Portofolio 5 Gouty Arthritis

Nama Peserta : Rigel Paat

Nama Wahana : RSUD Noongan
Topik : Gouty Arthritis
Tanggal (kasus) : 02 01 - 2015

No. RM : 061003

Tanggal presentasi : 11 02 2015

Nama Pendamping : dr. Lucky Dalos, M.MKes

Tempat Presentasi : Ruang Komite Medik RSUD Noongan

Obyektif presentasi :
KKeilmua

KKeterampila

PPenyegaran
n
n
DDiagnost
MManajemen MMasalah
ik
NNeonat BBay AAn RRemaj
us
i
ak
a

TTinjauan pustaka
IIstimewa

DDewas LLansi
BBumil
a
a

Deskripsi : Laki-laki 37 tahun, Nyeri pada sendi jari tangan dan kaki.
Tujuan : Mendiagnosis kelainan pasien, penatalaksanaan pada pasien.

Bahan bahasan :
Cara membahas

TTinjauan pustaka
DDisku

si

RRise

t
PPresentasi dan
diskusi

KKas

us
EEma
il

AAudit
PPos

Data pasien

Nama : Tn. M.K

Nama klinik : RSUD Noongan

Pekerjaan : Petani

No. Registrasi : 061003

Terdaftar sejak : 31-01-2015

Data utama untuk bahan diskusi :

1. Diagnosis / gambaran klinis : Nyeri pada sendi jari tangan kanan dan kiri, siku kanan, sendi jari kaki kanan dan kiri, lutut kanan dan

kiri. Nyeri tidak menjalar, terasa panas. Pada jari-jari tangan dan kaki terdapat bengkak. Pasien mengaku nyeri lebih hebat pada malam
hari.
2. Riwayat penyakit dahulu : Hipertensi, DM disangkal pasien.
3. Riwayat pengobatan : Pasien sudah pernah mengalami keluhan serupa dan diobati dengan obat warung.
4. Riwayat keluarga : Ayah pasien menderita penyakit yang sama dengan pasien.
5. Riwayat pekerjaan : Pasien bekerja sebagai Sopir.

Daftar pustaka :
Arthritis Gout dikutip dari buku Aru W. Sudoyo et all, Buku ajar Ilmu penyakit dalam, Interna Publishing, Edisi V Jilid III.
Panduan Pelayanan Medis Ilmu Penyakit Dalam
Penatalaksanaan Penyakit Gout dikutip dari buku Farmakologi dan Terapi. Fakultas Kedokteran Indonesia Edisi 5, 2007.
Hasil pembelajaran :
Diagnosis Gout

Faktor Risiko Gout

Penatalaksanaan Gout
1. Subjektif
Riwayat penyakit sekarang :
Laki laki usia 37 tahun, datang dengan nyeri pada sendi jari tangan kanan dan kiri, siku kanan, sendi jari kaki kanan dan kiri, lutut
kanan dan kiri. Nyeri tidak menjalar, terasa panas. Pada jari-jari tangan dan kaki terdapat bengkak. Pasien mengaku nyeri lebih
menghebat pada malam hari.
Objektif
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien terlihat lemas, Tampak sakit. TD : 120/90, Nadi : 80 kali permenit, Suhu : 36.8C. Pada
ekstremitas terdapat tofus region extremitas superior digiti I dan inferior digiti II,III, Olecranon dextra, Patella dextra et sinistra.
Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan :
Hemoglobin
Leukosit
Eritrosit
Trombosit
Hematocrit
Ur. Acid

13.2 gr%
7.800/mm3
5,09 juta/mm3
210.000/mm3
40 %
8.2

2. Assesment
Gouty Arthritis merupakan penyakit yang terjadi akibat deposisi Kristal monosodium urat pada jaringan atau akibat supersaturasi
asam urat dalam cairan ekstraseluler. Akumulasi asam urat berlebihan dapat mencetuskan reaksi inflamasi atau peradangan. Salah satu
system yang terserang adalah sendi. Pasien ini di diagnosis sebagai Gout Arthritis dengan gejala klinis bengkak, kemerahan, panas, dan
nyeri yang hebat pada sendi metatarsophalangeal, serangan nyeri lebih dari satu kali, sendi yang sedang terserang berwarna kemerahan,
adanya tofus, dan terjadi peningkatan kadar asam urat. Pada gambaran radiologis Gouty Arthritis terdapat gambaran Rats bite.
3. Plan
Diagnosis : Gouty Arthritis
Pengobatan :

Akut : NSAID atau Kortikosteroid (lini I), Colchicine (lini II). Recolfar 0,5 mg 3 x 1 tablet

Preventif : Allopurinol (lini I), Probenecid (lini II) Allopurinol 100 mg 3 x 1 tablet

Pendidikan :
Edukasi kepada pasien dan keluarganya mengenai penyakit dan menghindari makanan yang mengandung purin seperti bayam, jerojeroan, kacang- kacang, dan belinjo.