ASETOSAL / ASPIRIN (ASAM

ASETILSALISILAT) BAGIAN 1
(ASETOSAL) ASAM ASETIL SALISILAT / ASPIRIN bagian
1
NSAID; ester salisilat dari asam asetat

KELAS Terapi Asetosal:

Salisilat , Analgetik, antipiretik.

MEREK Dagang Asetosal :

Aggrenox, analgan, aptor, ascardia, aspilets, aspirin, astika,
bodrexin, cafenol, contrexun, farmasal, fitranal, inzana, miniaspi,
minigrip, naspro, novosta, obat pening kepala cap kapak, obat sakit
kepala cap jet, obat sakit kepala cap parang, osk no.16, poldanmig,
procandin, proxime, psk, puyer agansa, remasal, restor, rheumapil,
trombo aspilets.
SIFAT FISIKA KIMIA ASETOSAL
Serbuk Kristal berwarna putih atau hampir putih. Sedikit
larut dalam air, sangat larut dalam alcohol. Simpan pada
wadah kedap udara.

Farmakologi / Mekanisme Aksi Asetosal

Menghambat sintesis prostaglandin, menghasilkan aktivitas
analgesik, antiinflamasi dan inhibisi agregasi platelet, mengurangi
demam dengan beraksi pada pusat regulator panas di otak sehingga
mengakibatkan vasodilatasi dan berkeringat.

Menghambat COX-1 dan COX-2.

Efek farmakologis anti-inflamasi, analgesik, dan antipiretik serta
antiplatelet.
ireversibel acetylates dan menginaktivasi COX-1 pada platelet.
Adanya 2 COX (sikklooksigenasi) isoenzim dengan sensitivitas
terhadap aspirin yang berbeda dan tingkat pemulihan yang sangat
berbeda pada aktivitas COX setelah inaktivasi oleh aspirin.
Setidaknya ini menjelaskan perbeda persyaratan dosis yang
dibutuhkan dan durasi efek aspirin pada fungsi aspirin sebagai anti
platelet dibandingkan efek analgesik dan efek anti-inflamasi.
Efek pada ekskresi asam urat berkaitan dengan dosis; dosis besar
(misalnya, 1,3 g 4 kali sehari) meningkatkan ekskresi urin dan
menurunkan konsentrasi serum asam urat, dosis menengah
(misalnya, 650 mg sampai 1 g 3 kali sehari) biasanya tidak
mengubah ekskresi asam urat, dan dosis rendah (misalnya, <325
mg 3 kali sehari) menghambat ekskresi dan dapat meningkatkan
konsentrasi serum asam urat

Nama Generik :
Asetosal

SINONIM ASETOSAL:
Asam asetilsalisilat

NAMA GENERIK SINGKATAN:

ASA

PENGGUNAAN / INDIKASI ASETOSAL

Nyeri
Mengurangi gejala-gejala nyeri ringan sampai sedang

Pengobatan sendiri pada anak-anak untuk bantuan sementara dari

sakit dan nyeri ringan dan sakit kepala.
Pengobatan sendiri pada remaja dan orang dewasa untuk bantuan
sementara dari sakit dan nyeri ringan yang terkait dengan sakit
kepala, pilek, sakit gigi, nyeri otot, sakit punggung, arthritis, kram
menstruasi, dan sakit tenggorokan.
Pengobatan sendiri dalam kombinasi tetap dengan acetaminophen
dan kafein untuk bantuan sementara dari nyeri ringan sampai
sedang berhubungan dengan migrain, juga dapat digunakan untuk
pengobatan sakit kepala migrain parah jika serangan sebelumnya
telah merespon dengan baik terhadap analgesik non-opiat atau
NSAIDs.
Demam
Pengobatan mandiri untuk mengurangi demam yang berhubungan
dengan pilek, sakit tenggorokan, dan sakit gigi
Penyakit Inflamasi
Pengobatan simtomatik rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis,
osteoarthritis, spondyloarthropathies, dan lupus eritematosus
sistemik (SLE)
Demam Rematik
Pengobatan simtomatik demam rematik. Obat pilihan pada pasien
dengan karditis ringan (tanpa kardiomegali atau CHF, dengan atau
tanpa polyarthritis) atau hanya dengan poliartritis
TIA dan Stroke Iskemik Akut
Pengurangan risiko TIA berulang dan stroke atau kematian pada
pasien yang memiliki TIA satu atau beberapa atau stroke iskemik
(pencegahan sekunder)
Pencegahan TIA dan stroke pada pasien yang menjalani karotis

endarterectomy. Pada pasien tanpa gejala atau carotid stenosis

berulang yang tidak operasi, profilaksis seumur hidup dengan
asetosal direkomendasikan
Pencegahan CAD dan MI sekunder
Pencegahan CAD dan MI Primer
Angina tidak stabil atau Non-ST-Segmen Elevation MI
Pengurangan risiko kematian dan / atau nonfatal MI pada pasien
dengan angina tidak stabil atau non-ST-segmen elevasi (NSTE)
sindrom koroner akut (ACSS)
Angina Stabil Kronik
Pengurangan risiko MI dan / atau kematian mendadak pada pasien
dengan angina kronis yang stabil,
Dapat diterapi dengan clopidogrel pada pasien berisiko tinggi
dengan angina stabil kronis
Intervensi Koroner Perkutan dan Prosedur Revaskularisasi
Pengurangan risiko kardiovaskular (misalnya, komplikasi iskemik
awal, penutupan graft) pada pasien yang menjalani intervensi
koroner perkutan (PCI) termasuk angioplastyc koroner, atau
implantasi stent, atau CABG.
Embolisme Terkait dengan Atrial Fibrillation / Flutter
Sebuah alternatif atau tambahan untuk antikoagulan oral untuk
pengurangan kejadian episode tromboemboli pada pasien tertentu
dengan fibrilasi atrium kronis atau atrium flutter.
Embolisme Terkait dengan Penyakit Jantung katup
Digunakan sebagai alternatif atau tambahan untuk antikoagulan
oral untuk pengurangan kejadian episode tromboemboli pada
pasien tertentu dengan penyakit katup jantung,
Trombosis di Arteri lain dan arteriovenosa Communications
Pengurangan risiko stroke dan MI pada pasien yang menjalani

angioplasti transluminal perkutan perifer (PTA) dengan atau tanpa

stenting.
Protese Katup Jantung
Telah digunakan bersama dengan warfarin untuk mengurangi
risiko tromboemboli sistemik dan kematian pada pasien dengan
mekanik prostetik katup jantung.
Trombosis Terkait dengan Prosedur Fontan
Telah digunakan untuk pencegahan komplikasi tromboemboli
mengikuti prosedur Fontan (perawatan bedah paliatif definitif bagi
sebagian besar bawaan lesi jantung univentricular) pada anak-anak.
Terapi antitrombotik efektif pada <50% pasien dan banyak rejimen
profilaksis digunakan; ada konsensus (kesepakatan) tentang
regimen optimal.
Pericarditis
Obat pilihan untuk pengelolaan rasa sakit yang terkait dengan
perikarditis akut diikuti MI.
Penyakit Kawasaki
Pengobatan penyakit Kawasaki; digunakan bersama dengan imun
globulin IV (IGIV)
Komplikasi Kehamilan
Telah digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain
(misalnya, heparin, kortikosteroid, imunoglobulin) untuk
pencegahan komplikasi kehamilan (misalnya, preeklamsia,
keguguran pada wanita dengan riwayat sindrom antifosfolipid dan
kematian janin berulang)
Pencegahan Kanker
Dari Data yang terbatas (studi observasional) menunjukkan bahwa
asetosal atau NSAIDs lainnya dapat mengurangi risiko berbagai
jenis kanker (misalnya, kolorektal, payudara, kanker lambung);
hasil tersebut umumnya tidak dikonfirmasi dalam uji

acak.terkendali.

DOSIS ASETOSAL DAN ADMINISTRASI

Administrasi Oral
Biasanya diminum secara oral dengan makanan atau segelas penuh
air (240 ml)
Salut selaput, extended-release, atau enterik berlapis mungkin
bertujuan untuk mengurangi iritasi GI dan / atau gejala gangguan
GI dari tablets tak bersalut.
Tablet lepas lambat dan tablet extended-release tidak diminum
dengan menghancurkan atau mengunyahnya
Administrasi rektal
Jangan meninum tablet asetosal rektal (supositoria)

DOSIS asetosal (aspirin, asam asetil

salisilat)
Ketika digunakan untuk nyeri, demam, atau inflamasi, coba untuk
titrasi pada dosis efektif terendah.
Ketika digunakan dalam dosis anti-inflamasi, pengembangan
tinnitus dapat digunakan sebagai tanda konsentrasi salisilat plasma
meningkat (kecuali pada pasien dengan gangguan pendengaran
frekuensi tinggi)

Pasien Pediatric (anak-anak)

Dosis pada anak-anak harus didasarkan oleh berat badan atau luas
permukaan tubuh.
Jangan gunakan pada anak-anak dan remaja dengan varicella atau

influenza, kecuali diarahkan oleh dokter.

Nyeri
Oral:
Anak-anak 2-11 tahun: 1,5 g / m2 harian diberikan dalam 4-6 dosis
terbagi (maksimum 2,5 g / m2 harian)
> Dosis pengobatan mandiri pada Nyeri pada Anak <12 Tahun
<3 tahun
3- <4 tahun
4- <6 tahun
6- <9 tahun
9- <11 tahun
11 tahun
Dose dapat diberikan setiap 4 jam jika diperlukan (sampai 5 kali
dalam 24 jam)
Untuk pengobatan sendiri pada anak-anak 12 tahun, 325-650 mg
setiap 4 jam (maksimum 4 g sehari) atau 1 g setiap 6 jam ketika
dibutuhkan.
Untuk pengobatan sendiri pada anak-anak 12 tahun, 454 mg
(sebagai permen karet potongan) setiap 4 jam jika diperlukan
(maksimal 3,632 g sehari)
Untuk pengobatan sendiri pada anak-anak 12 tahun, 650 mg

(sebagai sangat buffered solusi effervescent setiap 4 jam

(maksimum 2,6 g sehari); alternatif, 1 g Kekuatan Ekstra) setiap 6
jam (maksimum 3,5 g sehari)
> rektal
Anak-anak 2-11 tahun: 1,5 g / m2 harian diberikan dalam 4-6 dosis
terbagi (maksimum 2,5 g / m2 harian)
Anak-anak 12 tahun: 325-650 mg setiap 4 jam yang diperlukan
(maksimal 4 g sehari)

Demam
Oral:
Anak-anak 2-11 tahun: 1,5 g / m2 harian diberikan dalam 4-6 dosis
terbagi (maksimum 2,5 g / m2 sehari)
> Dosis pengobatan sendiri Demam pada Anak <12 Tahun
Umur
<3 tahun

Berat
<14,5 kg

3- <4 tahun

14,5-16 kg

4- <6 tahun

16-20,5 kg

6- <9 tahun

20,5-30 kg

9- <11 tahun

30-35 kg

11 tahun

35-38 kg

Dosis oral
Konsultasikan dengan
dokter
160 mg
240 mg
320 mg
320-400 mg
320-480 mg

Dose dapat diberikan setiap 4 jam jika diperlukan (sampai 5 kali

dalam 24 jam)

Anak-anak 12 tahun: 325-650 mg setiap 4 jam jika diperlukan

(maksimal 4 g sehari)
> rektal
Anak-anak 2-11 tahun: 1,5 g / m2 harian diberikan dalam 4-6 dosis
terbagi (maksimum 2,5 g / m2 sehari)
Anak-anak 12 tahun: 325-650 mg setiap 4 jam jika diperlukan
(maksimal 4 g sehari)

Penyakit Inflamasi
> Juvenile Rheumatoid Arthritis
Oral:
Awalnya, 90-130 mg / kgBB sehari dalam dosis terbagi.
Meningkatkan dosis yang diperlukan untuk keberhasilan terapi
anti-inflamasi; Target konsentrasi salisilat plasma adalah 150-300
mcg / mL. Konsentrasi Plasma> 200 mcg / mL dikaitkan dengan
peningkatan insiden toksisitas

Demam rematik
Oral:
Awalnya, 90-130 mg / kgBB sehari diberikan dalam dosis terbagi
setiap 4-6 jam sampai 1-2 minggu untuk penekanan peradangan
akut secara maksimal, diikuti oleh 60-70 mg / kgBB sehari dalam
dosis terbagi untuk 1-6 minggu. Sesuaikan dosis berdasarkan
respon, toleransi, dan konsentrasi salisilat di plasma. Secara
bertahap mengurangi dosis lebih dari 1-2 minggu.
Berbagai regimen yang disarankan tergantung pada keparahan
manifestations.a awal Konsultasikan protokol diterbitkan untuk
informasi lebih lanjut tentang dosis dan schedules.a spesifik

Trombosis

> Stroke Iskemik Akut

Oral:
2-5 mg / kgBB sehari disarankan oleh ACCP diikuti penghentian
antikoagulan (misalnya, warfarin tak terpecah atau LMW
heparin,).
> Blalock-Taussig Shunt
Oral: 5 mg / kg sehari telah disarankan berikut heparin
intraoperatif
> Fontan Prosedur
Oral:
5 mg / kgBB sehari telah disarankan; Durasi terapi yang optimal
belum diketahui
> Teknik Protese Katup Jantung
Oral:
6-20 mg / kgBB sehari dalam kombinasi dengan antikoagulan oral
untuk pasien yang kurang respon terhadap antikoagulan oral atau
kontraindikasi untuk antikoagulan oral dosis penuh
> Bioprostetik Katup Jantung
Oral:
menunjukkan perlakuan yang sama seperti untuk dewasa (75-100
mg jangka panjang harian pada mereka dengan irama sinus)

Asetosal untuk terapi Penyakit Kawasaki

Oral:
Awalnya, 80-100 mg / kgBB sehari diberikan dalam 4 dosis terbagi
(dalam kombinasi dengan IVIG); memulai terapi 10 hari sejak
timbulnya demam. Mungkin diperlukan memantau konsentrasi
salisilat di plasma. Saat demam mereda, menurunkan dosis
menjadi 3-5 mg / kgBB sekali sehari.

Lakukan terapi asetosal secara Berlanjut tanpa henti pada mereka

dengan kelainan arteri koroner. Pada pasien tanpa adanya kelainan
arteri koroner, lakukan terapi secara berkelanjutan selama 6-8
minggu setelah onset awal penyakit, sampai jumlah trombosit dan
laju endap darah kembali ke normal.

ASPIRIN / ASETOSAL (ASAM

ASETILSALISILAT)

DOSIS ASETOSAL DAN

ADMINISTRASI DEWASA
DEWASA
NYERI
Oral:
Untuk pengobatan sendiri, 325-650 mg setiap 4 jam (maksimum 4
g sehari) atau 0.5-1 g setiap 6 jam jika diperlukan.
> rektal
325-650 mg setiap 4 jam sesuai kerluan (maksimal 4 g sehari)
> Nyeri Terkait dengan Migraine Headache
Oral:
Untuk pengobatan sendiri, 500 mg (dikombinasikan dengan
acetaminophen 500 mg dan 130 mg kafein) sebagai dosis tunggal.
DEMAM
Oral:
325-650 mg setiap 4 jam yang diperlukan (maksimal 4 g sehari)
> rektal
325-650 mg setiap 4 jam yang diperlukan (maksimal 4 g sehari)
Penyakit Inflamasi
> Rheumatoid Arthritis dan Arthritis dan Pleurisy SLE
Oral:

Awalnya, 3 g sehari dalam doses.c dibagi, l, m Meningkatkan dosis

yang diperlukan untuk keberhasilan anti-inflamasi; Target
konsentrasi salisilat plasma adalah 150-300 mcg / mL.c, l, m
Plasma konsentrasi> 200 mcg / mL dikaitkan dengan peningkatan
insiden toxicity.c, l, m
> Osteoarthritis
Oral: Hingga 3 gram sehari dalam dosis terbagi
> spondyloarthropathies
Oral: Hingga 4 g sehari dalam dosis terbagi
Demam Rematik
Oral:
Awalnya, 4,9-7,8 g sehari dalam dosis terbagi diberikan untuk
menekan maksimal inflammation.a akut Sesuaikan dosis
berdasarkan respon, toleransi, dan konsentrasi salisilat plasma
Berbagai regimen yang disarankan tergantung pada keparahan
TIA dan Stroke Iskemik Akut
> Pencegahan Sekunder
Oral: 50-325 mg sehari pada pasien yang mengalami stroke
noncardioembolic atau TIA (yaitu, atherothrombotis, lacunar, atau
stroke kriptogenik).
Atau, 25 mg (dalam kombinasi dengan dipyridamole 200 mg) dua
kali sehari (pagi dan sore) atau clopidogrel (75 mg per hari)
50-100 mg per hari yang disarankan oleh beberapa dokter untuk
pasien berisiko komplikasi perdarahan sedang sampai tinggi
> Akut Pengobatan Stroke Iskemik
Oral:
160-325 mg sehari, dimulai dalam 48 jam setelah kejadian stroke
pada pasien yang tidak menerima terapi trombolitik dan
dilanjutkan sampai 2-4 minggu, kemudian asetosal, dipyridamole

dan asetosal, atau clopidogrel untuk pencegahan sekunder,

CAD dan MI
> Diduga AMI atau ACS
Oral:
160-325 mg segera setelah dicurigai menderita AMI atau ACS
(selambat-lambatnya 24 jam setelah onset gejala), terapi diteruskan
setiap hari setelah MI.
> rektal
300 mg per hari dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan mual,
muntah, atau gangguan saluran pencernaan
> Pencegahan Sekunder
Oral:
75-325 atau 75-162 mg sekali sehari, direkomendasikan untuk
melakukan terapi terus tanpa batas waktu, bukti saat ini
menunjukkan 75-81 mg per hari cukup untuk pencegahan penyakit
kardiovaskular jangka panjang dan terkait dengan resiko
pendarahan GI kurang.
75-162 mg (mungkin 75-81 mg) sehari dalam kombinasi dengan
jangka panjang (hingga 4 tahun), antikoagulan oral intensitas
sedang (target INR: 2-3) direkomendasikan pada pasien pasca-MI
mana standar monitoring INR teliti dan rutin dibutuhkan
100 mg (mungkin 75-81 mg) sehari dalam kombinasi dengan
jangka pendek (3 bulan), intensitas sedang (target INR: 2-3)
antikoagulan oral disarankan pada pasien risiko tinggi pasca-MI.
100 mg (mungkin 75-81 mg) harian yang direkomendasikan pada
pasien dengan riwayat perdarahan atau faktor risiko asetosalinduced pendarahan.
> Pencegahan Primer MI
Oral:

75-162 mg sekali sehari. Lanjutkan tanpa batas waktu, asalkan

tidak ada kontraindikasi terhadap asetosal.
> Stabil CAD kronis
Oral:
75-162 mg sehari; terus tanpa batas.
75-162 mg sehari dalam kombinasi dengan terapi clopidogrel
jangka panjang pada pasien dengan risiko tinggi MI.
> Angina
Oral:
75-325 mg sekali sehari, terus menerus, 75-162 mg per hari
direkomendasikan oleh ACCP untuk pasien dengan angina stabil
kronis
Stabil angina: 75-325 mg (mungkin 75-81 mg) sekali sehari, terus
menerus.
> PCI dan Revaskularisasi Prosedur
Oral:
PCI pada orang dewasa yang sudah menerima asetosal: 75-325 mg
dimulai 2 jam sebelum prosedur (misalnya, PTCA, penempatan
stent) dalam hubungannya dengan derivat thienopyridine,
Atrial Fibrillation/Flutter
Oral:
Pasien berisiko tinggi untuk stroke yang menurun atau memiliki
kontraindikasi untuk antikoagulan oral: dosis aspirin sehari 744
325 mg,
Risiko menengah untuk stroke: 325 mg sehari atau warfarin.
60 tahun dan tidak ada faktor risiko lain: 325 mg daily.773
Risiko rendah untuk stroke: 325 mg daily.
Mitral Valve Prolapse
Oral: 50-162 mg sehari jangka panjang pada mereka dengan
TIAs.764 dijelaskan, 827

Trombosis di Arteri lain dan arteriovenosa

> Karotis Stenosis
Oral: 75-162 mg sehari tanpa batas yang direkomendasikan oleh
ACCP untuk pasien yang tidak berencana bedah
> Acara iskemik di Peripheral Arteri Penyakit oklusif
Oral:
75-325 mg sehari.
> Vascular cangkokan
Oral:
75-325 mg sehari pada pasien yang menjalani prostetik pintas
infrainguinal; memulai preoperasi
Protese Katup Jantung
> Teknik Protese Katup Jantung
Oral:
rejimen optimal tidak diketahui. Pertimbangkan dosis rendah (75100 mg per hari) asetosal / aspirin dalam kombinasi dengan
antikoagulan oral untuk pasien pada peningkatan risiko
tromboemboli (misalnya, orang-orang dengan sejarah acara
emboli, fibrilasi atrium, penyakit jantung koroner, atrium kiri besar
, kerusakan endokardium, fraksi ejeksi rendah, bola dikurung atau
katup disk yang dikurung,> 1 katup jantung mekanik, katup
mekanik dalam posisi mitral)
75-100 mg sehari dalam kombinasi dengan antikoagulan oral untuk
pasien yang mengembangkan emboli sistemik dengan terapi
antikoagulan oral tunggal
> Bioprostetik Katup Jantung
Oral:
katup bioprostetik dalam posisi aorta: 80-100 mg sehari dianjurkan
untuk 3 bulan pertama setelah insertion katup.

75-100 mg per hari jangka panjang bagi mereka dengan irama

sinus dengan tidak ada faktor risiko lain untuk thromboembolism.

Pericarditis
> Akut Perikarditis Mengikuti MI
Oral: 162-325 mg sehari. Dosis lebih tinggi (misalnya, 650 mg
setiap 4-6 jam) dapat diberikan.
Komplikasi Kehamilan
Oral: trombofilik cacat kongenital dan berulang aborsi spontan,
trimester kedua atau keguguran kemudian, preeklamsia berat atau
berulang, atau solusio: 75-162 mg sehari dikombinasikan dengan
heparin atau heparin berat molekul rendah diikuti oleh postpartum
antikoagulan (misalnya, dengan warfarin) 0,845

BATASAN PENGOBATAN / RESEP Asetosal /

Aspirin
PASIEN PEDIATRIC
Nyeri
Anak-anak 2-11 tahun: Maksimum 2,5 g / m2 sehari.
Anak-anak 12 tahun: maksimum 4 g sehari .
Untuk pengobatan sendiri, tidak melebihi rekomendasi durasi dosis
sehari. Pengobatan sendiri untuk nyeri / sakit: 5 hari
Demam
Oral: Anak-anak 2-11 tahun: Maksimum 2,5 g / m2 sehari.
Anak-anak 12 tahun: maksimum 4 g sehari

Untuk pengobatan sendiri, tidak melebihi rekomendasi dosis

harian. Durasi Pengobatan untuk pengobatan sendiri: <3 hari .
DEWASA
Nyeri
Oral dan Rektal : Maksimal 4 g sehari.
Pengobatan untuk pengobatan sendiri untuk sakit / nyeri : 10 hari
> Nyeri Terkait dengan Migraine Headache
Oral:
Untuk pengobatan sendiri, maksimal 500 mg (dalam kombinasi
dengan acetaminophen 500 mg dan 130 mg kafein) dalam 24 jam.
Demam
> Oral atau rektal
Maksimal 4 g sehari.

PERHATIAN
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap aspirin atau bahan dalam formulasi
Riwayat asma, urtikaria, atau reaksi sensitivitas lain dipicu oleh
NSAID lainnya
Sindrom asma, rhinitis, dan polip hidung
Anak-anak atau remaja dengan infeksi virus (dengan atau tanpa
demam) karena kemungkinan bahwa infeksi mungkin salah satu
yang terkait dengan peningkatan risiko syndrome.Reye,
Peringatan / Kewaspadaan
Peringatan
alkohol

Jangka panjang penggunaan alkohol berat (3 minuman beralkohol

setiap hari) dikaitkan dengan peningkatan risiko aspirin-induced
bleeding.
Efek hematologi
Menghambat agregasi platelet dan dapat memperpanjang waktu
perdarahan. Efek ini mungkin sangat penting pada pasien dengan
factor keturunan (misalnya, hemofilia) atau penyakit (misalnya,
penyakit hati, defisiensi vitamin K) gangguan perdarahan.
Efek GI (Gastrointestinal)
Toksisitas GI yang serius (misalnya, perdarahan, ulserasi,
perforasi) dapat terjadi dengan atau tanpa gejala peringatan.
Peningkatan risiko pada mereka dengan riwayat perdarahan
saluran cerna atau ulserasi, pasien geriatri, mereka yang menerima
antikoagulan, penerima terapi berkepanjangan, mengambil
beberapa NSAIAs bersamaan , dan mengkonsumsi alkohol 3minuman sehari.
Hindari pada pasien dengan penyakit ulkus peptikum aktif; dapat
menyebabkan iritasi mukosa lambung dan pendarahan.
Reaksi sensitivitas
Reaksi anafilaktoid, urtikaria parah, angioedema, bronkospasme
Intervensi medis segera dan penghentian pada anaphylaxis
Waspada Penggunaan Asetosal pada Populasi tertentu
Indeks kehamilan Asetosal
Kategori C (Kategori D pada trimester ketiga).
Asetosal pada Laktasi / menyusui
Didistribusikan ke dalam susu (ASI); penggunaan dosis tinggi
dapat menyebabkan efek samping (ruam, kelainan trombosit,

perdarahan) infants.
Penurunan Fungsi Hati
Hindari pada pasien dengan kerusakan hati yang berat
Penurunan ginjal
Hindari pada pasien dengan GFR <10 mL / menit
EFEK SAMPING YANG UMUM dari Asetosal (aspirin)
Gejala saluran cerna bagian atas (dispepsia)

INTERAKSI Asetosal
Obat Protein-terikat
Salisilat berPotensi untuk terusir dari tempat ikatnya, atau
menggantikan obat lain dari tempat ikatnya pada protein. Aspirin
acetylates albumin serum, dapat mengubah pengikatan obat lain
terhadap protein.
INTERAKSI OBAT Asetosal (asam asetilsalisilat)
Obat

Interaksi

Pengatasan

ACE inhibitor

Mengurangi respon
tekanan darah (TD)
terhadap terapi ACEI.
Mengurangi efek
hiponatremi dari ACE I.

Monitor Tekanan darah

(TD)

Agen pengasam

Obat yang menurunkan pH

urin dapat menurunkan
ekskresi salisilat

Agen pembasa

Obat yang meningkatkan

pH urin dapat
meningkatkan ikskresi
salisilat

Monitoring plasma
salisilat

Antikoagulan (warfarin,
heparin)

Meningkatkan resiko
pendarahan. Terjadi
pelepasan warfarin dari
protein sehingga
menghasilkan
perpanjangan protrombin
time (PT) dan waktu
pendarahan.

Gunakan dengan hati-h

Antikonvulsan

Mengusir fenitoin dan

asam valproate dari ikatan
dengan protein sehingga
meningkatkan konsentrasi
plasma

Monitor pasien

Antidiabetik
(sulfonylurea)

Potensial meningkatkan
efek hipoglikemik

Monitor ketat

Beta bloker

Mengurangi respon
tekanan darah dari terapi
beta bloker.

Monitor Tekanan darah

Inhibitor karbonik
anhydrase
(acetazolamide)

Meningkatkan resiko
toksisitas salisilat.
Meningkatkan konsentrasi
plasma acetazolamide dan
toksisitas.

Hindari penggunaan
bersamaan pada pasien
yang menerima aspirin
dosis tinggi,

Diuretik

Mengurangi efek
natriuretic

Methrotrexate

Meningkatkan konsentrasi
methotrexate, dan

toksisitas pada tulang

terutama paa pasien lansia
(geriatric) atau pasien
gangguan ginjal.
Kortikosteroid

Menurukan konsentrasi
plasma dari salisilat

Monitor efek yang tida

didinginkan dari kedua
obat

NSAID

Antagonis efek inhibitor

ireversibel agregasi
platelet dari asetosal.
Minimal resiko pada
penggunaan dosis rendah
asetosal dengan ibuprofen.

Penggunaan dosis tung

ibuprofen 8 jam sebelu

Pyrazinamid

Dapat mencegah reduksi

hiperuricemia pada
pengobatan pyrazinamide

Uricosuric (probenesid.
Sulfinpyrazone)

Menurunkan efek
uricosuric

Vaksi hidup virus

varicellla

Secara teori dapat

mengakibatkan Reye
sindrom

FARMAKOKINETIK Asetosal (asam

asetilsalisilat) / Aspirin
Absorbsi
Bioavailabilitas
Diserap dengan baik pada penggunaan per-oral. Cepat

atau 30 menit setelah

penggunaan aspirin

Pasien yang mengguna

vaksin varicella
menghindari pengguna
salisilat selama 6 mingg
setelah vaksinasi.

dimetabolisme menjadi asam salisilat; konsentrasi aspirin plasma

tidak terdeteksi 1-2 jam setelah penggunaan. Puncak plasma
konsentrasi asam salisilat dicapai dalam waktu 1-2 jam setelah
pemberian tablets.
Diserap Perlahan-lahan dan bervariasi pada penggunaan rectal
(suppo)
onset
Dosis oral tunggal diserap dengan cepat: 30 menit untuk efek
analgesik dan antipiretik
Supositoria rektal: 1-2 jam untuk efek antipiretik
Terapi oral berkelanjutan: 1-4 hari untuk efel anti-inflamasi
Makanan
Makanan menurunkan kecepatan absorpsi tetapi tidak
mempengaruhi tingkat absorpsi; konsentrasi plasma puncak aspirin
dan salisilat mungkin menurun.
Konsentrasi Plasma
Konsentrasi salisilat plasma 30-100 mcg / mL menghasilkan
analgesia dan antipyresis; konsentrasi yang dibutuhkan untuk efek
anti-inflamasi adalah 150-300 mcg / mL; toksisitas tercatat pada
konsentrasi sebesar 300-350 mcg / mL.
Populasi khusus
Selama fase demam penyakit Kawasaki, penyerapan oral dapat
terganggu atau sangat berbeda-beda.
Distribusi
Luas
Tersebar luas; aspirin dan salisilat mendistribusikan ke cairan
synovial. Masuk ke plasenta dan didistribusikan kedalam susu

(ASI)
Protein Plasma Binding
Aspirin: 33%,
Salisilat: 90-95% terikat protein pada konsentrasi salisilat plasma
<100 mcg / mL; 70-85% terikat protein pada konsentrasi 100-400
mcg / mL; 25-60% terikat protein pada konsentrasi> 400 mcg /
mL.
Eliminasi Asetosal
metabolisme asetosal
Terhidrolisa sebagian menjadi salisilat oleh esterase dalam mukosa
GI. Asetosal yang tidak terhidrolisis kemudian mengalami
hidrolisis oleh esterase terutama dalam hati, tetapi juga dalam
plasma, eritrosit, dan cairan synovial.
Salisilat dimetabolisme di hati oleh enzim mikrosomal system.h
Rute Eliminasi Asetosal
Diekskresikan dalam urin melalui filtrasi glomerulus dan
reabsorpsi tubular ginjal sebagai salisilat dan metabolitnya.
ekskresi urin atas salisilat tergantung pH; sebagai pH urine
meningkat dari 5 sampai 8, ekskresi salisilat adalah sangat
meningkat
Half-life / Waktu paruh Asetosal
Aspirin: 15-20 minutes.a
Waktu Paruh salisilat meningkat dengan meningkatnya konsentrasi
plasma salisilat
Salisilat: 2-3 jam ketika aspirin diberikan dalam dosis rendah (325
mg)
Salisilat: 15-30 jam bila aspirin diberikan dalam dosis tinggi

Populasi khusus
Hemodialisa terhdap waktu paruh aseteosal
Salisilat dan metabolitnya mudah dihilangkan dengan hemodialisis
dan, pada tingkat lebih rendah,pada dialysis peritoneal

STABILITAS
Penyimpanan
Oral
kapsul
Aspirin dalam fixed-kombinasi dengan extended-release
dipyridamole: 25 C (mungkin sekitar 15-30 C) Melindungi dari
kelembapan berlebihan
gum
15-25 C; melindungi dari moisture.837 berlebihan
tablet
Suhu kamar
supositoria
2-15 C.a

SARAN UNTUK PASIEN pengguna

Asetosal(asam asetilsalislat) / Aspirin
Penggunaan dan Penyimpanan
Diminum setelah makan, deengan makanan atau antasida untuk
meminimalisir iritasi lambung
Jangan hancurkan sediaan tablet salut enteric atau tablet lepas
lambat
Simpan sediaan oral di suhu ruang dan supositoria pada kulkas.

Jangan di freezer
Tanda dan Gejala pada Overdosis Asetosal / aspirin
Mual, muntah, alkalosis pernafasan, asidosis metabolit,
pendarahan, kejang, malas