Tuan H Usia 58 tahun datang ke poli RSMS dengan keluhan nyeri pinggang sejak seminggu
yang lalu.
1.
2.
3.
4.
Abdomen : Inspeksi datar, Auskuktasi Bising usus (+) Normal, Perkusi Timpani,
Palpasi : defans muskular(-) heparlien tidak teraba, Nyeri tekan(-)
Punggung : Curvatura Normal, Nyeri tekan lateral vertebrae (+) pada L4-L5
Ekstremitas : edema superior -/- inferior -/Nyeri tekan superior -/- inferior -/Krepitasi superior -/- inferior -/c. Status lokalis (Nilai maksimal 15)
Pemeriksaan sensibilitas : positif menurun pada ekstremitas inferior
Pemeriksaan Motorik
Superior
Gerak
B/B
Kekuatan motorik
5/5
Tonus
N
Trofi
Eu/eu
Refleks fisiologis
++/++
Refleks patologis
Hoffman Tromer -/Klonus
d. Pemeriksaan khusus (nilai maksimal 15)
Tes laseque 50 derajat
Tes patrick (-)
Tes kontrapatrick (-)
Tes valsava (+)
Tes naffziger (+)
Inferior
B/B
5/5
N
Eu/eu
++/++
Babinsky -/-/-
Anam
nesis
TTV
Pemeriksaan Fisik
St
St
P.Khus
Gen
Lok
us
Pemeriks
Diag
aan
nosis
Penunjan
Total