PENGUMPULAN DAN PEMERIKSAAN

SPUTUM
No Dokumen
:
/SPO/KLK I/16
No Revisi
:
Tgl Terbit
: 2 Januari
2016
Halaman
:1/2

SOP

UPT.PUSKES
MAS
KLUNGKUNG
I
1.Pengertian

2.Tujuan
3.Kebijakan
4. Refrensi
5. Prosedur

6. Langkahlangkah

Drg.I B PUTRA
DWIPAYANA
NIP 19750427 200312 1
005
Pemeriksaan dahak mikroskopis adalah pemeriksaan dahak yang
dikumpulkan dalam 2 hari kunjungan yang berurutan berupa SewaktuPagi-Sewaktu
Untuk menegakkan diagnosis TB Paru pada pasien suspek TB Paru dan
menentukan potensi penularan TB
Pedoman Nasional Pengendalian TB 2014
Kepmenkes RI No 364/Menkes/SK/V/2009
Alat yang diperlukan
a. Pot dahak sesuai standar laboratorium
b. Stiker/spidol
c. Sabun cuci tangan
d. Prosedur tetap pengumpulan dahak
e. Form TB 05/TB 05 MDR
1. Petugas mencuci tangan
2. Petugas menyiapkan alat yang diperlukan
- Siapkan pot dahak steril
- Beri identitas pada badan pot dahak : tulis identitas pasien
dan tambahkan tulisan sewaktu pada pot dahak yang
diambil sewaktu dan tambahkan tulisan pagi pada pot yang
diambil dahaknya pada waktu pagi hari.Stiker/tulisan
ditempelkan pada badan pot jangan pada tutup pot
- Tulis identitas pasien dan tanggal pengambilan dahak pada
form TB 05/TB05 MDR
3. Persiapan pasien
o Beritahu pasien tentang pentingnya mendapatkan dahak
yang berkualitas untuk menentukan penyakitnya
o Anjurkan pasien untuk berdahak dalam keadaan perut
kosong dan membersihkan rongga mulut dengan
berkumur air bersih
o Dahak merupakan bahan infeksius maka anjurkan pasien
untuk berhati hati saat berdahak dan mencuci tangan
dengan sabun
4. Pengambilan dahak untuk diagnosis TB adalah 3 kali (S-P-S)
yaitu Sewaktu-Pagi-Sewaktu
5. Cara pengumpulan dahak yang baik :
- Kumur- kumur dengan air bersih sebelum mengeluarkan
dahak
- Bila menggunakan gigi palsu dilepaskan terlebih dahulu
- Tarik napas dalam 2-3 kali
- Buka tutup pot dekatkan ke mulut,berdahak dengan kuat dan
ludahkan ke dalam pot
- Setelah selesai berdahak tutup rapat pot dahak tersebut
6. Segera cuci tangan dengan air dan sabun
7. Pasien melakukan pengumpulan dahak di ruangan pengumpulan
dahak
8. Apabila ternyata dahak tidak memenuhi syarat pemeriksaan
seperti air liu atau volume kurang,pasien diminta berdahak lagi
9. Apabial pasien kesulitan mengeluarkan dahak pasien dapat
diberikan ekspektoran seperti OBH atau Gliserol Guayacolas
sehari sebelu pengeluaran dahak dan anjurkan minum banyak
10. Pasien dianjurkan olahraga ringan seperti lari kecil/petugas
melakukan tepukan ringan dengan kedua telapak tangan pada
punggung pasien selama 3-5 menit
11. Selanjutnya pasien berdahak seperti butir 3 diatas

12. Cara menilai dahak secara makroskopik

- Lakukan penilaian terhadap dahak pasien tanpa membuka
tutup pot melalui dinding pot yang transparan
- Hal yang harus diamati adalah volume 3-5 ml,dahak kental
berwarna hijau kekuningan (mukopurulen)
13. Setelah menilai kualitas dahak segera mencuci tangan dengan
air dan sabun
14. Dahak dibawa untuk diperiksa di laboratorium disertai dengan
TB 05/TB 05 MDR
15. Petugas mencatat tindakan dalam rekam medis
16. Petugas merapikan alat
17. Setelah selesai tindakan petugas harus mencuci tangan dengan
air dan sabun.

7.Bagan Alur

Cuci
tangan

Persiapan
alat

Persiapan
pasien :
Maksud/tujuan
- Cara
mengeluarkan

Pasien
mengeluarkan
dahak

Bisa

Tidak

Cek
kualitas/kuantitas

Tidak
Ya

Beri
ekspektoran /
minum
air/tepuk

Berdahak

kembali
Pasien Cuci

tangan
Diperiksa

laboratorium
Catat dalam rekam

medis
Rapikan
alat

8.Hal hal yang

perlu
diperhatikan

Cuci
tangan

Semua pasien (dewasa,remaja,anak yang dapat mengeluarkan

dahak) yang diduga menderita TB paru harus menjalani
pemeriksaan dahk mikroskopis minimal 2 kali (untuk f up
pengobatan TB )dan sebaiknya 3 kali.Salah satu specimen yang
diambil harus berasal dari dahak pagi hari.
- Sewaktu pertama : dahak dikumpulkan pada saat suspek TB
dan berkunjung pertama kali.Pada saat pulang suspek
membawa pot dahak untuk mengumpulkan dahak pagi pada
hari kedua
- Pagi : dahak dikumpulkan di rumah pada pagi hari kedua
segera setelah bangun tidur.Pot dibawa dan diserahkan

sendiri kepada petugas laboratorium

Sewaktu kedua : dahak dikumpulkan di laboratorium pada
hari kedua saat menyerahkan dahak pagi

9.Unit Terkait

Laboratorium,poliklinik terkait,puskesmas pembantu

10.Dokumen
Terkait
11.Rekaman
Historis
perubahan

Rekam medis,Catatan keperawatan,TB 05,TB 06

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tanggal Mulai