desain GTSL AKRILIK

Klasifikasi Kennedy

Kennedy klas 2 modifikasi 2

1. Terdapat kehilangan gigi posterior unilateral

(gigi 15,27 )
Dukungan

Gigi 15 -> Gigi dan mukosa

Gigi 23,26 -> Gigi

Desain GTSL AKRILIK

Retainer

Direk : Gigi 15 dan 26 cangkoln 3 jari

Gigi 23 cangkolan 1 jari peninggian plat,penganti

resiprokal memenuhi fungsi cangkolan.
Konektor

Basis akrilik

Arah pasang

Dari anterior kiri

GAMBAR

5.D aridua desain gigitiruan yang akan dijelaskan

kepada pasien,tentukan desain m ana yang lebih
tepatuntuk pasien tersebutdiatas dan berikan
alasannya
GTKL
Berdasarkan skenario pasein berprofesi sebagai
guru yang pastina mementingkan estetis jadi
desain cangkolan yang kita gunakan T clasp (dari
gingival).Sehingga estetis tercapai dibandingkan
dengan kawat c clasp.
Torus palatinus pasien cukup besar jika kita
gunakan GTSL aklrik dengan desain konektor
berbentuk U untuk menghindari torus yang besar
maka stabilitas kurang baik.
Pada GTKL kita menggunakan konektor antero
posterior palatal strap palatum dalam keadaan
terbuka sehingga stabilitas cukup baik dan faktor