SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama

: Suardi

Pekerjaan

: Karyawan/Wiraswasta

Alamat

: Jl. Cisadane Desa Tonrong Rijang Kec. Baranti Kab. Sidrap

Dengan ini memberikan kuasa kepada

Nama

: Muhammad Sardi

Pekerjaan

: Mahasiswa

Alamat

: BTP POLTEK Blok AA No.26 Makassar

Untuk

: Pengambilan Sertifikat Medical Check Up Unit Kesehatan PIP Makassar

Surat kuasa ini dibuat berhubungan saya berhalangan hadir mengambil sertifikat Medical
Check Up yang diperlukan di tempat kerja.
Demikian suara kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tonrong Rijang, 12 Maret 2015

Yang memberi kuasa

Yang menerima kuasa

Suardi

Muhammad Sardi