Manifestasi klinis

Hemoroid Interna :
Perdarahan
Pembengkakan / benjolan serta
prolaps

etiologi dan F.predisposisi

Komplikasi :
a.

b.
c.
d.

Tidak Nyeri (rasa tidak puas dan

rasa tidak nyaman sekitar
perineum)

Mengejan pada BAB yang

sulit dan salah posisi saat
BAB (obtipasi dan konstipasi
kronik)

Trombosis, Edema,
Inflamasi
pada anus Interna
Anemia
Tromosis Hemoroid Externa
Dermatitis perianal

tekanan intra abdomen

( Tumor usus, tumor
abdomen, Kehamilan)

PATOFISIOLOGI

Usia tua

Hemoroid Eksterna di bagi 2 :

Diare akut/ kronik yg

berlebihan

HEMOROID

Akut terjadi pembengkakan

bulat kebiruan pada pinggir
anus ( terasa nyeri dan gatal

( dilatasi vena pada plexus hemoroidalis )

Hub. Sex peranal

Kurang minum

Kronis Trombosis dan

Perdarahan

diet rendah serat

riwayat keluarga

PENATALAKSAN
PENATALAKSAN
PENATALAKSAN
AAN
AAN
AAN

Perbaiki pola/ cara saat devekasi

Perbanyak minum (2500ml)

Perbanyak makanan yg berserat

(buah, sayur,cereal)

Dianjurkan tdk banyak duduk/

tidur

mOdifika
Modifikas
isi
Life style

obesitas
tErapi
Terapi
nonnonbedah
bedah

Terapi
Farmakologi
ss
-Analgesik, NSAID

- obat Flebotropik
(gol. Flavonoid )
ex:diosmin,hespe
ridin

Terapi Bedah
olahraga berat / kurang
(Hemorektomi
)
Olaraga
pada derajat III

Injeksi sklerosan :
injeksi Intra hemoroid
Rubber band ligation
Koagulasi bipolar : u/
pengobatan
hemoroid interna
bperdarahan
Hemoroidolisis
FotoKoagulasi : u/
pendarahan yg aktif

Patofisiologi
HEMOROID
1

33

22

Obstruksi
Vena

Prolaps Bantalan
Anus

Disebabkan :
a. Dorongan Feses
yang keras
terhadap vena
melalui dinding
rectum
b. Proses mengejan
yg keras
peningkatan
tekanan Intra
Abdomen

Faktor Vasculer
F.predisposisi
* pengaruh
hormone :
Endokrin

Ganguan sirkulasi vena dan

arteri

*usia
*konstipasi

F.Predisposisi :

Jika tidak segera

kembali

Proktiti
s

Makanan pedas
Mengubah fungsi
vasomotor usus dan

Mendorong bantalan
Mendorong
Anus danu/Vaskuler
Vaskuler
prolaps u/
dan
prolaps
dan
berada
berada diluar sfingter ani
diluar sfingter ani Interna
Interna

Berakibat Vaskuler
terjepit sfingter dan
terbendung

Perdaraha
n

Makanan yang
terlalu berbumbu

Mengejan
menjadi lama

Pembendungan Vena dan

Hipertrofi bantalan anus
interna
Obstruksi
Vena

Adanya gangguan vascular

dan perubahan
hemodinamik mikrosirkulasi

Penonjola
n

Permeabilitas
kapiler
meningkat

AKIBATN
YA
Extravas
asi
Eritrosit

Gangguan
Hemoreolo

Terjadi perubahan
pada aliran arteri
hemoroidalis
superior disertai
spasme sfingter
Tekanan dan dilatasi
pembuluh darah pleksus
vena hemoroidalis
Prose
Inflamasi

Trombos
is

44

55
Keturuna
n
Faktor
Hormonal
saat
kehamilan
Mengurangi
Ligamentum
untuk
menyokong
otot dari

66

KEHAMIL
AN

F.
Kebiasaa

Penurunan peristaltic
karna adanya Peningktan
Tekanan intra Abdomen

F. Predisposisi
Kebiasaan duduk
yang lama saat
deFekasi

peningkat
anVaskule
r di

Melahirkan
perVaginam

Sering
terjadi
Konstipasi

Bisa
terjadi
kerusaka
n

Dilatasi pembuluh darah

vena pada plexus
Hemoroidelus
HEMOROI
D

Vena
hemoroidalisnya
tertekan dan
menyebabkan
hambatan pada
aliran balik