PONR ( PRONLEM ORIENTED NUTRITIONAL RECORD)

Nama

: Ny. X

Diagnosa

: Hipertiroid

Ruangan

Data Dasar

FH.Hasi Recall
Energy : 2400 kkal
Protein : 50 gr
Karbohidrat:232 gr

Masalah pasien

Kelompok
kelainan/pro
blem clue

Energy : 2400 kkal - intake

energy
Protein : 50 gr
Karbohidrat:232 gr kurang

AD,Antropometri
AD.1.1.1.TB: 157
cm
AD1.1.2BB: 40kg
AD.1.1.5
IMT:16,22
(SG Kurang)
(SG Kurang)

- intake
protein
kurang
- intake KH
kurang

(SG Kurang)
BD. Biokimia
BD1.5.2 GD
sesaat: 217 mg/dl
BD.1.10.1 Hb: 10
g/dl
BD 1.11.1

GD sesaat: 217
mg/dl (tinggi)
Hb: 10 g/dl
(rendah)
Albumin: 3,1 gr/dl
(rendah)

Hiperglikemi
- Anemia

Diagn
ose
medis
Hipert
iroid

Diagnose
gizi

Rencana terapi
Monitoring/
Terpi nutrisi
evaluasi

NI
5.1a. Tujuan Diet
(Peningkata - Mencegah komplikasi
karena
terjadinya
n
hipermetabolisme,
Kebutuhan
termasuk
Zat Gizi)
demineralisasi tulang
Peningkatan
- Mengembalikan
kebutuhan
cadangan
glikogen
energi dan
dengan meningkatkan
protein
berat badan.
berkaitan
Mengoreksi negatif
dengan
keseimbangan
penyakit
nitrogen.
hipertiroid
ditandai
b. Prinsip Diet
dengan
- Tinggi kalori
hasil
- Tinggi protein
anamnesa
- Tinggi mineral dan
gizi kurang
vitamin
dari

Monitoring:
1. Memantau
zat
gizi
pasien
2. Memantau
perkemban
gan status
gizi pasien
3. Memantau
hasil
pemeriksaa
n
laboratoriu
m
4. Memantau
pemeriksaa
n keadaan
fisik pasien
5. Memantau
pemeriksaa

edukasi
Topik :
TKTP Diet
3012,51
kk1l dan
RGIII
Sasaran :
Pasien dan
keluarga
Waktu :
30 menit
Tempat :
Instalasi
Gizi
Tujuan :
-pasien
dapat
memaham
i tentang
terapi gizi
atau (Diet)

Albumin: 3,1 gr/dl

BD.1.12.5 Volume
urine: 24 jam 1500
cc
PD.Fisik dan
Klinis
PD1.1.3 Jantung
berdebar kencang
PD.1.1.1 Keringat
banyak keluar dan
badan kurus
PD.1.1.2 Badan
mudah lelah
PD1.1.9 TD
140/90
CH. Client History
CH.1.1.1U: 42
tahun
CH.1.1.2 JK:
perempuan
CH.3.1.6 Ibu
Rumah Tangga
CS.Standar
Pembanding
CS.1.1 Energi
3012.51 kkal

Volume urine: 24
jam 1500 cc

- Jantung berdebar
kencang
- Keringat banyak
keluar dan badan
kurus
- Badan mudah
lelah

- Albumin
rendah

-Jantung
berdebar
kencang
- Keringat
banyak keluar
dan badan
kurus
- Badan
mudah lelah

kebutuhan
yaitu energi
79,66 %
dan protein
12%
NI 5.5 Zat
gizi tidak
seimbang
berkaitan
dengan
adanya
penyakit
hipertyroid
ditandai
dengan
hasil recall
kurang dari
kebutuhan

NC
2.2 (Perubahan
nilai
laboratoriu
m
yang
terkait gizi)
Perubahan
nilai lab

c. Syarat Diet
Energi tinggi yaitu
3012.51 kkal
Protein tinggi 90.62
gr
Karbohidrat
tinggi
512.13 gr
Lemak sedang 66.94
gr
Vitamin dan mineral
cukup seperti : Ca,
Posphor, dan Vit.D.
perhatikan konsumsi
susu liter untuk
keseimbangan
kalsium. Iodium dosis
tinggi
untuk
pencegahan
dan
pengurangan gejalagejala.
Cairan 3-4 liter/hr
Hindari teh, kopi,
alkohol, tembakau.
Suplemen
vitamin
terutama A, C, B
kompleks
terutama
thiamin,
riboflavin,
B6, B12.
Hindari
zat

n
klinis yang
diberikan.
pasien

-pasien
dapat
mengetah
ui tentang
bahan
makanan
yang
dianjurkan
dan tidak
dianjurkan

Evaluasi:
tanya
jawab
untuk
mengetahui
tingkat
pemahaman
pasien
dan
keluarganya
setelah
Metode :
diberikan
konseling gizi. Ceramah

dan Tanya
jawab
Alat bantu
: Leaflet
Materi :
- Tujuan
diet yang
diberikan
-prinsif
dan syarat
diet
- tentang
bahan

CS.2.2
Protein
90.62 gr
CS2.3 KH 512.13
gr
CS 2.1 Lemak
66.94 gr

yang terkait
goitrogenik
seperti
gizi
terdapat pada kol,
berkaitan
brussel
Sprout,
dengan
kembang kol.
- Bahan makanan yang
penyakit
dihindari : bahan
hipertiroid
makanan
yang
ditandai
menyebabkan
dengan
kenyang
yaitu
hasil lab T3
permen, dodol, guladan T4
gula dan kue tarcis.
lebih dari
Hindari
bahan
normal, GD
makanan yang bergas,
Sesaat 217
merangsang.
mg/dl, Hb
10 mg/dl
BAHAN MAKANAN
dan albumin
YANG DIHINDARI
3,1 gr/dl.
Bahan makanan yang
NC
3.2
(Status Gizi
Kurang dari
Normal)
Penurunan
BB yang
tidak
direncanaka
n berkaitan
dengan

menyebabkan kenyang ,
yaitu permen, dodol,
gula-gula , kue tarcis.
Intervensi
ND.1.2.2 Diet modifikasi
tinggi energy
ND.1.2.3 Diet modifikasi

makanan
yang
dianjurkan
dengan
tidak
dianjurkan
dan
contoh
menu
sehari.
Evaluasi :
Tanya
jawab
untuk
mengetah
ui tingkat
pemaham
an pasien
dan
keluargan
ya setelah
diberikan
konseling
gizi.

asupan
makan
kurang dari
kebutuhan
ditandai
dengan
turunnya
BB 3 kg
dalam
sebulan.

tinggi protein
ND.1.2.10 Diet
modifikasi tinggi zat besi
E.1.7 Edukasi mengenai
diet yang diberikan
NC.1.5 Pemberian
motivasi
Perhitungan
kebutuhan

Energi 3012.51 kkal

Protein 90.62 gr
KH 512.13 gr
Lemak 66.94 gr