Ketuban pecah dini

A.Pengertian

Ketuban pecah prematur yaitu

pecahnya membran khorio-amniotik
sebelum onset persalinan atu disebut
juga Premature Rupture Of
Membrane = Prelabour Rupture Of
Membrane = PROM. /berdasarkan
kala (<3/5)/saat pembukaan servix di
kala 1. !!!ketuban pecah sblm
waktunya

Primipara : < 3 m
Multypara : < 5 m

Etiologi

Penyebab dari KPD tidak atau masih

belum diketahui secara jelas >>
usaha preventif tidak dapat
dilakukan, kecuali dalam usaha
menekan infeksi.

Menyebabkan meningkat insiden

Fisiologi selaput amnion/ketuban

yang abnormal
Inkompetensi serviks
Infeksi vagina/serviks
Kehamilan ganda
Polihidramnion
Trauma
Distensi uteri

Hipermotilitas rahim yang lama

Kelainan ketuban
Infeksi
amniotomi

diagnosa

Inspekulo > ibu mengedan > keluar

air ketuban
Adanya cairan yang berisi mekonium
(kotoran janin), verniks kaseosa
(lemak putih) rambut lanugo atau
(bulu-bulu halus) bila telah terinfeksi
bau (amniosintesiS)

Pengaruh kpd
Ibu : infeksi intra partal >>puerpuralis,
peritonitis, septikemia
Janin : mortalitas dan morbiditas
meningkat

Prinsippenatalaksanaan

1. pada ketuban pecah, terminasi

kehamilan, batas waktu 2 x 24 jam
2. jika ada tanda infeksi intrapartum,
terminasi kehamilan / persalinan
batas waktu 2 jam.
3. JANGAN TERLALU SERING PERIKSA
DALAM
4. bila perlu, induksi persalinan

5. observasi dan optimalisasi

keadaan ibu : oksigen !!
6. antibiotika spektrum luas :
gentamicin iv 2 x 80 mg, ampicillin iv
4 x 1 g, amoxicillin iv 3 x 1 mg,
penicillin iv 3 x 1.2 juta IU,
metronidazol drip.

7. uterotonika : methergin 3 x 1
ampul drip
8. pemberian kortikosteroid :
kontroversi. Di satu pihak dapat
memperburuk keadaan ibu karena
menurunkan imunitas,

kesimpulan

< 36 minggu : istirahat, obat anti

biotika profilaksis, spasmolitik,
roboransia.

> 36 minggu : induksi partus 6-12

jam , antibiotika profilaksis

Partus spontan, embriotomi, ekstraksi

vakum, sc, ekstraksi forsep

Ketuban pecah dini bisa menutup

sendiri >> rawat ibu ( bed rest)
Komplikasi : iufd,asfiksia,
prematuritas (janin). Partus lama,
infeksi, atonia utery, hpp (ibu)

Abdul bari, Saifuddin. 2002. Panduan

Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal.YBPSP. Jakarta
Manuaba, IBG. 1998. Ilmu Kebidanan
dan Penyakit Kandungan dan
Keluarga Berencana. EGC. Jakarta
depkes