GLAUKOMA SEKUNDER

GLAUKOMA SEKUNDER
Glaukoma
Pigmentasi
Disebabkan oleh
degenerasi epitel
pigmen iris dan korpus
siliaris.
Pigmen mengendap di
permukaan kornea
posterior (Krukenberg
Spindle) dan
tersangkut di jaringan
trabekular,
mengganggu aliran
keluar aqueous

Sindrom Eksfoliasi
(Glaukoma
Pseudoeksfoliasi)
Dijumpai endapan
bahan berserat
mirip serpihan di
permukaan lensa
anterior, prosesus
siliaris, zonula,
permukaan
posterior iris, dan
jaringan trabekula

Glaukoma Akibat Tekanan

Lensa
Disloka
si
Lensa

Terjadi akibat trauma atau spontan (sindrom

Marfan)
Dislokasi anterior sumbatan pada bukaan
pupil iris bombe dan penutupan sudut

Intumese
nsi Lensa

Glauko
ma
Fakoliti
k

Lensa yang menyerap cukup banyak air

sewaktu mengalami perubahan katarak,
sehingga ukuran membesar

Katarak stadium lanjut mengalami

kebocoran kapsul lensa anterior protein
lensa mencair masuk COA jalinan
trabekula edema dan tersumbat
peningkatan TIO mendadak

Glaukoma Akibat Kelainan

Traktus Uvealis
Uveitis

Tumor
Sindrom
Iridokorneoen
dotel

Jalinan trabekular dapat tersumbat

oleh sel-sel radang dari COA disertai
edema sekunder
Melanoma traktus uvealis dapat
menimbulkan glaukoma akibat
pergeseran korpus siliaris ke
anterior penutupan sudut
sekunder
Beberapa kelainan yang ditandai
dengan endotelium kornea yang
abnormal yang menyebabkan
derajat variabel atrofi iris, galukoma
sudut tertutup sekunder, dan edema
kornea.

 Glaukoma
Akibat Trauma
Cedera kontusio bola
mata dapat disertai
peningkatan TIO
akibat perdarahan ke
COA (hifema) darah
bebas menyumbat
jalinan trabekular
yang mengalami
edema akibat cedera.

Glaukoma
Neovaskularisa
si
Paling sering
disebabkan oleh
iskemi retina yang
luas, seperti yang
terjadi pada retinopati
diabetik stadium
lanjut dan oklusi vena
sentralis retina
iskemik.

OBAT-OBAT GLAUKOMA
Supresi Pembentukan Aqueous Humor
Penyekat adrenergik-beta :
Timolol maleat, betaxolol, levobunolol,
metipranolol, carteolol

Apraclonidine
Brimonidine
Dorzolamide hydrochloride
Penghambat anhidrase karbonat :
Asetazolamide, dichlorphnenamide,
methazolamide

 Fasilitasi Aliran Keluar Aqueous Humor

Analog prostaglandin
Obat parasimpatomimetik
Epinephrine

Penurunan Volume Vitreus

Obat-obat hiperosmotik
Glycerin (glycerol)

Miotik, Midriatik, dan Siklopegik

Cyclopentolate
atropine

TERAPI BEDAH dan

LASER
1.Trabekulektomi
Membuat lubang yang menghubungkan bilik
depan mata & subkonjungtiva
2. Trabekuloplasti laser
Membuat sikatriks/jaringan parut di trabekulum
sehingga celah melebar
3. Gonioplasti / iridoplasti
Membuat sikatriks di iris perifer sehingga sudut
menjadi terbuka

4. Non penetrating surgery

viscocanalostomy deep sclerectomy
menghubungkan bilik depan mata tidak
langsung
5. Tube shunt
Implant Baerveldt, Ahmed, Molteno
menghubungkan bilik depan mata dengan
subkonjungtiva
6. Siklodestruksi
Dengan krio atau laser merusak badan
silier produksi HA turun