ANESTESI PADA THT ( operasi sinus)

RUMAH
SAKIT

D K

No Dokumen
SPO.AN.006
Tanggal Terbit

No Revisi
00

Halaman
1/3
Ditetapkan :
Direktur

DADI
KELUARGA

RSU Dadi Keluarga

Purwokerto

3 Desember 2013

Dr. Esa Dhiandani

Jl. Sultan Agung No. 8A

SPO
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN

PROSEDUR

Merupakan serangkaian tindakan anestesi umum pada pasien THT

yang direncanakan untuk dilakukan tindakan operasi elektif
Terlaksananya anestesi yang aman untuk pasien dan cukup memadai
untuk ahli bedah.
Persiapan pra anestesi harus dikerjakan oleh dokter spesialis anestesi
secara profesional dan sesuai dengan standar pelayanan medis segera
setelah ada permintaan dari dokter spesialis terkait.
1. Informed Concent
2. Anamnesa
- Riwayat penyakit dahulu yang meliputi: hipertensi, DM,
penyakit jantung bawaan, penyakit paru, alergi obat dan
makanan, asma, epilepsi.
3. Penggunaan obat- obat anti koagulan
4. Pemeriksaan Fisik
- Keadaan umum
- Pemeriksaan fisik rutin
5. Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan foto toraks.pemeriksaan x foto lain atas indikasi
- Pemeriksaan lain atas indikasi.
- Pemeriksaan EKG bila ada indikasi
- Laboratorium : Darah rutin, BUN, Kreatinin, GDS, elektrolit,
pemeriksaan laboratorium lain atas indikasi.
6. Konsultasi
Dokter spesialis lain sesuai dengan kelainan sistematik yang ada.
Persiapan darah sesuai kondisi operasi
7. Teknik Anestesi
- General Anestesi (GA) Intubasi dengan ET
8. Premedikasi
- Untuk pasien dewasa diberikan sesuai kelainan sistemik yang
ada, pemberian kortikosteroid dan Sulfas Atropin digunakan
sesuai indikasi
- Untuk pasien anak dapat diberikan sulfas atropine dan atau
dexametason
- Sebaiknya diberikan narkotik, sedatif dan antiemetik.
- Diberikan obat sedatif dengan efek amnesia anterograd
9. Induksi
- Pasien dewasa : Induksi intervena dengan Propofol (1-2
mg/kgBB/iv) atau Etomidate (0,3 mg/kgBB/iv) atau ketamin

ANESTESI PADA THT ( operasi sinus)

RUMAH
SAKIT

D K

No Dokumen
SPO.AN.006
Tanggal Terbit

No Revisi
00

Halaman
2/3
Ditetapkan :
Direktur

DADI
KELUARGA

RSU Dadi Keluarga

Purwokerto

3 Desember 2013

Dr. Esa Dhiandani

Jl. Sultan Agung No. 8A

PROSEDUR TETAP

PROSEDUR

- Pasien bayi dan anak kecil boleh induksi inhalasi

- Pelumpuh otot non depolarisasi (Rocuronium, Atracurium
Vecuronium) sesuai kondisi klinis.
Sebelum intubasi, faring dan laring disemprotkan obat
analgesik topikal.
10. Pemeliharaan Anestesia
- Menggunakan O2, N2O, dan agen inhalasi (Isofluran, Halotan,
atau
Sevofluran ).
- Narkotika dipakai disesuaikan dengan kebutuhan dan kelainan
sistemik yang ada. Obat pelumpuh otot mungkin tidak
diperlukan.
- Nafas kendali mungkin tidak dibutuhkan.
- Diberikan obat anestesi topikal spray di daerah tonsil yang
akan dikerjakan
- Pengelolaan Hipotensi kendali bila diperlukan
11. Monitoring
- Tekanan darah, saturasi, laju nadi, EKG
Bila diperlukan, dilakukan pemasangan infasif monitoring
Arteri line, Central Venous Cateter
12. Ekstubasi
Sebelum dilakukan ekstubasi dilakukan pemeriksaan jalan
nafas terhadap jendalan darah, perdarahan dan benda yang
berpotensi menyebabkan sumbatan jalan nafas
Dapat ekstubasi dalam keadaa sadar.,dengan diberikan
lidkain
1 1,5 mg/kgBB/iv beberapa menit sebelum
ekstubasi.
Antiemetik Ondancentron 4 mg iv dan Analgetik (ketorolak
30 mg iv)
- Diberikan anestesi regional untuk pengelolaan nyeri post op
seperti blok saraf perifer infra orbitalis disesuaikan kondisi
pasien
13. Perawatan Rumah Sakit
Sebaiknya dirawat di rumah sakit.
14. Penyakit Komplikasi
- Perdarahan
- Infeksi
15. Lama Perawatan
Disesuaikan dengan lama tindakan bedah.

ANESTESI PADA THT ( operasi sinus)

RUMAH
SAKIT

D K

No Dokumen
SPO.AN.006
Tanggal Terbit

No Revisi
00

Halaman
3/3
Ditetapkan :
Direktur

DADI
KELUARGA

RSU Dadi Keluarga

Purwokerto

3 Desember 2013

Dr. Esa Dhiandani

Jl. Sultan Agung No. 8A

SPO

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

16. Masa Pulih

Tergantung efek obat anestetik yang dipergunakan.
17. OutPut
- Pasien sadar tanpa komplikasi anestesi
- Pasien sadar dengan komplikasi anestesia yang lain.
1. Dokter Anestesi
2. Dokter Umum
3. Perawat Anestesi