Disusun oleh :
AYU KHUZAIMAH KURNIAWATI
02/161611/EIK/00259
P R O G R A M S T U D I I L M U K EP E R AWATAN
FAK U LTAS K E D O K T E R A N U G M
Y O G YAK A RTA
2004
Oleh
Metode
A.
Data Keluarga
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK
: Tn P
b. Jenis Kelamin
: Laki-laki
c. Umur
: 32 tahun
d. Pendidikan
: SD
e. Agama
: Islam
f. Pekerjaan
: Penjahit
g. Alamat
Suku/kebangsaan
: Jawa/Indonesia
Nama
Umur
Sex
Hub dg KK
Pendd
Pekerjaan
Ket
Ny Sp
30 th
Pr
Isteri
SD
IRT
Sehat
An BA
38 bl
Lk
Anak I
Sehat
An BS
11 bl
Lk
Anak II
BGM
3. Tipe keluarga
2
Keterangan :
: Perempuan
: An BS
: Laki-laki
: Meninggal
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Tinggal dalam satu rumah
5. Suku Bangsa dan Agama
Keluarga Tn P semuanya suku jawa asli. Semua anggota keluarga
beragama Islam.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Penghasilan Tn P rata-rata perbulan Rp. 300.000 - Rp. 400.000.
Tn P bekerja sebagai buruh bangunan. Secara umum penghasilan
keluarga Tn P cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup (sandang)
sehari-hari.
7. Aktifitas Rekreasi
Keluarga tidak mempunyai jadwal rekreasi yang teratur, karena Tn
P sibuk bekerja dari pagi hingga sore hari.
B.
baik,
KU
baik,turgor
kulit
baik,pergerakan
aktif,
pegangan, anak
berdiri , berdiri
belum
dapat
Motorik halus :
Sosial
: Anak
dapat
melambaikan tangan,
cangkir
Bahasa
bertepuk
tangan,
minum
dengan
mama-
6.
7.
8.
bersama-sama
karena
disuapi
oleh
ibunya.
Cara penyajian
Makanan yang disajikan di meja setelah dimasak, bila ada
sisa ditutup di atas meja dengan tutup saji. Keluarga yang
mau makan ambil sendiri-sendiri.
e.
f.
9.
Reproduksi
Kebutuhan pasangan seksual keluarga terpenuhi, saat pengkajian
Ny Sp mengatakan bahwa dirinya belum ber-KB karena sejak
melahirkan anaknya yang kedua belum menstruasi sehingga
menurutnya tidak perlu berKB.
C. Struktur Keluarga
1.
2.
3.
Struktur Peran
Setiap anggota keluarga telah menjalankan peran masing-masing
dengan baik. Ayah sebagi pencari nafkah utama dan ibu memelihara
anak-anak di rumah.
D. Fungsi Keluarga
Secara umum keluarga Tn P sudah memenuhi fungsi keluarga baik fungsi
afektif, sosialisasi, dan perawatan kesehatan .
Tugas Keluarga meliputi :
1. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga
2
Gang
Keterangan :
||
5
U
3
Pintu
1. Ruang Tamu
2. Kamar Tidur
3. Dapur
4. Kamar Mandi
5. WC
2. Sampah
Sampah rumah tangga dibuang pada tempat sampah keluarga bila
penuh kemudian dibakar.
3. Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur gali .
4. Jamban Keluarga
Keluarga Tn P mempunyai jamban sendiri, jenis jamban leher
angsa kondisi baik.
5. Pembuangan Air Limbah
Keluarga Ny. S mempunyai tempat pembuangan air limbah yang
kondisinya masih baik.
6. Halaman rumah
Pada saat kunjungan halaman rumah tampak bersih.
7. Lingkungan rumah
Lingkungan rumah cukup bersih namun halaman depan rumah
belum dimanfaatkan dengan baik.
8. Fasilitas
Fasilitas perdagangan seperti pasar yang berjarak 300 meter dari
rumah, fasilitas kesehatan yaitu Puskesmas berjarak + 1 km, dokter
praktek 1-2 km, rumah sakit
Masalah
Keperawatan
Kemungkinan
Penyebab
Typologi
Masalah
10
Data Subyektif
1.Ny Spp mengatakan
badan anaknya kurus
2.Nafsu makan anaknya
baik tetapi BB nya masih
dibawah garis merah
3.Ny Spp mengatakan
tidak pernah membuat
menu khusus untuk
anaknya
4.Komposisi makanan
kedua anaknya sama,
tetapi untuk An BS
dilumatkan.
Data Obyektif
1.KU baik,turgor kulit
baik,pergerakan aktif
2.BB : 6400gr, TB :
cm,LK: 43 cm.Pada
KMS menunjukan
BGM(gizi kurang)
Ketidakseimbanga
n nutrisi : kurang
dari kebutuhan
tubuh
Ketidakmampua
n keluarga
merawat An BS
dengan gizi
kurang(BGM)
karena
kurangnya
pengetahuan
keluarga tentang
gizi sehat.
Aktual
11
Data Subyektif
1.Ny Sp mengatakanAn
BA batuk pilek sejak 2
hr.
2.An BS dan kakaknya
tidur dalam satu kamar
3.Ny Sp memberikan obat
paracetamol,CTM pada
anaknya sisa obat waktu
anaknya sakit dahulu
Data obyektif
1. An BA : temp:
36,50C,Nadi 122 x/mnt
Resp : 30 x/mnt,Pharing
agak hiperemis,Hidung :
ingus(+),dada/thorak
:wheezing(-),ronkhi (-)
Resiko tertularnya
penyakit infeksi
pada An BS
Ketidakmampua
n keluarga
merawat
anaknya yang
sakit karena
kurangnya
pengetahuan
keluarga dan
rendahnya daya
tahan tubuh
anak.
Resiko
Data Subyektif
1.Ny Sp mengatakan
belum menstruasi sejak
melahirkan An BS
2.Aktifitas seksual (+)
3.Ny Sp berpendapat
bahwa sebelum
menstruasi tidak perlu
berKB
Data Obyektif
Ny Sp belum
memutuskan untuk
memakai alat
kontrasepsi
Resiko terjadinya
kehamilan yang
tidak dikehendaki
Ketidakmampua
n keluarga
dalam
mengambil
keputusan dalam
berKB karena
kurangnya
pengetahuan
keluarga tentang
KB
Resiko
12
III.
PERENCANAAN
a. Penentuan Prioritas Masalah
1. Ketidak seimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh pada An
BS keluarga Tn P b.d. ketidakmampuan keluarga merawat anak gizi
kurang karena kurangya pengetahuan keluarga tentang pola makanan
bayi.
No
1.
Kriteria
Sifat masalah : Aktual
Hitungan
3/3 x 1
Skor
1
2.
Kemungkinan
masalah
dapat diubah : Mudah
2/2 x 2
3.
2/3 x 1
2/3
4.
Menonjolnya masalah :
Masalah dirasakan tapi
tidak
perlu
segera
ditangani
Jumlah
1/2 x 1
1/2
Pembenaran
Anak Bp dengan BB bawah
garis Merah menunjukan bahwa
gizi anak kurang.
Sumber daya keluarga berupa
waktu dan tenaga cukup,adanya
batuan pemerintah dalam
pemberian batuan susu dan MP
ASI, adnya dukungan dari
masyarakat melalui posyandu
dan fasilitas kesehatan mudah
dijangkau.
Masalah ini dirasakan cukup
lama dan sedang dilakukan
usaha-usaha untuk
meningkatkan status gizi anak
Keluarga menyadari akan
keadaan gizi anak tetapi akan
tetapi perlu waktu dan biaya
yang cukup untuk mengatasinya
4 1/6
Kriteria
Sifat masalah : Resiko
Hitungan
2/3 x 1
Skor
2/3
2.
Kemungkinan
masalah
dapat diubah : sebagian
x2
3.
2/3 x 1
2/3
Pembenaran
An BS dengan status gizi
kurang akan mudah tertular
penyakit infeksi.
Pendidikan keluarga (Ny Sp)
yang cukup,sumber daya
keluarga dan masyarakat
yang memadai dan adanya
fasilitas kesehatan yang
terjangkau.
Memisahkan An BS dengan
kakaknya agak susah karena
tidur dalam satu kamar,namun
13
4.
Menonjolnya masalah
Tidak dirasakan
0/2 x 1
Jumlah
21/3
Kriteria
Sifat masalah : Resiko
Hitungan
2/3 x 1
Skor
2/3
2.
Kemungkinan
masalah
dapat diubah : sebagian
x2
3.
2/3 x 1
2/3
4.
Menonjolnya masalah :
dirasakan tetapi tidak
perlu penanganan segera
1/2 x 1
1/2
Jumlah
Pembenaran
Tidak ber KB dapat beresiko
terjadinya kehamilan yang tidak
dikehendaki.
Sumber daya keluarga dan
masyarakat yang memadai,
tenaga dan fasilitas kesehatan
yang memadai dan mudah
dijangkau namun pengetahuan
ibu tentang berKB masih
kurang.
Masalah ini sudah lama
dirasakan oleh Ny Sp tetapi
tindakan Ny Sp baru sebatas
mencari informasi dari ibu-ibu
lain.
Ny Sp merasa takut hamil
karena anaknya masih kecil dan
sudah ada keinginan untuk
berKB namun waktu ke
Puskesmas belum sempat
2 5/6
Dari hasil skoring diatas maka urutan prioritas pemecahan masalah adalah :
1. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh pada An BS
keluarga Tn P b.d. ketidakmampuan keluarga merawat anak gizi
14
b. Perencanaan Keperawatan
No.
Dx
Tujuan Jangka
Panjang
Tujuan Jangka
Pendek
Standar
Evaluasi
Setelah diberikan
perawatan selama
selama 1
bulankeluarga
dapat merawat An
BS sehingga
status gizi anak
meningkat
Setelah
dilakukan
kunjungan 4
kali kunjungan
keluarga dapat
1.Mengetahui
pola makanan
anak usia 012
bulan
2.Keluarga
dapat
mendemonstra
sikan
membuat
contoh menu
sederhana
untuk An BS
3.BB anak
meningkat dari
6400gr
menjadi
7000gr
1.Keluarga
dapat
menjelaska
n tentang
pola
makanan
bayi 0-12
bulan
2.Keluarga
dapat
membuat
contoh
menu
sederhana
untuk anak
3.BB anak
naik 600gr
dalam 1
bulan.
Setelah diberikan
perawatan selama
1 bulan keluarga
mengerti tentang
KB sehingga
Setelah
dilakukan 5
kali kunjungan
keluarga dapat
1.Mengetahui
1.Keluarga
dapat
menjelaska
n tentang
metode/cara
Intervensi
15
dapat
memutuskan
memilih salah
satu metode/cara
berKB
macam/cara
berKB
2.Menyatakan
keinginan
untuk berKB
berKB
2.Keluarga
datang ke
Puskesmas
untuk
konsultasi
KB
kontrasepsi
3. Memotivasi keluarga
untuk datang ke
Puskesmas untuk
berKB
Setelah diberikan
perawatan selama
1 bulan keluarga
mengerti dan
dapat merawat
anaknya yang
sakit
Setelah
dilakukan 5 kali
kunjungan
keluarga :
1.Mengetahui
cara
pencegahan
anak sakit
- Keluarga
dapat
menjelaska
n cara
pencegahan
dan
perawatan
anak sakit
2.Mengetahui
cara merawat
anak sakit
- Anak
dibawa ke
Puskesmas/
petugas
kesehatan
bila sakit
Tindakan
Keperawatan
Waktu
Kamis, 4
Agustus
2004
Pk. 09.30
10.00
WIB
Menggali
pengetahuan
keluarga tentang
makanan/gizi untuk
anak bayi
Diskusi
dengan keluarga
tentang tindakan
keluarga yang
sudah dilakukan
Respon Keluarga
S
A
P
:
:
Keluarga mengatakan
bahwa makanan untuk bayi
adalah makanan yang lunak
seperti bubur
Selama ini anak sudah
diberi makan tetapi berat
badannya tidak kunjung naik.
Keluarga memberikan
makanan pada bayinya sama
dengan anak balita.
Keluarga tertarik untuk
mengetahui bagaimana caranya
agar BB anak naik
Keluarga belum
memahami tentang nutrisi
untuk anak bayi
Tujuan belum tercapai
Beri penyuluhan tentang
pola makan bayi 0-12 bulan.
16
Kamis,11
Agustus
2004
Pk.10.0011.00
WIB
Memberikan
penyuluhan tentang
: Pola makan bayi
0 12 bulan
Rabu, 21
Mei 2003
Pk. 09.30
10.30
Pk.11.0011.30
Mendemonstra
sikan cara
membuat pola
makanan bayi
sederhana
Melakukan
koordinasi dengan
petugas gizi
puskesmas
A
P
:
:
A
P
:
:
Keluarga mengatakan
paham dengan penjelasan yang
disampaikan
Keluarga dapat
menjelaskan kembali tentang
Tujuan,jenis makann
bayi,respon bayi setelah makan
dan jadual pemberian makan
bayi
Pengetahuan Keluarga
bertambah ( keluarga
memahami tentang pola makan
bayi 0-12 bualan).
Tujuan tercapai sebagian
Demonstrasikan cara
membuat salah satu contoh
menu makanan bayi.
Keluarga
mengatakan paham dengan
peragaan yang disampaikan
Keluarga
dapat menjelaskan kembali
tentang cara membuat makanan
bayi sederhana usia bayi 11
bulan.
Anak BP
mendapat bantuan PMT ASI
selama 1 bulan
Pengetahuan
Keluarga tentang cara membuat
contoh menu sederhana
bertambah .
Tujuan
tercapai sebagian
Evaluasi
kemampuan ibu
membuat/mendemonstrasikan
cara membuat makanan lunak
untuk bayi 11 bulan
Motivasi ibu
memberikan makanan lunak
yang telah dibuat
Anjurkan ibu
untuk menimbang BB anak
setiap bulan ke Posyandu
17
Jumat,20
Agustus
2004
Pk.10.0010.30
WIB
Mengevaluasi
pengetahuan ibu
tentang pola
makanan bayi 0-12
bulan dan cara
membuat menu
sederhana
A
P
:
:
Selasa, 10
Agustus
2004 Pk.
10.0010.30
WIB
Memberi
penyuluhan tentang
Keluarga
Berencana
Kamis, 19
Agustus
2004
Pk.11.0011.30
Memotivasi
dan memfasilitasi
keluarga dengan
pihak puskesmas
tentang rencana
pemlihan
kontrasepsi
A
P
:
:
Keluarga mengatakan
paham dan dapat membuat
contoh makanan bayi
sederhana.
Keluarga dapat
menjelaskan kembali tentang
cara membuat makanan bayi
sederhana usia bayi 11 bulan.
Keluarga menunjukan
contoh makanan bayi sederhana
yang dibuat
Keluarga memberi makan
menu yang telah dibuat pada
anaknya
Keluarga membawa
anaknya ke Posyandu BB anak
6800 gram
Masalah teratasi sebagian
Koordinasi dengan kader
posyandu dan petugas gizi
puskesmas untuk memantau
perkembangan BB anak
Rencanakan terminasi
Keluarga mengatakan
paham dengan penjelasan yang
disampaikan
Keluarga dapat
menjelaskan kembali tentang
tujuanKB, metode KB/alat
kontrasepsi,mekanisme kerja
alat kontrasepsi dan efek
samping kontrasepsi
Pengetahuan Keluarga KB
dan alat kontrasepsi bertambah.
Tujuan tercapai sebagian
Motivasi keluarga untuk
konsultasi KB ke Puskesmas
dan memilih salah satu jenis
alat kontrasepsi.
Keluarga mengatakan
ingin ber KB dan belum dapat
memutuskan memilih alat
kontrasepsi.
Keluarga merencanakan ke
puskesmas untuk berKB 25
Agustus 2004
18
Selasa, 24
Agustus
2004
Pk.09.0009.30
S
abtu, 14
Agustus
2004
Pk.10.00
10.3WIB
Rabu, 25
Agustus
2004
Pk.10.0010.30
WIB
Memantau
keluarga
Memberi
penyuluhan ttg
pencegahan dan
perawatan penyakit
pd anak
Memantau
kesehatan anak
A
P
:
:
S
O
:
:
A
P
:
:
Keluarga datang ke
Puskesmas untuk konsultasi
KB
Keluarga memutuskan
memilih alat kontrasepsi IUD
Masalah teratasi
Terminasi
Keluarga
mengatakan
paham dengan penjelasan yang
disampaikan
Keluarga dapat
menjelaskan kembali tentang
penyakit yang sering pada
anak,pencegahan dan cara
perawatan pada anak.
Pengetahuan keluarga
tentang perawatan anak sakit
meningkat
Tujuan tercapai sebagian
Pantau kesehatan anak dan
motivasi keluarga untuk
memerikskan anak ke
Puskesmas/dokter bila anak
sakit.
Keluarga mengeluh anak
BP batuk pilek sejak kemarin
Keluarga sudah memberi
pertolongan pertama ada anak
dirumah
Keluarga
membawa
anaknya ke Puskesmas dan
sudah mendapat terapi dari
Puskesmas
Keluarga mengerti dan
sudah bertindak tepat untuk
membawa anaknya yang sakit
ke Puskesmas
Menganjurkan
keluarga
untuk kontrol kembali ke
Puskesmas bila kesehatan anak
belum membaik
Terminasi
19
20