PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

Disusun oleh : Retno Puspasari NIM 1210 !

"TIKE" MUHAMMADI#AH K$ATEN D III KEPERA%ATAN 2A T&A& 201 ' 201(

BAGIAN I PENDAHULUAN

Pertumbuhan adalah bertambah jumlah dan besarnya sel di seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif da at diukur! sedangkan erkembangan adalah erubahan

sik"l"gis sebagai hasil dari r"ses em"t"ngan fungsi kisis dan fisik ada diri anak yang ditunjang "leh fakt"r lingkungan dan r"ses belajar dalam kurun #aktu tertentu menuju kede#asaan $%uherman! &''&() Pertumbuhan dan erkembangan setia anak ber*ariasi dan tidak semua bisa sama karena banyak fakt"r yang mem engaruhi anak dalam menca ai kejadian tersebut) +alau un begitu! setia anak akan melalui suatu milest"ne yang meru akan taha an dari tumbuh kembangnya dan tia ,tia taha mem unyai ciri tersendiri) Dalam makalah ini kami menc"ba membahas mengenai bagaimana taha an tumbuh kembang ada anak-! a a saja te"ri,te"ri yang mendukung adanya tumbuh kembang ada anak-! bagaimana enilaian terhada ertumbuhan dan erkembangan

anak-! serta a a saja masalah yang timbul ada tumbuh kembang anak-)

BAGIAN II PE./U0BUHAN DAN PE.1E0BANGAN ANA1

A) /AHAP PEN2APAIAN /U0BUH 1E0BANG ANA1 3) Pertumbuhan dan erkembangan masa ranatal 0asa ranatal terdiri dari dua fase yaitu fase embri" dan fase fetus! adafase embri" ertumbuhan dimulai 4 minggu ertama terjadi defensiasi yang ce at dari "*um menjadi suatu "rganismedan terbentuklah manusia) Pada minggu kedua terjadi embelahan sel dan terjadi emisahan jaringan antara end"derm dan ekt"derm! ada minggu ketiga terbentuk la isa mes" derm) Pada masa ini sm ai umur 5 minggu belum tam ak gerakan men"nj"l! hanya denyut jantung janin mulai berdenyut sejak 6 minggu) 0asa fetus minggu ke,3& sam ai 6' terjadi eningkatan fungsi "rgan yaitu ukuran anjang dan berat badan terutama subkutan dan jaringan "t"t) &) Pertumbuhan dan erkembangan "st natal a) 0asa ne"natus $',&4 hari( Pertumbuhan dan erkembangan setelah lahir di a#ali dengan ne"natus yakni masa kehidu an baru dalam ekstra uteri! dengan r"ses ada tasi semua "rgan tubuh! dimulai dari akti*itas erna asan yang disertai ertukaran gas dengan frekuensi erna asan antara 78,8'9:m! enyesuaian denyut jantung antara 3&',3;'9:m! dengan ukuran jantung lebih besar a abila dibandingkan dengan r"ngga dada) /erjadi ergerakkan bayi untuk memenuhi kebutuhan gi<i s erti menangis! memutar, mutar ke ala! menghisa dan menelan) 1emudian terjadi engeluaran tinja dalam &6 jam yang terda at mek"nium! yang dilanjutkan seminggu) Perubahan ada fungsi ginajal belum sem urna! urin masih mengandung sedikit r"ses defekasi! frekuensi antara 7,8kali

r"tein dan minggu ertama dijum ai urin #arna merah muda karena banyak mengandung senya#a urat) /erjadi eningkatan kadar leuk"sit = &8)''', 7')''' : ul dan setelah umur satu minggu akan terjadi enurunan hingga kurang dari 36)''' :ul) 1eadaan hati masih imatur dalam mem r"duksi fakt"r embekuan karena belum terbentuk fl"ra usus)

Perkembangan m"t"rik! bahasa! dan ada tasi s"sial > 3( Perkembangan m"t"rik kasar dia#ali tanda gerakan seimbang mengangkat ke ala &( Perkembangan m"t"rik halus > mam u mengikuti garis tengah bila kita memberikan res "n terhada gerakan jari atau tangan 7( Perkembangan bahasa > mam u menangis dan bereaksi terhada suara 6( Perkembangan ada tasi s"sial > mam u tersenyum dan menata mengenali sese"rang) muka untuk ada tubuh! mulai

b) 0asa bayi $&4 hari, 3 tahun( Pertumbuhan dan erkembangan ada taha ini dikel"m "kan menjadi tiaga taha > 3( Umur 3,6 bulan /erjadi erubahan berat badan! bila gi<i anak baik berat badan akan menca ai 5'', 3)''' gram: bulan! ertumbuhan tinggi badan agak stabil) Perkembangan m"t"rik! bahasa! dan ada tasi s"sial > $3( Perkembangan m"t"rik kasar > mam u mengangkat ke ala saat tengkura ! menc"ba duduk sebentar dengan dit" ang! duduk dengan ke ala tegak! jatuh terduduk di angkuan ketika dis"k"ng ada "sisi berdiri! k"ntr"l ke ela sem urna! mengankat ke ala sambil berbaring terlentang! berguling dari terlentang ke miring! "sisi lengan dan tungkai kurang fleksi! dan berusaha untuk merangkak) $&( Perkembangan m"t"rik halus > mam u memegang suatu "bjek! mengikuti "bjek dari sisi ke sisi! menc"ba memegang benda ke mulut! memegang benda teta i terle as! mem erhatikan tangan dan kaki! memegang benda dengan kedua tangan! menahan benda di tangan #alau un hanya sebentar) $7( Perkembangan bahasa > mam u bersuara dan tersentum! da at berbunyi huruf hidu ! bercel"teh! mulai mam u menguca kata ""h:aah! terta#a dan berteriak)

$6( Perkembangan ada tasi s"sial > mengamati tanganya! tersenyum s "ntan dan membalas senyum bila diajak senyum! mengenal ibunya dengan enciuman! englihatan! endengaran dan k"ntak! #aktu tidur dalam sehari lebih sedikit

dari ada #aktu terjaga! membentuk siklus tidur bangun! menangis menjadi sesuatu yang berbeda! senang menata "rang yang dikenalnya! diam a abila ada "rang asing)

&( Umur 6,4 bulan Pertumbuhan berat badan da at terjadi & kali berat badan ada #aktu lahir dan rata, rata kenaikkan 8'',;'' gram: bulan a abila menda atkan gi<i yang baik) %edangkan tinggi badan tidak mengalami kece atan dan terjadi kestabilan berdasarkan ertumbuhan umur) Perkembangan m"t"rik! bahasa dan ada tasi s"sial > $3( Perkembangan m"t"rik kasar a#al bulan ini terjadi erubahan dalam akti*itas se erti "sisi telungku ada alas dan sudah mulai mengangkat ke ala dengan melakukan gerakan menekan kedua tangannya dan ada bulan keem at sudah mam u memalingkan ke kanan dan ke kiri dan sudah mulai terjadi kemam uan dalam duduk dengan ke ala tegak! sudah mam u membalik badan! bangkit dengan ke ala tegak! menum u beban dengan bantuan selama #aktu singkat) $&( Perkembangan m"t"rik halus > sudah mulai mengamati benda! mulai menggunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk memegang! mengeks l"rasi benda yang sedang di egang! mengambil "bjek dengan tangan tertangku ! mam u menahan kedua benda di kedua tangan secara simultan dll) $7( Perkembangan bahasa > menirukan bunyi : kata,kata! men"leh ke arah suara! terta#a! menjerit! menggunakan *"kalisasi semakin banyak! membuat dua bunyi *"kal yang bersamaan c"nt"h ba,ba) 7( Umur 4,3& bulan Pertumbuhan berat badan menca ai 7 kali berat badan lahir a abila menca ai usia 3 tahun dan ada ertambahan berat badan er bulan sekitar 78',68' gram ada usia 5,? 5 ada kaki dan dada terangkat dan menum u ada lengan! berguling dari terlentang ke tengkura dan da at duduk

bulan dan &8',78' gram :bulan ada usia 3',3& bulan a abila dalam emenuhan gi<i baik dan ertumbuhan tinggi sekitar 3!8 kali /B ada saat lahir) Perkembangan bayi ada tahun ertama yakni eningkatan bebera a "rgan fisik) Perkembangan m"t"rik! bahasa dan ada tasi s"sial $3( Perkembangan m"t"rik kasar > duduk tan a egangan! berdiri dengan egangan! bangkit terus berdiri) $&( 0"t"rik halus > meraih benda kecil! bila diberi kubus mam u memindahkannya! membenturkannya dan mam u menaruh ke tem at semula) $7( Bahasa > mengatakan a a mama yang belum s esifik! meng"ceh hingga

mengatakan s esifik! da at menguca 3,& kata) $6( Ada tasi s"sial > berte uk tangan! menyatakan keinginan! mulai minum dengan cangkir! menirukan kegiatan "rang! main,main b"la dengan "rang) 6( 0asa anak 3,& tahun Pertumbuhan dan erkembangan tahun kedua ada anak akan mengalami bebera a erlambatan dalam ertumbuhan fisik kemudian ertumbuhan "tak juga akan mengalami erlambatan yakni lengkar ke ala hanya & cm! ertumbuhan gigi terda at tambahan 4 buah gigi alsu termasuk gigi geraham ertama! dan gigi taring sehingga berjumlah 36,3; buah) $3( Perkembangan m"t"rik kasar > mam u melangkah dan berjalan dengan tegak! 34 bulan anak ma u menaiki tangga dengan cara 3 tangan di egang dan ada akhir tahun kedua mam u berlari,lari kecil! menendang b"la dan menc"ba mel"m at) $&( Perkembangan m"t"rik halus > menc"ba menyusun menara ada kubus) $7( Perkembangan bahasa > mam u memiliki 3' erbendaharaan kata! meniru dan mengenal serta res "nsif terhada "rang lain! menunjukkan & gambar! meng"mbinasikan kata,kata! menunjukkan lambaian angg"ta badan) 8( 0asa Prasek"lah $7,; tahun(

Pada masa ini! ertumbuhan fisik khususnya berat badan mengalami kenaikan rata, arat ertahun &kg! kelihatan kurus teta i akti*itas m"t"rik tinggi se erti berjalan dan mel"m at) 0asa rasek"lah anak mengalami erubahan dalam "la makan! masa inilah anak mulai mulai menunjukkan mengidentifikasi diri) 3( 0"t"rik kasar > berdiri dengan satu kaki selama 3,8 detik! mel"m at dengan 3 kaki! berjalan dengan tumit ke jari kaki! membuat "sisi merangkak dan berjalan dengan bantuan) &( Perkembangan m"t"rik halus > mengg"yangkan jari kaki! menggambar & :7 bagian! memilih garis yang lebih anjang! melambaikan tangan 7( Perkembangan bahasa > mam u menyebutkan hingga 6 gambar! menyebutkan 3 hingga & #arna!menggunakan bunyi untuk mengidentifikasi "bjek! memahami arti larangan! beres "n tehada ;( 0asa %ek"lah $;,3& tahun( Pada umur 3',3& tahun enambahan berat badan ertahun &!8 kg dan ukuran anjang badan sam ai 8 cm jumlahnya "rang de#asa) Anak mam u menyesuaikan diri dengan lingkungan! dalam menghada i kegagalan anak sering marah! gelisah) Pada masa ini anak banyak mengembangkan kemam uan interaksi s"sial! belajar nilai dan m"ral dari lingkungan keluarga! erkembangan s iritual! ketram ilan membaca! menulis dan berhitung serta belajar menghargai di sek"lah) 5( 0asa .emaja 0asa remaja terjadi kematangan dalam identitas seksual dengan berkembangnya "rgan re r"duksi! masa krisis identitas di mana anak memasuki erkembangan de#asa yang akan meninggalkan masa kanak,kanak dalam enca aian tugas berkembangnya! membutuhkan fasilitas dari "rang tua) er tahun) Akti*itas fisik semakin tinggi dan mem erkuat kemam uan m"t"rik) Pertumbuhan jaringan limfatik semakin besar bahkan melebihi anggilan keluarga) erkembangan k"gnitif) %edangkan diri yang erkembangan sik"s"sial anak menunjukkan rasa inisiatif! k"nse "sitif serta mam u

Hal yang sangat enting ada masa ini dalah masa ubertas masa menuju r"ses de#asa dan anak ingin menc"ba bah#a dirinya sudah mam u sendiri! masalah yang dijum ai yakni erubahan bentuk tubuh) B) /E@.I,/E@.I PE.1E0BANGAN ANA1 3) Perkembangan k"gnitif Piaget membaginya menjadi 6 taha > 3( /aha sens"ri m"t"r $',& tahun( > mam u mengasimilasi dan mengak"m"dasi inf"rmasi dengan acar melihat! mendengar! menyenuh dan akti*itas m"t"rik) %emua gerakan diarahkan ke mulut dengan keingintahuan sesuatu yang dilihat! didengar dan diraba) Grakan fisik tersebut menunjukkan sifat eg"sentrik) &( /aha ra" erasi"nal $&,5 tahun( > belum mam u meng" erasi"nalisasikan a a

yang di ikirkan melalui tindakan dalam ikiran anak! erkembangan anak masih eg"sentrik! ikiran be<ifat transduktif mengangga semuanya sama se erti ria dikeluarga adalah ayah! maka semua ria adalah ayah) 7( /aha k"ngkret $5,33 tahun( > anak memandang realistis dari dunianya dan engertian tentang keterbatasan diri sendiri! sifat ikiran dua

mem unyai

andangan yakni re*ersibilitas memandang dari arah berla#anan! sifat realistik belum sam ai ikiran membuat sebuah k"nse ) 6( Perkembang " erasi"nal $ lebih dari 33 tahun( sudah terbentuk ikiran dengan membentuk gambaran mental! menyelesaikan akti*itas dalam mam u meduga dengan ikiran yang abstrak) ikiran! serta

&) Perkembangan Psik"se9ual Anak 0enurut %igmund Areud > 3( /aha "ral > umur ',3 tahun anak menikmati cara menghisa ! mengigit!

mengunyah! selalu minta dilindungi untuk menda at rasa aman) 0asalah yang di er"leh menya ih dan makan)

&( /aha

anal $umur 3,7 tahun( > ke uasan mengeluarkan tinja! menunjukkan

keakuannya dan sika narsistik $cinta terhada diri sendiri(! dan sangat eg"istik! mulai mem elajari struktur tubuhnya) 0asa ini da at diajarkan kebersihan) 0asalah yang di er"leh gangguan diri() 7( /aha "edi at : halik > umur 7,8 tahun ke uasan dengan rangsangan aut"eritic > merasakan daerah dari er"gennya! suka ada lain jenis) 6( /aha laten $8,3& tahun( > anak masuk dalam ubertas dan berhada an langsung dengan tuntutan s"sial se erti suka berhubungan dengan kel"m "k sebayannya) 8( /aha genital $lebih dari 3& tahun( > erkembangan mengarah ad erasaan cinta yang matang terhada la#an jenis) ikuran! andangan sem it! intr"*ert! engendalian ekstr"*ert im lusif $d"r"ngan membuka diri! tidak ra i! kurang

7) Perkembangan Psik"s"sial Anak 0enurut Eriks"n anak dalam erkembangannya selalu di engaruhi "leh lingkungan s"sial dan untuk menca ai kematangan ke ribadian anak! erkembangan sik"s"sial > $3( /aha ercaya dan tidak ercaya > umur ',3 tahun! bayi sudah terbentuk ras

ercaya ke ada sese"rang! kegagalan ada taha ini a abila terjadi kesalahan dalam mengasuh maka akan timbul ras tidak ercaya) $&( /aha kemandirian! ras malu! dan ragu umur 3,7 tahun$t"ddler( sudah mulai mandiri melakuakn tugas tumbuh kembangnya s erti jalan sendiri dan berbicara) Anak akan merasakan malu a abila "rang tua terlalu melindungi : melarang anak) $7( /aha inisiatif! rasa bersalah > 6,; tahun masa rasek"lah anak memulai inisiatif belajar mencari engalaman secara aktif dalam melakukan akti*itasnya) A abila dilarang tumbuh erasaan bersalah ada diri anak) $6( /aha rajin dan rendah diri > umur ;,3& tahun > anak sek"lah berusaha menca ai sesuatu yang diinginkan! rajin dalam melakuakan sesuatu) A abila hara an anak tidak terca ai! kemungkinan besar anak mesara rendah diri)

$8( /aha identitas dan kebinguan eran $masa ad"lesence( terjadi erubahan fisik dan kematangan usia! kebingungan dalam eran) $;( /aha keintiman dan emisahan $masa de#asa muda( > anak menc"ba melakukan hubungan dengan teman sebaya dalam kehidu an s"sial untuk menjalin keakraban! a abila anak tidak mam u bergabung kemungkinan memisahkan diri dari kel"m "k) $5( /aha generasi dan enghentian > masa de#asa ertengahan! sese"rang ingin erubahan h"rm"nal! menunjukkan identitasdirinya) A abila k"ndisi tidak esuai dengan suasana hati! kemungkinan mengakibatkan

menc"ba mem erhatikan generasi berikutnya dalam kegiatan akti*itas di masyarakat dan selalu melibatkan keinginannya membuat dunia menerimanya) A abila gagal terjadi enghentian akti*itas) $4( /aha integritas dan ke utusasaan> masa de#asa lanjut sese"rang memikirkan tugas dalam mengakhiri kehidu an! melakukan akti*itas dalam kehidu an) ) 6) Perkembangan Psik"m"ral Anak 1"hlberg memandang tumbuh kembang anak yang ditinjau segi m"ralitas dalam menhada i kehidu an meli uti > 3( /aha "rientasi hukum ke atuhan atuh ada tingkat emikiran ra k"n*ensi"nal ada erasaan utus asa muncul kegagalan

mem unyai erkembangan anak eka terhada menghindari hukuman dan eraturan m"ral yang mendasarinya) &( /aha "rientasi relati*itas dan instrumental

eraturan yang berlatar budaya!

ada hukum! bukan atas dasar n"rma

ada tingkat

emikiran

ra

k"n*ensi"nal > segala tindakan dilakukan hanya untuk memuaskan indi*idu akan teta i kadang,kadang untuk "rang lain! kesetiaan! enghargaan! kebijakan diambil untuk di erhitungkan) 7( /aha "rientasi masuk kel"m "k $hubungan dengan "rang lain( ada tingkat

emikiran k"n*ensi"nal > bertingkah laku menyenangkan dan diterima "rang lain) 10

6( /aha

"rientasi hukum dan ketertiban

ada tingkat

emikiran k"n*ensi"nal > ada

membuat ke utusan yang benar berarti mengerjakan tugas! ber"rientasi "t"ritas yang sudah asti dan usaha memelihara ketertiban s"sial) 8( /aha "rientasi k"ntrak s"sial tingkat emikiran

"st k"ntr"*ersial "t"n"m : tindakan yang benar!

ber rinsi

> mementingkan kegunaannya! ber rinsi

menekankan bah#a hukum yang bisa diambil atas dasar rasi"nal) ;( /aha "rientasi a<as etika un*ersal ada tingkat emikiran "st k"ntr"*ersial

"t"n"m : ber rinsi > ke utusan diambil berdasarkan suasana hati! rinsi dan etika yang di ilih sendiri! ber ed"man ada eraturan, eraturan yang umum di masyarakat $+"ng! D)L!3??8()

2) PENILAIAN PE./U0BUHAN ANA1 Bebera a cara yang da at digunakan untuk mendeteksi tumbuh kembang anak di antaranya dengan > engukuran antr" "metik! emeriksaan fisik! emeriksaan lab"lat"rium! dan emeriksaan radi"l"gi) 3) Pemeriksaan antr" "metrik Pemeriksaan antr" "metrik terda at dua cara yaitu engukuran berdasarkan umur > berat badan berdasarkan umur! tinggi badan berdasarkan umur dll dan engukuran tidak berdasarkan umur > berat badan berdasarkan tinggi badan! lingkar lengan atas berdasarkan tinggi badan dll) a) Pengukuran berat badan Pengukuran ini digunakan untuk menilai hasil eningkatan : enurunan semua jaringan yang ada ada tubuh! menilai status gi<i dan tumbuh kembang anak! dasar erhitungan d"sis dan makanan yang di erlukan dalam tindakan eng"batan) 3( Penilaian berat badan berdasarkan umur menurut +H@ dengan baku N2H% dengan cara ercentil > ercentil ke,8',7 dikatakan n"rmal dan kuarang atau sama dengan tiga masuk kateg"ri malnutrisi $abn"rmal()

11

&( Penilaian berat badan berdasarkan tinggi badan menurut +H@ dengan cara resentase dari median dengan enilaian antara 5',4'B malnutrisisedang dan kuarang dari 4'B malnutrisi akut $#asting() 7( Penilaian berat badan berdasarkan tinggi badan baku N2H% > ercentil ke 58, &8 dikatakan n"rmal! ercentil ke 3',8 dikatakan malnutrisi sedang dan kurang dari ercentil kelima dikatakan malnutrisi berat) b) Pengukuran tinggi badan Penilaian ini digunakan untuk menilai status gi<i) Penilaian menurut +H@ dengan baku N2H% dengan resentasi dari median dengan enilaian lebih dari atau sama dengan ?'B malnutrisi kr"nis $abn"rmal() c) Pengukuran lingkar ke ala adalah salah satu ukuran yang meteran inelastis yang berkualitas baik! enting dan

mencerminkan *"lume kranial dengan akurasi yang sangat tinggi! gunakan ita ita meteran dilingkarkan mele#ati bagian "ksi ital! di atas kedua telinga! dan di atas alis sebagai lingkar ke ala) Penilaian ini untuk menilai ertumbuhan "tak! a abila ertumbuhan "tak kecil $mikr"sefali( menunjukkan retardasi mental! a abila "taknya besar $*"lume ke ala meningkat ( akibat enyumbatan ada aliran cairan cerebr"s inalis) d) Pengukuran lingkar lengan atas Untuk menilai jaringan lemak dan "t"t teta i gi<i ada anak usia ra sek"lah) &) Pemeriksaan fisik Penilaian terhada tubuh! 7) Pemeriksaan lab"lat"rium Pemeriksaan ini menilai keadaan ertumbuhan dan erkembangan dengan status ertumbuhan dan erkembangan anak dengan melihat bentuk enilaian ini tidak banyak

ber engaruh dibanding dengan engukuran berat badan! juga da at menilai status

kedaan enyakit! emeriksaan yang da at dilakukan > emeriksaan haem"gl"bin! serum r"tein $albumin dan gl"bulin ! h"rm"nal dll)

12

6) Pemeriksaan radi"l"gi Untuk menilai umur tumbuh kembang se erti umur tulang! a abila dicurigai gangguan ertumbuhan)

D) PENILAIAN PE.1E0BANGAN ANA1 Untuk menilai erkembangan anak! yang ertama dilakukan yakni #a#ancara tentang fakt"r yang mungkin menyebabkan gangguan erkembangan! kemudian melakukan tes skrining erkembangan anak dengan DD%/ I! DD%/ II! in*entaris skrining a#al) Instrumen DD%/ DD%/ II 1isaran umur ',; tahun ',; tahun +aktu &',7' menit 7',68 menit %umber Bahan,bahan erkembangan Den*er Bahan,bahan erkembangan Den*er II %krining multi d"main ce at dengan sensiti*itas dan s esifitas lebih baik 7,; tahun dari ada skala 0c 2arthy) /eacher 2"llege Press 3&76 Amsterdam A*e and Ne# C"rk NC 3'' 55 Uji bahas rese tif saja yang di*alidasi! Uji 1"sakata Pea B"dy ce at dan mudah digunakan! berk"lersi &!8, 6 tahun 3',&' menit baik ID *erbal ta i bukan uji ID) American Guidance %er*ice! P@B@E 3'' circle 0N 88'

In*entaris skrining a#al

Den*er De*el" mental %creening /est II $DD%/ II( 2ara melakukan DD%/ II 13

Pada Penilaian DD%/ ini menilai erkembangan anak dalam em at fakt"r di antaranya ers"nal s"sial! m"t"rik halus! bahasa! dan m"t"rik kasar! dengan ersyaratan tes sebagai berikut > 3( Lembar f"rmulir DD%/ II &( Alat bantu atau eraga se erti benang #"l! manik,manik! kubus #arna merah kuning hijau dan biru! ermainan anak b"la kecil! b"la tenis kertas! dan ensil) 2ara engukuran > 3( /entukan umur anak ada saat emeriksaan &( /arik garis ada lembar DD%/ II sesuai dengan umur yang telah ditentukan 7( Lakukan engukuran ada anak tia k"m "nen dengan batasan garis yang ada mulai dari m"t"rik kasar! bahasa! m"t"rik halus! dan ers"nal s"sial) 6( /entukan hasil enilaian a akah n"rmal! meragukan dan abn"rmal $3( 1eterlambatan $abn"rmal( a abila terda at & keterlambatan : lebih ada & sekt"r atau dalam satu sekt"r dida at & keterlambatan lebih atau ditambah 3 sekt"r atau lebih terda at 3 keterlambatan) $&( 0eragukan a abila 3 sekt"r terda at & keterlambatan atau lebih atau 3 sekt"r atau lebih dida atkan 3 keterlambatan) $7( Da at juga dengan menentukan ada tidaknya keterlambatan ada masing,masing sekt"r atau tidak menyim ulkan gangguan erkembangan keseluruhan) $%"etjiningsih! 3??4()

E) 0A%ALAH /U0BUH 1E0BANG ANA1 Ada bebera a maslah yang berhubungan dengan tumbuh kembang anak di antaranya > 3) Gagal /umbuh $Aailure t" /hri*e( 1egagalan untuk tumbuh di mana sebenarnya anak tersebut lahir dengan cuku bulan teta i dalam ertumbuhan dan erkembangan mengalami kegagalan ertumbuhan fisik 14

dengan malnutrisi dan retardasi erkembangan s"cial : m"t"rik) Berbagai enyebab gagal tumbuh > a) Asu an makanan tidak adekuat $3( 0asalah: kesulitan makan atau tidak di erhatikan $&( Buruknya selera makan $7( 0asalah mekanis se erti sumbing alatum! alsi serebral b) 0untah $3( .efluks gastr"es"fageal! sten"sis il"ri $&( 0asalah emberian makanan $7( Int"leransi makanan c) Gangguan ada sistem encernaan $3( Aibr"sis kistik $&( Int"leransi makanan $termasuk enyakit seliaka( $7( Diare infektif kr"nis d) Gagal fungsi $3( Infeksi kr"nis $&( Gagal jantung! gagal ginjal $7( Gangguan metab"lik e) Gangguan em"si"nal &) Gangguan 0akan Gangguan makan ada anak sering terjadi ada masyarakat a#am yang belum

memahami emenuhan kebutuhan nutrisi Berikut gangguan makan yang sering terjadi > 3( Pen"lakan makan kemungkinan disesbabkan karena anak tidak menyukai cara emberiannya : tidak menarik erhatian anak! kemudaian engasuh tidak sabar 15

memberikan makan tau engasuh terlalu kha#atir anak kekurangan gi<i! sehingga engasuh memberikan makanan bergi<i tan a mem erhatikan selera anak) &( Pika > keadaan anak berulang kali makan yanmg tidak bergi<i s erti ka ur! bedak) Pika ini mengakibatkan anemia : keracunan a abila yang dimakan mengandung <at yang da at memberikan dam ak keracunan) 7( /erjadinya regurgitasi : mengeluarkan kembali makanan ke dalam mulut tana a disertai ersaan mual: gangguan gastr"intestinal! ditandai mengejan! unggung melengkung ke belakang! mulutnya terbuka! ke ela menegadah dan disertai gerakan,gerakan menghisa ! a abila terlalu banyak makanan yang dimuntahkan akan terjadi kehilangan berat badan sehingga da at menimbulkan malnutrisi) 6( An"reksia ner*"sa dan bulimia > sering dijum ai ada remaja #anita! ditandai enurunan berat badan secara disengaja: ganggaun sik"l"gis yang s esifik) 7) Gangguan /idur Gangguan yang dialami anka selama tidur) Gangguan tidur terr"r ditandai dengan anak sering menangis ada tengah malam! menjerit! merintih teta i bila berlangsung terus akan mengganggu tugas,tugas erkembangan anak) Ganggauan tidur berjalan : s"mnambulisme > e is"de berulang bangkit dari tem at tidur dan berjalan se#aktu tidur) 6) Enurisis Aungsi"nal Gangguan engeluaran urin yang in*"lunter ada siang $enurisis diurnal( dan malam hari $enurisis n"ktural( ada anak yang berumur lebih dari 6 tahun tan a adanya kelainan fisik mau un enyakit "rganik) Aakt"r yang menyebabkan > kegagalan adalam t"ilet training ada anak! negati*e reinf"rcement $ emberian hukuman( sehingga terjadi r"ses kegagaln dalam berkemih) Enurisis n"kturnal lebih sering ditemukan dari ada enurisis diurnal) Enurisis meru akan k"ndisi yang akan hilang! enggunaan "bat tidak berguna dalam tera i enurisis karena meski mengurangi meng"m l saat dimunum! sebagian rela s saat dihentikan) D"kter menggunakan alarm enurisis enyembuhan secara alami) ada anak untuk mem erce at

16

Alarm Enurisis adalah rangkaian listrik bertegangan rendah) Urin membasahi sens"r dan rangkaian terhubung

Bantalan dan bel $bantalan di ba#ah se tal(

Alarm ada tubuh $bantalan ada akaian dalam(

Alarm berbunyi

Anak terbangun

Anak ke t"ilet

Alarm diset kembali

8) Enk" resis Aungsi"nal > gangguan engeluaran tinja yang tidak terk"ntr"l yang terjadi secara berulang,ulang tan a adanya k"nsti asi tan a ada enyebab "rganic ada anak lebih dari em at tahun) Hal ini mungkin disebabkan k"ndisi kegagalan melakukan BAB) sik"l"gis karena

17

;) Gaga

> gangguan arus bicara dengan engulangan suara! suku kata : terjadi bl"king

dalam bicara) Da at disebabkan karena fakt"r sik"l"gis! kelainan neur"l"gis yaitu gangguan d"minasi serebral) 5) 0utisme Efektif Gangguan bicara dengan men"lak untuk berbicara ad situasi s"cial se erti di sek"lah dan tem at umum) 0utisme digunakan anak dalam rangka mengurangi erasaan takut teta i juga untuk menarik erhatian agar selalu di erhatikan) 4) Gangguan Perkembangan % esifik 3( Gangguan erkembangan membaca dan menulis $disleksia( > kesulitan dengan arti: bahasa! ditandai kesalahan dalam membaca se erti mami dibaca imam dan sulit membedakan kanan dan kiri) 0asalah ini da at dilakukan tera i #icara) &( Gangguan $diskalkulia( 7( 1eterlambatan dalam berbahasa yakni ada dual hal > ti e rese tif > gangguan dalam mengembangkan engertian bahasa dan eks resi *"cal bahasa meru aka gangguan dalam erse si sens"ri) / ie eks resif > gangguan engembangan eks resi *"cal bahasa sedangkan kemam uan engertian bahasa masih baik) ?) .etardasi 0ental > gangguan fungsi intelektual yang subn"rmal adanya erilaku ada tif s"sial dan timbul ada mas erkembangan yaitu di ba#ah 34 tahun) Berdasarkan tingkatan dalam retardasi mental da at dibagi menjadi 6 kel"m "k > 3( .0 .ingan ID 8',5' > anak da at dididik dan dilatih melakuakn ketram ilan mandiri dengan bimbingan) &( .0 %edang ID 78,6? > hanya mam u dilatih dan endidikan hanya sam ai taraf %D kelas dua) 7( .0 Berat ID &',76 >sudah terjadi gangguan m"t"rik sangat minim! bisa melakukan mengambil manfaat serta selalu dia#asi) enyetra se erti erkembangan erkembangan berhitung > keterlambatan anak dalam berhitung

ers"nal higine teta i belum bisa

18

6( .0 %angat Berat ID F &' > gangguan sens"rik dan m"t"rik dan selalu bergantung ada "ranng lain) Gangguan ini disebabkan bebera a kelainan genetic: kr"m"s"m! ibu hamil dengan gangguan gi<i : enyakit ada ibu c"nt"h rubella: setelah lahir terjadi kerusakan "tak jika terjadi infeksi) 3') Autisme $sindr"ma keanner( gejala tidak mam u bers"sialisasi! kesulitan

menggunakan bahasa! ber erilaku berulang,ulang! bereaksi tidak biasa terhada rangsangan) Autism meru akn suatu keadaan anak da at berbuat semaunya sendiri baik cara ber ikir : ber erilaku) 3( Autisme erse si > timbul sebelum lahir! ada rangsangan dari luar yang

menimbulkan kecemasan) &( Autisme reaktif > membuat gerakan tertentu secara berulang dan kadang dengan kejang) 7( Autisme yang muncul diketahui setelah anak agak besar dan mengalami kesulitan mengubah erilakunya) 33) Gangguan Pemusatan Perhatian : Hi eraktif > kurangnya k"nsentrasi) Anak menunjukkan kurang k""rdinasi sens"ri m"t"rik! suka mengacau! sering menjengkelkan teman sebaya) Ada dua gejala hi eraktif > 3( 1urang k"nsentrasi se erti gagal member erhatian secara enuh! sering tidak menaati instruksi dan tidak da at menyelesaikan ekerjaan rumah! elu a dalam akti*itas sehari,hari) &( Hi erakti*itas > tangan dan kaki sering tidak bisa diam karena gelisah! bicara berlebihan dan sering tidak sabar menunggu giliran) 3&) Penganiayaan dan Pengabaian Anak > tindakan disengaja menimbulkan cidera fisik : em"si"nal ada anak) 6 macam jenis enganiayaan > 3( Penganiayaan fisik > terjadi cedera) &( Penganiayaan em"si"nal > keguncangan ji#a anak mungkin da at menimbulkan kekacauan mental) 19

7( Penganiayaan seksual > iritasi : laserasi kehamilan) 6( Pengabaian kurang era#atan

ada genital eksterna! I%1! adanya

ada diri anak da at terjadi kegagalan untuk

tumbuh dan berkembang)$Bet<! 2ecily L! 3??;()

BAGIAN III PENU/UP

1esim ulan > 3) Pertumbuhan adalah bertambah jumlah dan besarnya sel di seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif da at diukur) Perkembangan adalah erubahan sik"l"gis sebagai hasil dari r"ses belajar dalam kurun #aktu tertentu menuju kede#asaan)

&) /aha ,taha /umbuh 1embang Anak 3(Pertumbuhan dan Perkembangan 0asa Pranatal > fase embri" dan fase fetus) &(Pertumbuhan dan Perkembangan P"st Natal > masa ne"natus! bayi! rasek"lah! taha sek"lah : re remaja! remaja)

20

7) /e"ri,te"ri erkembangan anak 3( Perkembangan 1"gnitif $Piaget( &( Perkembangan Psik"se9ual $Areud( 7( Perkembangan Psik"s"sial Anak $Eriks"n( 6( Perkembangan Psik"m"ral Anak $1"hlberg(

6) 0asalah tumbuh kembang 3( Gagal /umbuh &( Gangguan 0akan 7( Gangguan /idur 6( Enurisis Aungsi"nal 8( Enk" resis Aungsi"nal ;( Gaga 5( 0utisme Efektif 4( Gangguan Perkembangan % esifik ?( .etardasi 0ental 3'( Autisme 33( Gangguan Pemusatan Perhatian : Hi eraktif 3&( Penganiayaan dan Pengabaian Anak

DAFTAR PUSTAKA

21

Hidayat! A) A<i< Alimul) &'3&) Pengantar Ilmu Keperawatan Anak Buku 1. %alemba 0edika > Gakarta 0ead"#! %ir ."y H %im"n G) Ne#ell) &''8) Lecture Notes Pediatrika Edisi Ketujuh. Erlangga > Gakarta Nels"n) &''') Ilmu Keperawatan Anak Nelson Vol 1 Edisi 1 ) EG2 > Gakarta %"etjiningsih) 3??8) !um"uh Kem"ang Anak) EG2 > Gakarta %u artini! Cu i) &''6) Konsep #asar Keperawatan Anak) EG2 > Gakarta

%umber df > Den*er II De*el" mental 0ilest"nes) df /umbuh,1embang,Anak) df

22