Soal Pretes Radiologi

KODE A
1. Fungsi Pemeriksaan foto erect dan LLD (Left Lateral
Decubitus !ada foto abdomen " !osisi# $elaskan%
Jawab :
apakah pengertian abdomen 3 posisi?
Abdomen 3 poss (acute abdomen series) adaah prosedur pemerksaan
radograf pada daerah abdomen khususnya untuk memperhatkan
keanan yang ter|ad pada tractus dgestvus / gastrontestna yang
dakukan daam 3 poss pemotretan. Mnma possnya harus termasuk
saah satunya tegak atau decubtus dengan arah snar horzonta sebaga
tambahan dar abdomen AP Supne.
&ndikasi klinik s!esifik untuk Acute Abdominal Series '
1. Ieus (obstruks usus kec non mechanical) atau mechanical
eus (obstruks usus dar herna, adhes, d)
2. Asctes (akumuas caran abnorma d daam abdomen)
3. Perforated hollow viscus (perforas usus atau ambung, dtun|ukkan
oeh udara ntrapertonea )
4. Massa ntra abdomen (neopasma, bengna atau magna)
5. Post op (abdominal surgery)
bagaimanakah teknik pemeriksaan radiografi abdomen 3 posisi?
Teknk radograf abdomen untuk kasus abdomen akut dakukan daam 3
poss yatu abdomen AP supne, Abdomen AP tegak (erect), dan abdomen
LLD.
1. ABDOMEN AP supne
Poss Pasen: Pasen supne datas me|a pemerksaan, MSP (mid
sagital plane) tubuh berada d pertengahan me|a. Kedua tangan
datur urus dsampng tubuh dan kedua kak datur urus.
Poss Ob|ek : aturah kaset agar batas atas kaset pada dafragma,
batas bawah pada smfss pubs dan crsta aca berada d
pertengahan. Pevs TIDAK mengaam rotas (terhat dar kedua
SIAS ber|arak sama dkedua ssnya)
CR (central ray): vertka tegak urus ke kaset, pusat snar datur
se|a|ar dengan crsta aca
FFD (film-focus distance): 100 cm
Lakukan ekspos (penynaran) saat pasen tahan nafas seteah
ekspras penuh.
2. ABDOMEN TEGAK
Poss Pasen : Berdr tungka pada poss meregang, punggung
menempe pada buck stand atau grd (posisi ini bukan untuk pasien
yang KU-nya kurang baik). Lengan berada pada sampng tubuh. MSP
tubuh pasen berada dtengah me|a dan bucky stand.
Poss Ob|ek : Tdak boeh ada rotas pada pevs dan shouder. Atur
ketnggan fm / IR sehngga tengah-tengahnya kra-kra 2 nches
atau 5 cm datas Krsta aca (termasuk dafragma). Dmana rata-
rata pasen akan dtempatkan datas fm / IR kra-kra setngg ailla!
CR : horsonta tegak urus ke kaset, pusat snar datur se|a|ar
dengan crsta aca (umbkus)
FFD : 100 cm
Lakukan ekspos saat pasen tahan nafas seteah ekspras penuh.
3. ABDOMEN LLD
Poss Pasen : Pasen tdur mrng ke ss kr, kedua genu dtekuk
(dfekskan), kedua tangan detakkan d atas kepaa
Poss Ob|ek : aturah kaset agar batas atas kaset pada dafragma,
batas bawah pada smfss pubs dan crsta aca berada
dpertengahan. kaset berada dbeakang punggung.
CR : horzonta se|a|ar kaset, pusat snar datur se|a|ar dengan crsta
aca.
FFD : 100 cm
Lakukan ekspos saat pasen tahan nafas seteah ekspras penuh.
apakah tujuan dari masing-masing posisi"
Abdomen AP supne: memperhatkan ada/tdaknya
penebaan/dstens pada koon yang dsebabkan karena massa atau
gas pada koon tu.
Abdomen tegak : 1) untuk menampakkan udara bebas d bawah
dafragma, 2) Gambaran udara (caran daam dan uar usus), 3)
Gambaran caran d rongga perut / abdomen bagan bawah.
Abdomen LLD : untuk memperhatkan ar fud eve atau akumuas
udara bebas yang mungkn ter|ad pada ntrapertonum akbat
perforas koon, mencar udara d atas hepar.
mengapa dibuat foto LLD (bukan RLD) untuk abdomen 3 posisi
ini?
supaya terpsah dengan udara d ambung. Pada pasen tersangka
kebocoran dndng usus, udara akan berada pada permukaan teratas. |ka
dbuat foto RLD, udara bebas tu akan tampak menyatu/bercampur
dengan udara dusus sehngga patoogsnya sut dna.
apa tujuan eksposi dilakukan saat pasien tahan nafas setelah
ekspirasi penuh?
Satu detk seteah ekspras, pergerakan usus akan berhent, dafragma
akan nak dan gambaran abdomen akan tampak |eas
(al)*al +ang dinilai'
1. Prepertonea fat ne :
Menghang pada pertonts/ astes
2. Dstrbus udara ddaam usus :
Mena dstrbus udara daam usus mua dar gaster sampa
ke rektum. |ka sampa ke rektum maka arannya bagus.
3. Apakah ada dstens usus
Haustra : merupakan tanda untuk dstens koon.
Hearng bone appearance : merupakan tanda untuk dstens
usus haus
4. Pada foto LLD hat apakah ada ar fud eve
Ar fud eve merupakan gambaran dar batas udara dengan
caran.
Ar fud eve menandakan adanya suatu obstruks usus.
Bertngkat (step bladder), pendek, tdak domnan = eus
obstruks usus
Se|a|ar, sedkt, pan|ang = eus paratkus
5. Apakah ada udara bebas.
Pada poss supne kta na d para umbkus .
,. Kontras -edia#
Jawab :
Zat yang dmasukkan ke daam organ tubuh pada radograf akan
memberkan gambaran ebh |eas dbandngkan gambaran
radograf poos. Tu|uannya agar tampak ebh |eas sehngga mudah
dhat keanan-keanannya. Dapat tampak karena perbedaan berat
atom bagan tubuh dengan bahan kontras.
S+arat)s+arat .a*an Kontras -edia '
1. Tdak merupakan racun daam tubuh.
2. Daam konsentras yang rendah teah dapat membuat perbedaan
denstas yang cukup.
3. Mudah cara pemakaannnya.
4. Secara ekonom tdak maha dan mudah dperoeh dpasaran.
5. Mudah dkeuarkan dar daam tubuh/arut sehngga tdak mengganggu
organ tubuh yang an
". K/ ' trauma abdomen. &ngin dilakukan !emeriksaan colon
inloo!. Saran untuk !emeriksaan tersebut#
Jawab :
Pengertian !emeriksaan Colon in loop
Pemerksaan radograf dar usus besar (koon) dengan
menggunakan bahan kontras yang dmasukkan per ana. Pemerksaan n
termasuk barum enema.dan memerukan persapan pasen.
0u1uan !emeriksaan
Untuk menggambarkan usus besar yang bers kontras
meda,sehngga dapat memperhatkan anatom dan keanan-keanan
yang ter|ad bak pada mucosanya maupun yang terdapat pada umen
khusus.
Saran colon in loo! '
Dua har sebeum pemerksaan pasen makan makanan unak
Makan terakhr |am 19.00, maam sebeum pemerksaan.
Mnum obat pencahar pada |am 20.00.
Boeh mnum sampa |am 23.00, tdak merokok, puasa sampa
dakukan pemerksaan.
2. -aksud !emeriksaan foto !olos !ada !emeriksaan &3P#
$elaskan%
Jawab :
Mengetahu bayangan, ukuran, poss 2 gn|a
Kasfkas ksta dan tumor,batu radoopak, perkapuran gn|a
Batas m.psoas kanan dan kr
Batas radoopak ureter dan bu
4. S+arat foto t*ora5 PA +ang baik#
Jawab :
Sedapat mungkn dbuat tegak dan postero-anteror
Smetrs berdrnya cavcua dan vertebra
Semua apang paru dan |antung harus masuk
Scapua terempar (PA, bahu da|ukan, tangan dpnggang)
Inspras cukup: costa 6 anteror memotong hemdafragma
kanan (yang posteror 10)
KODE .
1. $enis)1enis !emeriksaan dengan kontras6 1elaskan
!engertiann+a !ada
a. 0raktus urinarius (min. "
b. 0raktus digesti7us (min. ,
Jawab:
Tractus Urnarus
o Organ yang dperksa : gn|a, ureter, kandung kencng
Pemerksaannya : Intravenous Peograf (IVP)
Kontras meda : urografn 76%, opamro
Pembuatan : kontras meda dmasukkan IV, foto
5ment, 15 ment, 30 ment setaah kontras
dmasukkan, dan sesudah post mks
o Organ yang dperksa : ureter dan sstema pevka kases
Pemerksaannya : retrograde peograf (RPG)
Kontras meda : hpaque 25 / urografn 76%
Pembuatan : kontras meda dmasukkan meau
kateter yang dmasukkan ke ureter
o Organ yang dperksa : kandung kencng dan uretra
Pemerksaannya : retrograde sstoureterograf
Kontras meda : hpaque 25 / urografn
Pembuatan : kontras meda dmasukkan meau
ubang uretra dengan sput khusus
Tractus Dgestvus
o Organ yang dperksa : arngofarng dan esofagus bagan
atas
Pemerksaannya : Barum swaow
Kontras meda : Barum Sufat
Pembuatan : barum sufat dtean, kemudan foto
o Organ yang dperksa : |e|unum dan eum
Kontras meda : Barum sufat
Pembuatan : barum sufat dmnum meau muut
dan dtunggu 2 |am. Ba sudah sampa usus haus
au dbuat radograf
,. (al +ang !erlu ditulis !ada !embacaan foto ekstremitas
misal. Pada fraktur femur
Jawab :
Dakukan 3 foto sesaat seteah ke|adan, sesudah d reposs, dan
pada saat kontro (2-4 mnggu)
Foto 1
o Tentukan fraktur
o Komentar :
1. Lokas : 1/3 proksma, 1/3 meda, 1/3 dsta
Organ : tba, femur
Kanan / kr
o Agnment / keurusan
o Aposs / persambungan
Foto 2
o Komentar :
Poss aat
Kedudukan
Foto 3
o Perhatkan apakah mash ada gars fraktur atau tdak
o Perbatasan caus
Maunon nyambung = benar
Deay unon ama nyambung
Anunon tdak nyambung
o Kompkas (osteomyets)
o Poss aat (space)
". Perbedaan antara ileus obstruktif dengan ileus !aralitik
secara radiologis#
Jawab :
Ieus Obstruktf :
o Gangguan passage s usus karen obstruks / gangguan
mekans
Ieus Paratk :
o Peebaran usus menyeuruh / dstens genera
2. Pemeriksaan &3P membutu*kan !ers+aratan dan !ersia!an
+ang cuku!. A!a sa1a# $elaskan%
Jawab :
Dber axant / castor o pada maam har untuk dbershkan
coon dar feses yang menutup gn|a
Tdak dber caran mua dar |am 10 maam sebeum
pemerksaan
Puasa mua pag sampa mau foto
Makan bubur kecap 1 har sebeum damb foto
Tdak banyak merokok(ak-ak) dan bcara (pada wanta)
Untuk bay dan anak dber mnum yang mengandung
carbonat untuk mengembangkan ambung
In|eks dexamethasone
In|eks utografn 1cc/kgBB
Buat foto 5, 15,30 post mks (sebeum kontras masuk foto
poos, d)
Foto poos 5-15-30-45-90-120 (post mks)
4. A!a maksud dari PA6 AP6 LLD6 RLD6 RAO6 LAO6 0o! Lordotik
Jawab :
AP : Antero-posteror
PA : postero-anteror
LLD : eft atera decubtus
RLD : rght atera decubtus
RAO : rght ant obque
LAO : eft ant obque
Top Lordotk :
KODE 8
1. S+arat foto t*ora5 +ang baik
Jawab :
Sedapat mungkn dbuat dengan poss tegak dan postero-
anteror
Smetrs berdrnya cavcua + vertebra terhat (apeks,
sudut costophrencus)
Semua apang paru dan |antung harus masuk
Scapua terempar (PA, bahu da|ukan, tangan d pnggang)
Inspras cukup costa 6 u|ung anteror memotong
hemdafragma kanan (costa anteror 6 buah, costa posteror
10 buah)
|arak fm dengan snar 2 meter
Konds harus bak (CU, NA, S) Vth 1,2,3,4 terhat, yang
annya kabur
,. .eda AP 9 PA#
Jawab :
AP
Fm dbeakang
Snar dar depan
Scapua tdak terempar
Cavcua terbak
Gambar tuang |ek
Has tdak |eas
PA
Fm d depan
Snar dar beakang
Scapua terempar > apang paru
Cavcua tdak terbak
Gambar tuang bak
Has |eas
". .:O " !osisi
Jawab :
2. S+arat dan manfaat &3P
Jawab :
Syarat : kreatnn 2 (fungs gn|a N)
Manfaat :
Mengetahu secara past etak sumbatan d tractus
urnarus
Mehat adanya hdronefross + menentukan dera|atnya
Fx gn|a mash bak
4. Foto colon in loo!