dr. Ety Retno Setyowati,M.Kes.

,SpPK, MARS

PENGERTIAN:
Sperma adalah cairan/bahan setengah cair
/setengah kental yang keluar melalui urethra pada
pria dewasa yang sehat
pada waktu mengalami orgasme (puncak
kenikmatan seksual).
Nama lain : semen = air mani = ejakulat
Sperma 1. Spermatozoa = Sel mani
2. Plasma sperma

TUJUAN :
Untuk mengetahui kuantitas dan kualitas
sperma.
PERSYARATAN
1. Abstinensi seksual (2 s/d 7 hari)
2. Evaluasi awal 2 sampel sperma
3. Pengumpulan sperma
- Masturbasi/onani
- Koitus Intruptus

- Koitus kondomatus
- Refluks pascasanggama
- Pijatan Prostat (massage prostat)
- Dengan vibrator
4. Tempat penampungan bahan gelas
Tidak boleh dari logam/plastik
5. Pemeriksaan dilakukan 15-20 menit
6. Penanganan di Lab: harus hati-hati dan
petugas harus memakai pengaman (jas,
masker, sarung tangan).

INDIKASI
1. Infertilitas = ketidak suburan
Primer (belum pernah),Sekunder (pernah
punya anak).
2. Penyakit-penyakit organ reproduksi pria
(varikokel, hernia, kriptorhidi).
3. Interseks (sifat wanita > pria) Turner
pria, sindroma Klinefelter.
4. Homoseks

5. Pengontrolan fertilitas pria pada KB

(pos vasektomi, KB hormonal).
6. Cek Up analisis sperma sebelum
perkawinan.

KOMPOSISI SPERMA
Merupakan campuran dari bahan/cairan yang
dikeluarkan oleh bermacam-macam kelenjar
traktus reproduksi pria.

1. Kelenjar Testis (Tubuli Semeniferi Testis)

spermatozoa
2. Kelenjar Epididymis 0,3 CC
3. Kelenjar Vesika Seminalis 2-2,5 CC
4. Kelenjar Prostat 0,5 CC
5. Kelenjar Bulbourethralis (Cowper Gland)
dan kel Urethralis (Littre) 0,1-0,2 CC

VARIABEL SPERMA
Sperma mempunyai bagian-bagian,
sifat-sifat, serta keadaan-keadaan
tertentu dan semua unsur itu
menyusun sifat sifat dan keadan
khas sperma variabel sperma
Variabel Sperma :
1. Variabel Dasar
(biologis)konsentrasi,
motilitas, dan morfologi
spermatozoa
2. Variabel Biokimia

PEMERIKSAAN :
1. Makroskopis
Likuefaksi
Penampakan & warna
sperma
Bau sperma
Volume sperma
Konsistensi sperma
pH sperma

2. Mikroskopis
Pemeriksaan per lapangan
pandang
- Sperma diteteskan pada obyek
glas,lalu ditutup dengan
cover glas
dan
dilihat di bawah mikroskop
cahaya
pembesaran 400 X

MAKROSKOPIS MIKROSKOPIS

LIQUEFACTION
LIQUEFACTION
WARNA
WARNA
BAU
BAU
VISKOSITAS
VISKOSITAS
VOLUME
VOLUME
pH
pH

JUMLAH
JUMLAH
MOTILITAS
MOTILITAS
AGLUTINASI
AGLUTINASI
ELEMEN
ELEMEN
SELULER
SELULER
NONSPERMA
NONSPERMA

MIKROSKOPIS LANJUTAN
VITALITAS SPERMA
SPERMA
VITALITAS
PENCACAHAN SPERMA
SPERMA
PENCACAHAN
MORFOLOGI
MORFOLOGI
LEUKOSIT
LEUKOSIT
ANTISPERMA ANTIBODI
ANTIBODI (MAR
(MAR TEST
TEST
ANTISPERMA

 Sel-sel bulat (sel

germinal/leukosit)
Agglutinasi spermatozoa
Benda-benda khusus sperma
(epitel,
kristal-kristal, lemak, benda
prostat,
bakteri dan protozoa)
Menghitung spermatozoa
Analisis karakteristik morfologi

AGLUTINASI SPERMATOZOA

Motilitas spermatozoa
a. Gerak sangat cepat, maju lurus
kedepan
b. Gerak kurang cepat/pelan maju
lurus kedepan
c. Gerak di tempat /zigzag
d. Diam / tidak bergerak

Menghitung Spermatozoa
Bila plp < 100 10 X, >100 20X
10 X sedot sperma 1 encerkan 11
20 X sedot sperma 0,5 encerkan 11
Hitung dalam Hemositometer (Improve
Neubauer), pada
bagian sentral.
Hasil perhitungan : N X 10.000/20.000
Konsentrasi spermatozoa juta/ml

Kamar hitung Hemositometer

Bagian sentral kamar hitung

Analisis karakteristik morfologi

spermatozoa
Untuk memeriksa morfologi
spermatozoa harus dibuat preparat
hapusan, dan setelah diwarnai dan
dikeringkan dilihat
Dibawah mikroskop dengan
pembesaran
400 x.
Kemudian diidentifikasi bentukbentuk

NOMENKLATURE
1.

Normozoospermia

2.

Oligozoospermia

3.

Ekstrem oligozoospermia

4.

Asthenozoopermia

5.Teratozoospermia
6. Oligoasthenozoospermia
(OA)
7. Oligoasthenoteratozoospermia
(OAT)
8. Polizoospermia

9. Azoospermia
10. Nekrozoospermia
1. Kriptozoospermia
12. Aspermia

-Membuat preparat hapus sperma

- Fiksasi dikeringkan pewarnaan
- Pewarnaan :
Giemza, Meyer, Fast Green, Wright,
Steeno, Bryan/Leishman, dan
Papanicolou
- Pembacaan di bawah mikroskop cahaya
dengan pembesaran 1000 kali
- Penentuan bentuk-bentuk spermatozoa
normal dan abnormal.

Bentuk Spermatozoa Normal :

- Kepala oval, akrosom meliputi 1/3 nya,
Panjang 3-5 mikron, lebar 2-3 mikron
(1/2-2/3 panjang kepala).
- Midpiece langsing (< lebar kepala),
panjang 2 kali panjang kepala, berada
satu garis dengan sumbu panjang
kepala.
- Ekor batas tegas berupa garis, panjang
9 kali panjang kepala

Macam abnormalitas kepala :

Makro 25% lebih besar
Mikro 25% lebih kecil
Kepala Taper
Kepala piri tetesan air mata
Kepala amorf (terato)
Kepala round (bulat)
Kepala ganda
Kepala pin tidak ada bentuk kepala
Sitoplasma droplet, midpiece & ekor abn.

A & B: SPERMATOZOA NORMAL, C: KEPALA

MAKRO, D KEPALA MIKRO, E,F KEPALA TAPER

G:KEPALA PIRI, H:KEPALA DOBEL, I:KEPALA AMORF,

J: KELAINAN EKOR (SPIRAL),K,L:DROPLET
SITOPLASMA

A:spermatogonium, B:Spermatosit primer,

C:Spermatosit sekunder, D,E,F:Spermatid (Sab).

A,B,C,D: Lekosit polimorfonuklear (PMN)

E : Limfosit, F: sel Epitel

NORMAL

PIRIFORM

LEPTO

DOUBLE HEAD

MIDPIECE EFECT

MACRO - MICRO

GERM CELL

TAIL DEFECT

SPERMATID

42

Terima Kasihk