RUANG LINGKUP

KEPERAWATAN
ANAK DAN
MATERNITAS
Darmapoetra Maulana

Sejarah
- Praktik obstetrik pertama Egypt (Mesir)
th 1500 SM
- Forceps Peter Chamberlen (1560 1631)
- Modifikasi forceps William Smellie (1697 1763)
- Post partum fever Francois Mauriceau (1673 1709)
Semmelweis (abad 19)
- Sebelum abad 18, persalinan dibantu oleh wanita lain
yang lebih tua

- 1700 1800 Praktik persalinan oleh bidan

- >1800, praktik persalinan oleh dokter dan bidan
- 1900, persalinan di rumah sakit perawatan ibu dan
bayi
-1950 1960, perawat maternitas perinatal
- 1969 NAACOG (Nurses Association of the
American College of Obstetricians and
Gynecologists)
- 1992 Berubah menjadi AWHONN (Association
of Womens Health, Obstetric and
Neonatal Nurses)

Peran perawat anak dan maternitas

Advokator :
- Hak klien
- Identifikasi

Educator

Care
Provider

Researcher

Change agent

Political
activities

Paradig
ma keperawatan anak dan maternitas ~ paradigma keperawatan umum
(manusia, lingkungan, sehat & keperawatan )

Manusia :
Wanita usia subur tidak hamil
Pasangan usia subur
- Ibu
hamil dan janinnya
Wanita masa persalinan
Wanita masa nifas s/d 6 minggu
- Bayi
s/d usia 28 hari dan keluarganya

Lingkungan Proses kehamilan, persalinan dan masa

nifas melibatkan anggota klg dan masy. yang
memiliki nilai dan perilaku setiap individu
lingkungan sasial dan budaya

ehat bersifat dinamis perubahan fisik &

psikologis mempengaruhi kesehatan

Keperawatan Pelayanan profesional yang

ditujukan untuk wanita usia subur (berkaitan
dengan sistem reproduksinya), wanita pada masa
perinatal dan janinnya,BBL, yang difokuskan pada
pemenuhan kebutuhan dasar melalui adaptasi
psikologi dan fisik

Falsafah keperawatan maternitas

eperawatan maternitas memberikan asuhan keperawatan secara
holistik dengan selalu :

- Menghargai klien dan klg

- Klien dan klg berhak menentukan perawatan
untuk dirinya
emua individu berhak utk lahir sehat & berhak mendapatkan
pelayanan yang berkualitas
engalaman melahirkan anak merupakan tugas pertumbuhan dan
perkembangan klg shg dapat menimbulkan krisis

eristiwa melahirkan merupakan peristiwa normal dan

sehat tetapi tetap membutuhkan adaptasi fisik dan
psikologis memerlukan bantuan pelayanan
keperawatan yang bersifat preventif dan promotif

roses kelahiran permulaan bentuk hubungan baru &

perlu pelayanan keperawatan maternitas untuk
mendorong interaksi positif dg menggunakan sumbersumber dlm klg.

Faktor-faktor yg mempengaruhi keberhasilan dari kehamilan

Karateristik
Prw. By sege keturunan
ra stl lahir

Kondisi Wkt
melahirkan

Usia ibu

Trauma/sakit
Slm hamil

Infeksi dlm
kehamilan
Merokok
/miras

Kehamilan yg
Optimum & hasil
yg sehat

Jl bayi
dl klg

Terpapar
Zat toksik

Nutrisi

Family centered care

amily centered care didasarkan pada terintegrasinya

perawatan keluarga dan individu untuk meningkatkan
kesehatan individu & klg (McKay,84)
eluarga mempunyai kemampuan untuk membuat
keputusan ttg perawatan selama masa kelahiran,
memberikan informasi adekuat dan mendapat dukungan
profesional.
euntungan psikologis FCC jangka pendek dan panjang

euntungan jangka pendek pengalaman melahirkan

yang memuaskan bagi ibu dan klg, hubungan antara
ibu, ayah, bayi dan sibling lebih memuaskan dan OT
lebih percaya diri thd kemampuannya merawat BBL.

euntungangan jangka panjang adalah pola asuh dapat

berjalan lebih baik, hubungan antar anggota klg lebih
harmonis dan penuh kasih sayang

Prinsip FCC
berfokus pada perhatian tenaga
profesional untuk mempertahankan kesehatan
klien dan keluarga selama siklus kehamilanpersalinan dan memiliki anak.

Ciri2 Family centered care :

- Dilaksanakannya kelas edukasi antenatal dan
program pendidikan ayah bunda
- Keluarga berpartisipasi dalam proses
persalinan, kelahiran dan postpartum
- kehadiran orang terdekat dlm persalinan
- kunjungan tdk dibatasi.

dirnya orang terdekat pd klien yg mengalami komplikasi /dilakukan

seksio sesaria

angan bersalin menyerupai suasana rumah

ndakan prosedur ruangan dilakukan fleksibel

ntak dini bayi dan orang tua

anya kebijakan rawat gabung yg fleksibel

mulangan dini dengan follow-up.

Ha

Ru

Ti

Ko

Ad

Pe

Traditional Care

Adanya pemisahan ibu dari klg selama proses

persalinan

Pemisahan ruangan untuk PK I dan PK II

Aktifitas ibu dibatasi selama proses persalinan

Rutin menggunakan medikasi

Rutin melakukan Episiotomi dan prosedur lain

Posisi litotomi ketika melahirkan

idak ada klg dekat ketika terjadi komplikasi

atau tindakan seksio caesaria

unjungan sibling dan klg saat postpartum terjadwal

awat gabung terbatas

idak ada kunjungan rumah

TREND DAN ISSUE YANG

BERKAITAN DGN TEHNOLOGI

Saat ini perubahan tehnologi berubah sangat cepat

juga peningkatan mutu transportasi masyarakat
dpt mudah berinteraksi dgn berbagai budaya.

Area spesifik kemajuan tehnologi yang

mempengaruhi pelayanan maternitas :

1. Berkaitan dengan fertilitas

Proses konsepsi dpt dikontrol lebih baik kehamilan
dpt direncanakan / dicegah.

Konseling Genetik

Konseling genetik memungkinkan kita untuk

melihat struktur genetik individu dan
memprediksi kemungkinan adanya penyakit
yang berhubungan dengan genetik.

. Testing Diagnostik
USG, Amniosentesis, monitor janin elektronik
dll yang biaya sangat mahal adanya
askes.

TREND DAN ISSUE DEMOGRAFIK

emografik adalah studi dan pengukuran
karakteristik populasi ( total populasi,
distribusi populasi, karakteristik jenis
kelamin, usia, suku bangsa, status
perkawinan, pendidikan, penghasilan dll.

umlah penduduk Indonesia sangat padat,

persebaran tidak merata. Yankes berkembang
pesat hanya di kota kota besar.

A
ngka kelahiran menurun kesadaran penggunaan
alat KB.

U
sia kehamilan resti (<20 / >35 thn) mulai menurun
berpendidikan, sehat, sosek memadai.
T
rend kehamilan usia dini pada remaja meningkat

H
ubungan seksual pra nikah yang menyebabkan
kehamilan aborsi.

enurunan angka kematian ibu sangat lambat dan

tidak merata antar daerah perdarahan, sepsis,
eklamsi, abortus terkomplikasi, partus lama dll.
ngka kematian bayi masih relatif tinggi
kesehatan ibu selama hamil, kesehatan janin
selama dalam kandungan, asfiksia, BBLR,
trauma, tetanus neonaturum dll.
i kota besar sudah banyak RS yang mengalami
klien maternitas resiko tinggi, tetapi di kota kecil
kekurangan tenaga dan fasilitas kesehatan.

TREND & ISSUE SOSIAL BUDAYA

udaya adalah sistem kompleks yang
melibatkan pengetahuan, kepercayaan,
moral, hukum, nilai, kebiasaan, peran, sikap
dan perilaku. Budaya diurunkan dari generasi
ke generasi baik secara formal maupun
informal.
erubahan struktur keluarga orangtua
tunggal, keluarga campuran, keluarga tidak
harmonis perlu dukungan emosi dan
pengajaran dari tenaga kesehatan.

TREND DAN ISSUE EKONOMI

erekonomian di landa krisis

berkepanjangan, anggaran
pendidikan dan kesehatan sedikit
biaya kehidupan terus
meningkat perempuan perlu
bekerja.