Disusun oleh: Rima Anggreini S 220110060068

Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran 2010

PENGKAJIAN KLIEN GERONTIK

1. Identitas Klien Nama Umur Alamat : Ny. Yuyum Rumanah : 68 Tahun : Kp. Cipeundeuy Rt/01 Rw/06 Desa/Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Bandung Barat Pendidikan Jenis Kelamin Suku Agama : Sekolah Rakyat (SR) : Perempuan : Sunda : Islam

Status Perkawinan : Menikah Tanggal Pengkajian 2. Status Kesehatan saat ini P : 28 Juni 2010 : Asam Urat

: bertambah sakit apabila jalan jauh, kecapean, makan bayam, daging, berkurang rasa sakitnya apabila istirahat

Q R S T

: Nyeri, ngilu, linu, seperti ditusuk-tusuk, nyeri 1-2x/hari : Kaki : Skala 4 : pada malam hari dan ketika klien jalan jauh : (-) : Ibu menderita asam urat.

3. Riwayat Kesehatan Dahulu 4. Riwayat Kesehatan Keluarga 5. Pemeriksaan fisik : TD Nadi Suhu Respirasi

: 120/100 mmHg : 68x/menit : 360 : 18x/menit

6. Pengkajian Psikososial dan Spiritual : 6.1 Psikososial : Klien mampu bersosialisasi dengan tetangga sekitar rumah, klien

selalu ngobrol-ngobrol dengan tetangga sekitar, dan harapan klien dalam bersosialisasi yaitu klien berharap dengan bersosialisasi, klien bisa terbuka dengan tetangga sekitar.

6.2 Identifikasi Masalah Emosional

: Klien mengalami sukar tidur, klien sering

menangis sendiri, klien mengeluh adanya masalah/ banyak pikiran, sehingga dapat disimpulkan Masalah Emosional klien Positif (+). 6.3 Spiritual : Klien selalu mengikuti pengajian, rajin dalam melaksanakan sholat 5

waktu, dan klien mempunyai keyakinan mengenai kematian bahwa kematian itu pasti, hanya waktunya saja yang tidak pasti, dan semua orang pasti mati. 7. Pengkajian Fungsional Klien :

7.1 KATZ Indeks : Klien termasuk kedalam kategori A (Mandiri dalam makan, kontinensia (BAB,BAK), menggunakan pakaian, pergi ke toilet, berpindah, dan mandi). 7.2 Modifikasi dari Barthel Indeks 8. Pengkajian Status Mental Gerontik : Klien termasuk mandiri :

8.1 Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Portable mental Status Questioner : Interpretasi hasil dalam menjawab pertanyaan klien salah 1 fungsi intelektual utuh 8.2 Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan MMSE (Mini Mental Status Exam) : interpretasi hasil jumlah nilai 29 aspek kognitif dari fungsi mental baik. 9. Pengkajian Keseimbangan : interpretasi hasil jumlah nilai yang diperoleh klien 5 resiko jatuh rendah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan aktivitas berhubungan dengan rasa nyeri. 2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan rasa nyeri. 3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan penyakit asam urat.

RENCANA KEPERAWATAN No 1 Diagnosa Keperawatan Gangguan nyeri b.d Umum Tujuan Khusus Setelah dilakukan tindakan keperawa-tan Kriteria Respon Verbal : Klien Kriteria Standar Saat nyeri datang maka tindakan yang Dengan dapat dilaksanakan : dapat - Istirahatkan sendi. media ; Diberikan - Diskusikan bersama klien bagaimana mengurangi nyeri. cara Intervensi menggunakan

rasa Setelah nyeri dilakukan tindakan keperawa-

sendi asam urat

menyebutkan

bantalan dibawah sendi. - Beri kompres dingin (plastik berisi es) selama 15-20 menit pada sendi yang sakit.

tan selama 2 selama minggu terjadi penurunan nyeri. menit mampu

1x15 dan klien mendemonstr asi-kan caracara

melakukan untuk mengurangi nyeri.

untuk - Kolaborasi dalam pemberian obat pereda sakit untuk menghilangkan rasa nyeri. - Minum banyak air (8-10gelas / hari untuk membantu mengeluarkan

mengurangi nyeri serangan datang. saat

asam urat dari tubuh melalui urin. 2 Kurang pengetahuan b.d Klien dapat Setelah mengetahui tentang asam urat dilakukan tindakan keperawatan selama Respon verbal : - Klien dapat menyebutk an - Definisi penyakit asam urat : Penyakit dimana terjadi - Dengan media: bersama mengenai penyebab, menggunakan diskusikan keluarga definisi, gejala, dan

penumpukan asam urat dalam tubuh secara berlebihan. Asam urat adalah sampah hasil

2x30menit klien mampu : Mengenal masalah asam urat dengan

pengertian asam urat.

pencernaan protein (daging, hati, sayuran kacang, dll).

perawatan asam urat. - Demonstrasi cara untuk melakukan perawatan

- Klien dapat - Penyebab penyakit asam urat : menyebutk an penyebab asam urat (min 3). a. Faktor keturunan dengan adanya keluarga yang sudah terkena asam urat sebelumnya b. Diet berlebihan protein dan

kriteria : - Dapat menyebutkan definisi asam urat. - Dapat menyebutkan penyebab asam urat. - Dapat menyebutkan tanda gejala urat. - Dapat menyebutkan dan asam

makanan kaya senyawa purin lainnya seperti : jeroan,

bayam,daging, kacang-kacangan, dll c. Konsumsi alkohol berlebihan. d. Penggunaan obat diuretika. e. Penyakit ginjal. f. Penggunaan berlebihan antibiotika yang menyebabkan

berkembangnya jamur, bakteri, dan virus yang lebih ganas. g. Faktor lain, seperti stres, diet ketat, sedera sendi, darah tinggi, dan olah raga berlebihan.

cara mengatasi asam dalam kehidupan sehari-hari. urat - Klien dapat menyebutk an tanda dan gejala asam urat.

- Tanda dan gejala asam urat a. Nyeri hebat yang tiba-tiba saat

menyerang

sendi

pada

tengah malam. b. Kulit berwarna kemerahan,

terasa panas, dan bengkak, dan sangat nyeri. c. Ruam kaki

- Klien dapat - Perawatan untuk penyakit asam urat menyebutk an perawatan untuk mengatasi asam urat. a. Diet makanan. Hindari makanan yang berlemak yang kaya purin, misal jeroan. Banyak memakan makanan yang mengandung

banyak omega 3 dan 6 misal minyak ikan. b. Banyak memakan buah-buahan. Minum 8-10 gelas / hari air putih. c. Olahraga d. Kontrol stress dengan mengatur pernapasan, menenangkan diri.