NUMMULAR

ECZEMA

Penyaji : dr. Dimas Prajagopta

Pembimbing : dr. Rointan Simanungkalit, SpKK(K)

PENDAHULUAN
Merupakan sebuah bentuk dari eczema
Yang penyebabnya tidak diketahui
secara pasti
Mempunyai karakter lesi plak berwarna
merah berbentuk oval sampai bulat
Lesi dimulai dari vesikel yang bersatu
menjadi plak yang bersisik

EPIDEMIOLOGI
Merupakan penyakit
yang menyerang usia
dewasa

Jarang terjadi pada bayi

dan anak-anak

Puncak
50
65 tahun
Laki-laki > wanita

Apabila mengenai anakanak paling banyak

pada usia 5 tahun

ETIOLOGI
Etiologi dan patogenesis nummular eczema sampai
saat ini belum diketahui

Riwayat pribadi dan keluarga dengan atopi tidak

terdapat pada sebagian besar pasien

68% dari pasien dalam 1 studi mengalami kejadian

infeksi diberbagai focus sebelum munculnya lesi
nummular eczema

11 dari 13 pasien tanpa riwayat atopi muncul lesi

nummular eczema setelah mengalami infeksi
odontogenik yang diterapi

PATOGENESIS
Patogenesis sampai saat ini masih blm
diketahui
Sebagian besar tidak memiliki riwayat pribadi
atau keluarga yang atopi
Pada beberpa literatur, peran internal infeksi
dapat perhatian lebih, akan tetapi bukti yang
jelas juga belum ditemukan
Peran alergen lingkungan (debu rumah,
tungau, candida albican) juga disebut-sebut,
tetapi blm ada bukti

TEMUAN KLINIS

Lesi berbentuk koin berbatas tegas yang terbentuk dari

gabungan papula dan papulovesicel, berukuran 1-3cm

Kadang terdapat aliran cairan yang mengering

sehingga membentuk krusta

Distribusi klasik lesi adalah pada bagian ekstensor

ekstremitas

Ekstremitas atas seperti bagian dorsal pada tangan

lebih sering terkena

TES LABORATORIUM
Tes tempel
berguna untuk singkirkan kasus kronis dan
dermatitis kontak yang tumpang tindih
Kurang dari setengah dari 50 pasien yang di
test tempel, positif pada colophony,
nitrofurazone, neomycin sulfat dan nikel sulfate
Tingkat serum IgE normal

TES KHUSUS
Histopatologi, dan apabila terdapat perubahan
pada pemeriksaan hal ini merupakan refleksi
untuk dilakukannya pemeriksaan biopsi
Pada keadaan akut, terdapat spongiosis
dengan atau tanpa microvesicles
Pada keadaan sub akut, terdapat parakeratosis,
skuama, krusta, epidermal hiperplasia dan
spongiosis dari epidermis

DIAGNOSIS BANDING