BED SIDE TEACHING

TUMOR KULIT CURIGA GANAS, CURIGA SCC T4NOMX

Diajukan Kepada :
Dr. Dimas Aryokusuma, Sp. B

Disusun Oleh :
Laeli Ajriana
20154012023

FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM PENDIDIKAN

PROFESI DOKTER UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA BAGIAN ILMU
BEDAH BADAN RUMAH SAKIT DAERAH WONOSOBO
2016

BED SIDE TEACHING

I.

II.

TUMOR KULIT CURIGA GANAS, CURIGA SCC T4NOMX

IDENTITAS
Nama : miss M
Tempat dan tanggal lahir : banjarnegara, 31-11-1993
Alamat : danggasan
Pekerjaan : pedagang, petani
No rekamedis : 661980
ANAMNESIS
Ku : pasien datang dengan nyeri pada kaki kanan
1. Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
seorang perempuan 42 tahun datang ke IGD dengan surat rujukan dari
Puskesmas Karangkobar dengan keluhan nyeri pada calcaneus dextra,
nyeri seperti ditusuk-tusuk , demam-, nyeri pelvis dextra

+, tidak

merasa nyeri bila berjalan, gatal pada calcaneus dextra +, benjolan

berisi darah dan nanah. Keluhan sudah di rasakan 17 tahun yang lalu.
Awal munculnya luka seperti benjolan sebesar mata ayam dengan
diameter 1x1 cm yang semakin lama-semakin luas dengan diameter
kurang lebih 8x4 cm. Kadang-kadang pasien meminum obat jamu
untuk menghilangkan rasa nyeri. Selama ini pasien bekerja sebagai
petani dan pedagang dan kerap kali terpapar sinar matahari. Pasien
jika di ladang

kadang tidak menggunakan alas kaki. Pasien tidak

merokok dan minum-minuman keras.

2. Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
Riwayat operasi kaki kanan 13 tahun yang lalu di klampiok. Hasil PA
hilang.
3. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)
4. Riwatayat minum obat:
pasien minuman minuman tradisional
III.
PEMERIKSAAN FISIK
Vital Sign
TD : 104/63 mmHg
N : 92 x/menit
RR : 32 x/menit
T : 37 oc

1. Status Generalisata
Keadaan umum : komposmentis
Kepala : mesochepal
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
Thorax
Jantung

inspeksi : iktus kordis

palpasi : iktus kordis teraba di costa 4,5

Paru

inspeksi: simetris kanan kiri, tidak ada retraksi

auskultasi : vesikuler

Abdomen

inspeksi: datar
palpasi: nyeri tekan perkusi: timpani
auskultasi: bising usus + normal

Ginjal
palpasi: nyeri tekan -/-.
perkusi: nyeri ketok kostovertebra -/2. Status lokalis
Calcaneus dextra
Inspeksi :
lesi dikulit yang tumbuh menonjol, permukaan tidak datar
Warna kulit lebih coklat dari warna kulit normal dengan

gambaran bunga kol Pus dan darah tidak ada

Palpasi :
Diameter 8x4 cm
Nyeri tekan Status KGB inguinal dextra sinistra

IV.

DIAGNOSIS KERJA
Tumor kulit curiga ganas, curiga SCC T4NOMX
DD: karsinoma sel basal

V.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Biopsi
Radiologi pedis dextra AP lateral

VI.
VII.

Rontgen abdomen
Pemeriksaan darah:
Hb :11,0 g/dl
Leukosit: 17,4 g//dL
GDS:102
Ureum:35
DIAGNOSIS UTAMA
Tumor kulit curiga ganas, curiga SCC T4NOMX
PENATALAKSANAAN
1.
Insisi + biopsi
2.
Amputasi