BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
`
Patologi adalah ilmu atau bidang studi tentang penyakit. Patofisiologi
adalah ilmu yang mempelajari fungsi yang berubah atau terganggu, misalnya
perubahan-perubahan fisiologis yang ditimbulkan penyakit pada makhluk hidup.
Empat aspek dalam proses penyakit yang membentuk inti patologi adalah:
Penyebab penyakit (etiologi)
Mekanisme terjadinya penyakit (patogenesis)
Perubahan struktural yang ditimbulkan oleh penyakit di dalam sel jaringan
(manifestasi klinis) Sel normal memerlukan keseimbangan antara kebutuhan
fisiologik dan keterbatasan-keterbatasan strukur sel dan kemampuan
metabolik, hasilnya adalah hasil yang terus seimbang atau homeostatis.
Keadaan fungsional sel dapat berubah ketika bereaksi terhadap stress yang
ringan untuk mempertahankan keadaan yang seimbang. Konsep keadaan
normal bervariasi:
1. Setiap orang berbeda satu dengan yang lain karena perbedaan susunan genetic
2. Setiap orang memiliki perbedaan dalam pengalaman hidup dan interaksinya
dengan lingkungan
3. Pada tiap individu terdapat perbedaan parameter fisiologi karena adanya
pengendalian dalam fungsi mekanisme.
1.2 Rumusan masalah
1. Apa pengertian nekrosis ?
2. Apa penyebab dari nekrosis ?
3. Bagaimana pola morfologi nekrosis ?
4. Bagaimana cara pengobatan nekrosis ?
1.3 Tujuan pembuatan makalah
1. Mengetahui pengertian dari nekrosis
2. Mengetahui penyebab dari nekrosis
3. Mengetahui pola morfologi nekrosis
MAKALAH PATOLOGI

4. Mengetahui cara pengobatan nekrosis

BAB II
KAJIAN TEORI
2.1 Pengertian kematian jaringan nekrosis
Nekrosis (dari Yunani, mati) adalah kematian dini sel dan jaringan
hidup. Nekrosis disebabkan oleh faktor eksternal ke sel atau jaringan, seperti infeksi,
racun, atau trauma. Hal ini berbeda dengan apoptosis, yang merupakan penyebab
kematian yang terjadi secara alami seluler. Meskipun apoptosis sering memberikan
efek menguntungkan bagi organisme, nekrosis hampir selalu merugikan dan bisa
berakibat fatal.

MAKALAH PATOLOGI

Sel yang mati karena nekrosis biasanya tidak mengirimkan sinyal-sinyal kimia
yang sama dengan sistem kekebalan bahwa sel-sel mengalami apoptosis lakukan. Hal
ini mencegah fagosit terdekat dari lokasi dan menyelimuti sel-sel mati, yang
mengarah ke membangun jaringan mati dan puing-puing sel pada atau dekat lokasi
kematian sel. Untuk alasan ini, seringkali diperlukan untuk menghilangkan jaringan
nekrotik pembedahan.
2.2 Jenis-jenis Nekrosis atau Kematian Jaringan
Ada tujuh khasmorfologi pola nekrosis:
Nekrosis coagulative biasanya terlihat padahipoksia (oksigen rendah) lingkungan,
seperti infark myocard. Garis besar sel tetap setelah kematian sel dan dapat
diamati oleh cahaya mikroskop. Hipoksiainfark di otak namun mengakibatkan
nekrosis Liquefactive.
Liquefactive nekrosis (atau nekrosis colliquative) biasanya berhubungan dengan
kerusakan seluler dan nanah formasi (misalnya pneumonia). Ini khas infeksi
bakteri atau jamur, kadang-kadang, karena kemampuan mereka untuk merangsang
reaksi inflamasi. Iskemia (pembatasan pasokan darah) di otak menghasilkan
liquefactive, bukan nekrosis coagulative karena tidak adanya dukungan
substansial stroma
2.3 Penyebab Nekrosis
Nekrosis selular dapat diinduksi oleh sejumlah sumber eksternal, termasuk
cedera, infeksi, kanker, infark, racun, dan peradangan. Sebagai contoh, suatu infark
(penyumbatan aliran darah ke jaringan otot) menyebabkan nekrosis jaringan otot
karena kekurangan oksigen ke sel terpengaruh, seperti terjadi pada infark miokard
serangan jantung. laba-laba tertentu (pertapa coklat) dan ular (ular, Bothrops) venoms
dapat menyebabkan nekrosis dari jaringan di dekat luka gigitan, sebagai dapat sebuah
Grup A infeksi streptokokus (salah satu daging-makan bakteri).

MAKALAH PATOLOGI

Jaringan nekrotik tidak mengalami reaksi kimia yang sama bahwa biasanya
tidak jaringan apoptosis sekarat. Kegagalan tiba-tiba dari satu bagian dari sel memicu
kaskade kejadian. Selain kurangnya sinyal kimia ke sistem kekebalan tubuh, sel-sel
mengalami nekrosis dapat melepaskan bahan kimia yang berbahaya ke jaringan di
sekitarnya. Secara khusus, sel-sel mengandung organel kecil bernama lisosom, yang
mampu mencerna bahan selular. Kerusakan pada membran lisosom dapat memicu
pelepasan enzim-enzim yang terkandung, menghancurkan bagian-bagian lain dari sel.
Lebih buruk lagi, ketika enzim ini dilepaskan dari sel non-mati, mereka dapat
memicu reaksi berantai kematian sel lebih lanjut. Jika yang cukup necrotizes jaringan
berdekatan, itu disebut gangren. perawatan yang tepat dan perawatan luka atau
gigitan binatang memainkan peran kunci dalam mencegah jenis nekrosis luas. Selama
biopsi bedah, rantai ini nekrosis-reaksi dihentikan oleh fiksasi atau pembekuan.
Nekrosis biasanya dimulai dengan pembengkakan sel, kromatin pencernaan,
gangguan dari membran plasma dan membran organel. Akhir nekrosis ditandai oleh
hidrolisis DNA luas, vacuolation dari retikulum endoplasma, kerusakan organel, dan
lisis sel. Pelepasan konten intraselular setelah pecahnya membran plasma merupakan
penyebab peradangan di nekrosis
2.3 Pola Morfologi Nekrosis
Ada tujuh pola morfologi khas nekrosis:
1. Nekrosis Coagulative biasanya terlihat pada hipoksia (oksigen rendah)
lingkungan, seperti infark sebuah. Menguraikan sel tetap setelah kematian sel
dan dapat diamati dengan mikroskop cahaya.

MAKALAH PATOLOGI

2. Liquefactive nekrosis (atau nekrosis colliquative) biasanya berhubungan

dengan seluler penghancuran dan pembentukan nanah (radang paru-paru
misalnya). Ini adalah khas dari bakteri atau, kadang-kadang, infeksi jamur
karena kemampuan mereka untuk merangsang reaksi inflamasi. Anehnya,
iskemia (pembatasan suplai darah) di otak menghasilkan liquefactive,
daripada coagulative, nekrosis, karena tidak adanya stroma mendukung
substansial.
3. Nekrosis Gummatous dibatasi untuk nekrosis yang melibatkan infeksi
spirochaetal (misalnya sifilis).
4. Nekrosis Berdarah disebabkan penyumbatan drainase vena dari suatu organ
atau jaringan (misalnya pada torsi testis).
5. Nekrosis Caseous adalah bentuk khusus dari koagulasi nekrosis biasanya
disebabkan oleh mikobakteri (TBC misalnya), jamur, dan beberapa zat asing.
Hal ini dapat dianggap sebagai kombinasi nekrosis coagulative dan
liquefactive.
6. Nekrosis lemak hasil dari aksi lipase pada jaringan lemak (misalnya pankreas
akut, nekrosis jaringan payudara).
7. Nekrosis Fibrinoid disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah imun. Hal ini
ditandai oleh pengendapan fibrin-bahan protein seperti di dinding arteri, yang
tampak kotor dan eosinofilik pada mikroskop cahaya.
2.4 Pengobatan Nekrosis
Pengobatan nekrosis biasanya melibatkan dua proses yang berbeda.
Biasanya, penyebab yang mendasari nekrosis yang harus diperlakukan
sebelum jaringan mati sendiri dapat ditangani. Sebagai contoh, seorang
korban gigitan ular atau laba-laba akan menerima anti-racun untuk
MAKALAH PATOLOGI

menghentikan penyebaran racun, sedangkan pasien yang terinfeksi akan

menerima antibiotik.
Bahkan setelah penyebab awal nekrosis telah dihentikan, jaringan
nekrotik akan tetap dalam tubuh. respon kekebalan tubuh untuk apoptosis,
melanggar otomatis turun dan daur ulang bahan sel, tidak dipicu oleh
kematian sel nekrotik.
Terapi standar nekrosis (luka, luka baring, luka bakar dll) adalah
operasi pengangkatan jaringan nekrotik. Tergantung pada beratnya nekrosis,
hal ini bisa berkisar dari penghapusan patch kecil dari kulit, untuk melengkapi
amputasi anggota badan atau organ yang terkena. penghapusan Kimia, melalui
agen debriding enzimatik, adalah pilihan lain. Dalam kasus tertentu, terapi
belatung khusus telah digunakan dengan hasil yang baik.

BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Nekrosis merupakan kematian sel sebagai akibat dari adanya kerusakan
selakut atau trauma (misalnya: kekurangan oksigen, perubahan suhu yang ekstrem,
dan cedera mekanis), di mana kematian sel tersebut terjadi secaratidak terkontrol
yang dapat menyebabkan rusaknya sel, adanya respon peradangan dan sangat
berpotensi menyebabkan masalah kesehatan yang serius.
Terapi

standar

yang

dapat

menyembuhkan

nekrosis

adalah

bedah

pengangkatan jaringan nekrotik, penghapusan patch kecil dari kulit, amputasi anggota

MAKALAH PATOLOGI

badan yang terkena atau organ, kimia penghapusan, melalui enzimatik agen debriding
dan terapi dengan menggunakan belatung dalam kasus tertentu.

3.2 Saran
Nekrosis merupakan kematian sel sebagai akibat dari adanya kerusakan
selakut atau trauma, di mana kematian sel tersebut terjadi secara tidak terkontrol.
Oleh karena itu kita perlu memperhatikan makanan yang akan kita konsumsi,menjaga
aktivitas fisik serta selalu mengutamakan prilaku sehat agar tidak menyebabkan
timbulnya gejala-gejala nekrosis yang dapat merusak sel dan berpotensi menimbulkan
masalah kesehatan yang serius

DAFTAR PUSTAKA
http://whatiscell.wordpress.com/2010/04/28/nekrosis-apa-sih-bedanyadengan-apoptosis/

Gavrieli, Y., Y. Sherman, and S.A. Ben-Sasson. (1992) Identification of programmed cell
death in situ via specific labeling of nuclear DNA fragmentation. J. Cell Biol. 119:
493-501.

MAKALAH PATOLOGI