PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF

Diposkan oleh Rizki Kurniadi PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF Definisi : Pengurangan/penurunan dalam sirkulasi darah ke perifer yang bisa menyebabkan gangguan kesehatan/ membahayakan kesehatan.

Batasan Karakteristik : Denyut nadi lemah/tidak terasa Perubahan fungsi motorik Perubahan karakteristik kulit (warna, elastisitas, bulu, kelembaban, kuku, perasaan, suhu). Tekanan darah berubah dalam ektremitas Pincang/ timpang Warna yang tidak kembali semula pada kaki saat menurunkannya Terlambatnya penyembuhan luka perifer Denyut nadi diminished Udem Nyeri ekstremitas Kesemutan Warna kulit pucat pada elevasi

Faktor yang Berhubungan: Kurangnya pengetahuan tentang faktor-faktor yang memberatkan seperti : merokok, gaya hidup yang monoton/santai, trauma (luka berat), kegemukan, pemasukan garam, kurang bergerak. Kurangnya pengetahuan tentang proses penyakit seperti : diabetes, kadar lemak yang tinggi dalam darah. Diabetes mellitus Tekanan darah tinggi Gaya hidup santai/ monoton Merokok

Kriteria Evaluasi (NOC): 1. Fungsi sensori : kutaneus 2. Integritas jaringan : membrane kulit dan mukosa 3. Perfusi jaringan : perifer

Intervensi Keperawatan (NIC): Perawatan sirkulasi Manajemen cairan Pemantauan cairan Perawatan kaki Pengaturan hemodinamik Pemantauan TIK (tekanan intra cranial) Pemantauan neurologis Manajemen nutrisi Manajemen sensasi perifer Positioning/penempatan tubuh Pengamatan/pengawasan Kulit Pemantauan tanda-tanda vital