PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI

FISIOLOGIS
IBU HAMIL TRIMESTER I, II, III
Trimester I

1. Sistem reproduksi :
a. Vagina dan vulva
Pengaruh dari hormon estrogen :
Hipervaskularisasi,vagina dan vulva terlihat lebih
merah dan kebiruan
Warna livid pada vagina, portio dan serviks disebut
tanda chadwick
Mukosa vagina menjadi tebal, jaringan ikat menjadi
longgar, otot2 polos mengalami hipertropi
pH vagina dari 4 menjadi 6,5 sehingga rentan terhadap
infeksi

b. Serviks Uteri
Pengaruh dari hormon estrogen:
Lebih lunak disebut tanda Goodell
Hipervaskularisasi
Serviks menjadi kebiruan

c. Uterus
Pengaruh hormon estrogen dan progesteron :
Akan semakin membesar karena :
Peningkatan vaskularisasi pembuluh darah
Produksi fibroelastis yang baru
Pembesaran serabut otot
Perubahan berat dan posisi uterus
Fundus dan serviks mudah fleksi yang disebut tanda Mc.
Donald

d. Ovarium
Masih terdapat korpus luteum gravidatum yang
menghasilkan hormon
estrogen dan progesteron
yang berukuran 3cm , akan mengecil setelah
plasenta
terbentuk

e. Mammae
Perubahan pada papila mammae akan semakin
membesar, lebih tegang,lebih hitam karena
hyperpigmentasi.
pada UK 6mgg aka terasa penuh, geli, lebih
sensitif

2. Sistem endokrin
Perubahan hormonal :
a. Estrogen plasenta terus naik selama kehamilan
dan pada akhir kehamilan kadarnya mencapai
100x sebelum hamil
b. Progesteron > banyak produksinya dibanding
estrogen
c. HCG (Human Chronomic Gonadotropin ) dapat
terdeteksi setelah beberapa hari pembuahan
sebagai dasar tes kehamilan mencapai puncaknya
pada 60 harisetelah konsepsi
d. FSH dan LH dalam keadan sangat rendah
karena
ditekan oleh hormon estrogen dan
progesteron
plasenta

3. Sistem pernafasan
Kebutuha Oksigen untuk uterus dan payudara
meningkat
Beberapa wanita mengeluh dipsneu saat
istirahat karena peningkatan volume nafas yang
disebut Hyperventilasi kehamilan

4. Sistem perkemihan
Pada bulan2 pertama akan tertekan karena uterus
mulai membesar . Akan menghilang setelah uterus
semakin membesar dan keluar dari rongga panggul,
dan pada akhir kehamilan akan tertekan kembali
karena penekanan bagian terbawah janin

5. Sistem pencernaan
Sering terjadi nause dan mual muntah karena

pengaruh HCG
Terjadi hypersalivasi sebagai kompensasi dari mual
muntah
Apabila terjadi pada pagi hari disebut morning
sickness
Ngidam makanan yang dikaitkan dengan anemia

6. Sistem kardiovaskular
Terjadi penurunan hematokrit disebut anemia

fisiologis
Tekanan darah juga akan menurun selama 24mgg
, sistolik turun 5 10mmHg, diastolik sekitar 30
-50%

7. Sistem muskuloskeletal
Bersamaan dengan membesarnya uterus
menyebabkan perubahan pada kurve tulang
belakang

8. Sistem metabolisme
Kenaikan BB baru tampak pada bulan ketiga

Trimester II

1. Sistem Reproduksi
a. Vulva dan vagina
> Peningkatan rasa sensitivitas yang
mencolok , sehingga
meningkatnya
keinginan seksual pada Tri II
> Timbulnya oedema dan varices pada vulva
b. Serviks uteri
Konsisten serviks menjadi lunak dan
kelenjar2 serviks akan berfungsi lebih oleh
karena itu keluarnya cairan
per vaginam akan lebih banyak

c. Uterus
Braxton Hicks mulai terasa yaitu kontraksi yang tidak
teratur timbul rasa nyeri , timbul intermiten sepanjang
siklus
menstruasi.
Kontraksi ini memfasilitasi aliran darah ke uterus
sehingga meningkatkan pengangkutan oksigen ke
uterus

d. Ovarium
Plasenta mulai terbentuk dan menggantikan fungsi
korpus loteum gravidatum pada UK 16mgg

e. Mammae
Mengeluarkan kolostrum
Mammae semakin membesar dan penuh

2. Sistem endokrin
Peningkatan kadar estrogen dan progesteron

3. Sistem pernafasan
Sering mengeluh sesak nafas karena adanya penurunan
Co2 sehingga meningkatkan usaha bernafas

4. Sistem perkemihan
Keluhan sering berkemih akan berkurang , karena uterus
sudah keluar dari rongga panggul
Peningkatan vaskularisasi membuat mukosa kandung
kemih menjadi mudah luka dan berdarah

5. Sistem pencernaan
Sering terjadi konstipasi
Perut terasa kembung
Sering terjadi hemorhoid
Perut terasa panas karena aliran balik asam
gastrik kedalam esophagus

6. Sistem kardiovaskular
Volume darah meningkat
Sirkulasi darah bertambah untuk kebutuhan

ibu dan janin

Pada mgg ke 24 tekanan darah akan mulai naik
lagi

7. Sistem muskuloskeletal
Mobilitas persendian akan berkurang terutama
pada daerah siku dan pergelangan tangan,
dengan meningkatnya retensi cairan

8. Sistem metabolisme
Kenaikan BB 0,4 -0,5 kg per mgg selama sisa
kehamilan

Trimester III

1. Sistem reproduksi
o
o
o
o

a. Vulva dan vagina

Meningkatnya ketebalan mukosa
Mengendornya jaringan ikat
Hypertropi otot2 polos
Dinding vagina akanbertambah panjang

b. Serviks uteri
Prostaglandin dilepas untuk perlunakan
serviks
Effacement atau pemendekan terjadi pada
primigravida pada 2mgg terkhir

c. Uterus
Itsmus uteri lebih nyata menjadi bagian dari
korpus uteri, berkembang menjadi SBR,
SBR
menjadi lebar dan tipis
d. Ovarium
Plasenta menggantikan korpus loteum
sebagai
pembentuk hormon estrogen dan
progesteron
e. Mammae
Areola akan lebih besar dan kehitaman
Kelenjar Montgomery, yaitu kelenjar
sebasea dari areola akan membesar dan
menonjol keluar
Striae seperti yang ada diperut akan
muncul

2. Sistem pernafasan
Uterus semakin membesar ke arah
diafragma sehingga diafragma kurang
leluasa bergerak , menimbulkan ibu
hamil mengalami kesulitan bernafas
3. Sistem perkemihan
Kepala janin turun ke PAP , mulai
menekan kandung kencingmaka ibu akan
sering kencing
4. Sistem metabolisme
Kenaikan BB akan naik rata2 s/d 12,5kg
selama kehamilan