Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

A. Materi IOM pada Obat Anti

ketidaksesuaian dosis obat yang

Kanker
1. Betarotene meningkat efeknya
akibat grapefruit juice
2. Methotrexate dengan konsumsi

dibutuhkan, timbulnya keracunan

terhadap obat yang menyebabkan

intoleransi pada EN terapi dan

alkohol dapat menyebabkan

tidak terkait dengan tujuan obat

kerusakan hati
3. Plicamicin menurun efeknya

yang diberikan. Respon fisiologis

dengan suplementasi Ca dan

terhadap EN juga tidak terkait

vitamin D
4. Procarbazine dengan adanya

dengan kandungan nutrisinya dan

hasil dalam keberhasilan berubah

konsumsi alkohol menyebabkan

obat. Disebut sebagai efek samping

sulit bernapas, nausea, dan

menurunkan tekanan darah.
Penggunaan procarbazine dengan

B. Materi IOM pada Nutrisi Enteral

dan Excipient
1. Kategori Interaksi Obat-EN:
Physical: tampak perubahan secara
fisik, misal perubahan kekentalan
obat atau EN itu sendiri. Hal ini
memicu penyumbatan dari tube
saat obat diberikan bersamaan

dengan makanan
Pharmacological: efek interaksi

obat or formula
Pharmacokinetic: perubahan sistem
ADME baik obat maupun nutrient

kafein meningkatkan tekanan darah

5. Temozolomide menurun efeknya
dengan makanan

ataupun iritasi GIT

Physiological: respon fisiologis

karena keberadaan obat lain

ataupun makanan lain

Patophysiology: perubahan respon
tubuh terhadap obat ataupun zat
gizi karena proses penyakit

(malnutrisi)
2. Faktor yang mempengaruhi
terjadinya IOM pada EN: faktor
media dan metode pemberian,
faktor obat, faktor formula enteral,
faktor kondisi penyakit
3. Excipient: Zat yang ditambahkan
pada formulasi obat yang

yang disebabkan oleh mekanisme

berperanan sebagai: Binder, Filler,

obat yang mempengaruhi absorbsi

Glidant, Flavoring, Dye,

zat gizi
Pharmaceutical: adanya

Preservative , Coating

ketidaksesuaian dosis obat yang

Perhatikan fungsi masing-masing

dapat dimasukkan melalui EN

dan kemungkinan alergi yang

sehingga mengakibatkan timbulnya

dihasilkan

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

7. Tidak mengonsumsi obat psikiatric
C. IOM pada Obat Anti Obesitas
Ada 2 klasifiasi terapi obesitas:

1. Orlistat

1. Non pharmacology: terapi melalui

Orlistat adalah inhibitor lipase

olahraga, pola makan, dan life

pankreas dan lipase lambung yang

style.

potensial dan selektif. Ketika

2. Pharmacology: terapi melalui obat.

digunakan dengan makanan

Strategi aksi obat anti obesitas

berlemak, orlistat akan

(potensial strategy):

menghambat hidrolisis trigliserida

kemudian mengurangi absorbsi

1. Menurunkan food intake

monogliserida dan asam lemak

2. Mengabsorpsi nutrisi kemudian

bebas.

diblok yaitu: Karbohidrat dan

lemak

sehat, rendah lemak dan

3. Meningkatkan thermogenesis

pembatasan energi secara

(panas tubuh) co: caseisin (berasal

moderate, dapat digunakan sebagai

dari cabai)

manajemen antiobesitas jangka

4. Menurunkan fosfolipid (fat

metabolism), dia mempengaruhi
penyimpanan lemak

panjang.

pengurangan kalori (600-800

1. Mempunyai BMI 27 punya

kkal/hari) dengan lemak sebesar

hipertensi, diabetes mellitus atau

2. Diiringi dengan minum yang

30%.

memungkinkan terjadinya

3. Realistic

penurunan kadar vitamin larut

4. Ada perubahan gaya hidup (diiringi

lemak endogen dalam penggunaan

dengan jalannya konsumsi oba)

6. Obat tidak berefek, apabila kita

sudah melakukan diet, olahraga, dll

Orlistat menghambat absorpsi

lemak yang telah dicerna sehingga

teratur

5. Patuh terhadap obat

Orlistat hanya bekerja efektif jika

dikombinasikan dengan diet

Indikasi pengguna oba anti obesitas:

BMI 30 tanpa komplikasi

Ketika digunakan dengan diet

jangka panjang.

Untuk diberikan pada pasien:

Pasien yang tidak patuh terhadap
pola makan, tinggi resiko

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

cardiovaskuler, orang lansia dan
mengonsumsi banyak obat

antasida dan produk Fe

5. Didanosine menurun absorbsinya

2. Sibutramine

dengan konsumsi makanan dan

Inhibitor terhadap reuptake 5-

minuman asam
6. Saquinavir, griseofulvin,

hydroxytryptamine dan

menurun bila dikonsumsi dengan

noradrenalin yang mengakibatkan

itraconazole, lovastatin,

penurunan berat badan pada orang

spironolactone meningkat

obesitas.

absorbsinya dengan makanan

Bioavailibilitas obat pada dosis 1030 mg tidak mengganggu

keberadaan makanan pada orang
obesitas yang sehat.

terutama diet tinggi lemak

7. Ketoconazole meningkat
absorbsinya dengan
makanan/minuman asam dan soda
8. Fe, levodopa, penicillin, tetrasiklin,
erythromycin menurun absorbsinya

D. Materi IOM pada Obat GIT

1. Interaksi obat dan makanan

dengan diet tinggi KH

berpengaruh pada proses disolusi

E. IOM pada Obat Analgesik Non

pengenceran makanan dan obat,

Narkotik dan Antiinflamasi

1. Selalu konsumsi aspirin dan

proses enzimatik, absorbsi, dan

metabolisme usus.
2. Pada mekanisme interaksi obat,
farmakokinetik
proses

termasuk

absorbsi,

metabolisme,

dan

dalam

golongan NSAID lainnya dengan

makanan untuk mengurangi resiko
iritasi GIT; hindari konsumsi obat

distribusi,

dengan alkohol yang meningkatkan

eliminasi.

resiko pendarahan. Penggunaan

Sedangkan pada farmakodinamik

aspirin dan NSAID dalam jangka

menyangkut pada additiv, synergy,

waktu yang sering dapat

dan antagonism.
3. Alterasi pada proses penyerapan
makanan

terdiri

atas

complexation /chelation, altered gi

transit, dan altered gastric ph.
4. Fluoroquinolon (ciprofloxacin,

menurunkan absorpsi folat dan

vitamin C.
2. Analgesik yang dikonsumsi saat
perut kosong adalah jenis
acetominophen karena absorbsinya
terganggu dengan makanan.

levofloxacin, ofloxacin,

Analgesik lain seperti ibuprofen,

trovafloxacin), tetrasiklin absorbsi

indomethacin, aspirin dan naproxen

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

harus dikonsumsi dengan atau
sesudah makan.

G. (Tambahan) Materi Pengaruh

Obat terhadap Makanan dan Zat
Gizi

F. Materi Interaksi VitaminMineral

No
1.

1. Tipe interaksi mineral:

antagonistic interactions (Fe-Zn),
synergistic interactions (Ca-Sr),

2.

Interaksi
Mengurangi

Contoh
Tetrasiklin dan

jumlah

Ciprofloxacin

mineral yang

mengkelat

dapat

kalsium

diabsorbsi
Adsorpsi

Antihiperlipid

combined interactions (Ca pada Fe

menyerap

inorganik, Zn pada daging sapi

vitamin larut

yang dimasak)

3.

2. Fe-Zn: kadar berbanding terbalik,

memiliki transporter yang sama

Mempengaruh

lemak
Cathartic agents

i waktu transit

dan laksatif

di usus

mengurangi
waktu transit

3. Cu-Zn: kadar berbanding terbalik

sehingga

(Cu berkurang saat Zn tinggi)

mengurangi

4. Vit B6-B12: B6 dibutuhkan untuk

absorbsi B12

persediaan Ca
4.

Mengubah

dan K
Proton pump

5.

suasana GIT
Membahayaka

Chemotheurape

n mukosa usus

utic agents,

5. Vit C-Fe: vit C meningkatkan

absorbsi Fe non heme
6. Vit A-Fe: kadar berbanding lurus

NSAID,

7. Protein-Fe: Sebagian besar protein

antibiotik
Mempengaruh

jangka panjang
Kolkisin dan

tetapi protein selular hewani

i mekanisme

Paraminosalsikli

meningkatkan absorbsi Fe heme

transport

k menghambat

Bersaing

absorbsi B12
Carbamazepine

dengan

menghambat

selulosa, gum tidak berefek negatif

mekanisme

absorbsi biotin

pada keseimbangan Fe bila

absorbsi yang

menghambat absorbsi Fe non heme

maupun non heme

6.

7.

8. Serat-Fe: Serat dari kedelai,

dikonsumsi sebanyak 20-25 gr/hari

8.

sama
Meningkatkan

Anticonvulsant

9.

metabolisme
Menurunkan

Anti-TB drug

metabolisme

INH,

tetapi akan menyebabkan balans

negatif Fe bila mencapai 35 gr/hari

Methotrexate,

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

10.

Meningkatkan

Statin
Loop-diuretics,

ekskresi zat

Thiazide

gizi melalui

diuretic,

urin

Phenothiazineclass
antipsychotic,

11.

Menurunkan

kortikosteroid
ACE-inhibitors,

ekskresi zat

kortikosteroid

gizi melalui
urin

epirubicin, etoposide, fluoxetine,

flufoxamine, trazodone,
temozolomide
2. Mengubah rasa kecap:
antikolinergik, amitriptilin,
brompheniramin, bumetanide,
cyprheptadine, dipenhydramin,
flacainide, imipramine, isoniazide,
loratadine
nomifensine, nortriptiline,

9. (Tambahan) Materi Pengaruh

Obat terhadap Status Gizi
1. Meningkatkan berat badan: obat

procainamide,
sertraline terpenadione
3. Mengubah fungsi GIT: aldesleukin,

psikotropika (chlorpromazine,

dactinomycine, daunorubicine,

clozapine, valproat, lithium,

doxorubicine, epirubicine,

amitriptilin, imipramine,

limustine, streptozotocin,

mitrazapine), obat hormonal

mechloretamine

(testosterone, testosteron derivat,

4. Menyebabkan hiperglikemia:

estrogen reseptor modulator),

kortikosteroid, oral kontrasepsi,

oxandrolone derivat testosteron

alkohol, caffein, growth hormon,

yang boleh dipakai untuk

nicotine, thiazide diuretik protease

meningkatkan berat badan pada

inhibitor, antipsikotik, calcium

penderita infeksi kronis, pasca

channel bloker,cyclosporine,

bedah, trauma berat anabolik

morphin phenitoin sympatomimetic

steroid untuk hiv aids; alkohol,

amine dan theophilin

beta bloker, insulin, kontrasepsi ,

5. Menyebabkan hipoglikemia

oral, estrogen dan methyl

insulin, sulfonilurea, alkohol,

progesteron

anabolik steroid, aspirin, ACE-

1. Menurunkan BB: amphetamin,

inhibitor, calcium channel bloker,

caffein, dextroamphetamine,

insulin like gf, igf-1 salisilat

methyl phenidate, theophylin;

tetrasiklin dan warfarin.

antihistamin, decarbacine,

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

Soal UAS IOM
1. Peran ahli gizi dalam pelayanan
kesehatan terkait dengan
pengobatan adalah
a. Menghitung dosis obat
yang diberikan pada
penderita
b. Mengatur cara penggunaan
obat
c. Mengamati efek samping
obat
d. Menyesuaikan jenis
makanan dengan obat yang
digunakan
e. Semua di atas salah
2. Interaksi obat dan makanan dapat
mengakibatkan efek pada
KECUALI: digunakan
a. Kadar obat dalam darah

4. Faktor tersebut di bawah ini yang

menentukan kecepatan absorbsi
obat di lambung adalah
a. Besar molekul obat
b. Derajat ionisasi obat
c. Derajat keasaman cairan
lambung
d. Makanan berserat
e. Semua di atas benar
5. Absorpsi obat di dalam lumen usus
tergantung pada keadaan tersebut
di bawah...
a. Sifat obat yang larut air
b. Keasaman usus
c. Motilitas usus
d. Pengosongan lambung
e. Semua benar
6. Interaksi minuman susu dengan
antibiotik tetrasiklin
menyebabkan...
a. Peningkatan penyerapan
obat
b. Peningkatan AUC
c. Peningkatan pengosongan

menurun
b. Kadar obat dalam darah
meningkat
c. Timbul efek samping
d. Timbul efek allergi
e. Timbul efek toksik
3. Proses ADME terjadi pada cara
pemakaian obat tersebut dibawah
kecuali
a.
b.
c.
d.
e.

Per oral
Per rectal
Intravena
Intramuskuler
Subcutan

lambung
d. Penurunan area under curve

(AUC)
e. Tidak mempengaruhi
penyerapan obat
7. Yang menentukan disitribusi suatu
obat adalah , KECUALI
a. Ikatanya dengan albumin
b. Ikatannya dengan globulin
c. Besar molekul obat
d. Obat bebas
e. Semua diatas salah
8. Bioavailabitas suatu obat 100 %
terjadi apabila obat diberikan
secara
a.
b.
c.
d.

Intra muskuler
sub cutant
intra peritoneal
per oral

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

e. Semua salah
9. Penderita dengan hipoalbuminemia
mengalami perubahan...
a. Penurunan absorbsi obat
b. Peningkatan absorbsi obat
c. Peningkatan kadar obat
dalam sirkulasi
d. Peningkatan metabolisme
di hepar
e. Peningkatan ekskresi
melalui ginjal
10. Penderita sirosis hepatis akan
mengalami perubahan...
a. Absorbsi obat
b. Distribusi obat
c. Metabolisme obat
d. Ekskresi obat
e. Farmakodinamik obat
11. Metabolisme obat terjadi terutama
pada organ...
a. Mukosa usus
b. Paru paru
c. Hepar
d. Ginjal
e. Semua benar
12. Proses metabolisme obat
mengakibatkan hal berikut,
kecuali...
a. Obat menjadi lebih aktif
b. Obat dikonjugasi
c. Obat direduksi/oksidasi
d. Obat menjadi inaktif
e. Obat menjadi larut air
13. Metabolisme obat tergantung pada
a.
b.
c.
d.

hal tersebut di bawah ini, kecuali...

Kecepatan aliran arah ke hepar
Ketersediaan enzim pemetabolisme
Banyaknya obat bebas
Genom penyandi enzim

metabolisme
e. Besarnya dosis obat
14. Hambatan enzim pemetabolisme di
usus menyebabkan...

a. Kadar obat dalam darah

menurun
b. Timbul efek toksik
c. Penyerapan obat terganggu
d. Tidak ada pengaruh pada
kadar obat
e. BSSD
15. Untuk menghindari metabolisme
tingkat pertama untuk obat yang
bekerja pada jantung obat harus
diberikan secara...
a. Per oral
b. Intra thecal
c. Transdermal
d. Sublingual
e. Parenteral
16. Pernyataan tersebut di bawah ini
benar, kecuali...
a. Interaksi farmakodinamik
tidak mempengaruhi kadar
obat
b. Interaksi farmakokinetik
tidak harus meningkatkan
kadar obat
c. Obat lipofilik
dimetabolisme dikonjugasi
di hepar menjadi obat yang
lebih polar
d. Obat terikat albumin
dimetabolisme di hepar
e. Obat yang hidrofilik dan
larut air diekskresi ginjal
17. Jenis makanan tersebut di bawah
yang sering berinteraksi secara
farmakodinamik pengobatan
tertentu adalah...
a. Makanan berserat tinggi
b. Makanan mengandung KH
tinggi

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

c. Makanan dengan komposisi
lemak yang dominan
d. Makanan yang banyak
mengandung xantin
e. Makanan dengan protein
tinggi
18. Derajat

urine

mempengaruhi proses...
a. Filtrasi glomerulus
b. Reabsorbsi tubulus
c. Ekskresi di loop of henle
d. Secresi tubulus
e. Semua benar
19. Farmakodinamik molekular tidak
mempelajari efek bahan kimia/obat
pada...
a. Level organ
b. Level protein dalam sel
c. Jenjang sel
d. Jenjang molekul
e. Basa nukleotida
20. Penggunaan obat di bawah ini
diwaspadai

peningkatan

kadar

menyebabkan

terjadinya
obat

yang

keracunan

oleh

karena adanya interaksi dengan

makanan...
a. Digitalis
b. Penicilin
c. Vitamin
d. Parasetamol
e. Tetrasiklin
21. Interaksi farmakodinamik antara
makanan
apabila

antasida
e. Calcium antagonist dengan
grape fruit juice
22. Seorang pemuda dirawat di RS

keasaman

perlu

c. MAOI dengan keju tua

d. Antara tetrasiklin dengan

dengan
makanan

obat
dan

yang

berlangsung

sejak

kemarin diberi obat epedrin tidak

sembuh
infus

sekarang mendapatkan
aminophilin.

Perawat

melaporkan penderita gelisah tidak

bisa tidur, kemungkinan penderita
tersebut, kecuali...
a. kadar

aminophilin

meningkat

di

atas

terapeutik window
b. penderita makan

coklat

jumlah berlebih
c. penderita
tadi

malam

minum kopi
d. penderita minum 2 botol
cola
e. ada

interaksi

antara

aminofilin dan efedrin

23. Pada kasus di atas efek gelisah
penderita ini disebabkan oleh...
a. Interaksi
farmakokinetik

terjadi
obat

antara aminofilin dengan

dengan

makanan berserat
b. Digitalis dengan makanan
berserat

asma

efedrin dan aminofilin

b. Interaksi
farmakokinetik

berinteraksi pada tempat di bawah

ini...
a. Aminofilin

karena status asmatikus. Serangan

kopi
c. Interaksi

farmakokinetik

antara efedrin dan kopi

d. Peningkatan kadar cAMP di
neuron otak

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

e. Peningkatan

enzim

fosfodiesterase
24. Pada penderita di atas sebaiknya
dihindari

penggunaan

makanan

seperti...
a. Keju
b. Grape fruit juice
c. Minuman cola
d. Sayur berserat tinggi
e. Apple juice
25. Contoh interaksi di atas terjadi
antara obat asma dengan...
a. Alkohol
b. Makanan tinggi serat
c. Makanan tinggi KH
d. Makanan
mengandung
xantin
e. Makanan

mengandung

tiramin
26. Terjadinya stimulasi CNS pada
penggunaan aminofilin
dengan

bersama

minuman

yang

mengandung xantin adalah...

a. Peningkatan produksi ATP
b. Peningkatan
jumlah
reseptor adrenergik
c. Peningkatan aktivitas enzim
adenilat siklase
d. Peningkatan jumlah cAMP
e. Peningkatan
aktivitas
fosfodiesterase
27. Berikut
merupakan

contoh

makanan/minuman

yang

mengandung xantin kecuali...

a. Kopi kental
b. Teh kental
c. Keju
d. Coca cola
e. Coklat
28. Mekanisme kerja aminofilin adalah
menghambat
fosfodiesterase.

enzim
Hambatan

ini

menyebabkan

kontraksi

jantung

dan aritmia karena...

a. Peningkatan cGMP dalam
sel otot jantung
b. Peningkatan cAMP dalam
sel otot jantung
c. Peningkatan diasilgliserol
d. Peningkatan inositol fosfat
3
e. Peningkatan H2o2
29. Obat yang digunakan

untuk

meningkatkan berat badan setelah

menderita sakit yang lama adalah...
a. Prednison
b. Androgen
c. Estrogen
d. Testosteron
e. Oxandrolon
30. Obat di bawah ini yang dapat
menurunkan berat badan adalah...
a. Chlorpromazine
b. Amfetamin
c. Kortikosteroid
d. Obat kontrasepsi
e. Digitalis
31. Obat di bawah ini menyebabkan
penurunan berat badan dengan
menyebabkan anoreksia
a. Amfetamin
b. Antihistamin
c. Methyl penidate
d. Kafein
e. Teofilin
32. Penurunan berat badan karena
stimulasi CNS disebabkan oleh
penggunaan obat...
a. Decarbacine
b. Etoposide
c. Dextroamphetamin
d. Epirubicine
e. Nikotin

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

33. Obat klorpromazine mempengaruhi
status

gizi

penderita

dengan

akibat...
a. Menurunkan berat badan
b. Menghambat nafsu makan
c. Menghilangkan rasa kecap
d. Mengurangi asam lambung
e. Meningkatkan berat badan
34. Perubahan rasa kecap terjadi antara
lain oleh karena mulut kering...
a. Antikolinergik
b. Isoniazid
c. Procainamide
d. Imipramine
e. Semua benar
35. Hiperglikemia dapat terjadi oleh

38. Obat di bawah ini menyebabkan

hilangnya rasa kecap
a. Digoksin
b. Captopril
c. Chlorpromazine
d. Antihistamin
e. Semua salah
39. Sebagai
ahli
gizi,
memberikan

darah dengan cara...

a. Menghambat

kontraksi

jantung
b. Menghambat retensi garam
dan air
c. Menghambat
ginjal
d. Menghambat

optimal...
a. Obat

payah

diberikan

makanan
b. Obat diminum

bersama
1

jam

sebelum atau 2 jam sesudah

c.
d.
e.
40. Grape

makan
Obat diminum dengan kopi
Obat diminum dengan jeruk
Obat diminum dengan susu
fruit juice meningkatkan

penyerapan obat di bawah ini...

a. Vinblastin
b. Losartan
c. Digoxin
d. Cyclosporine
e. Nifedipine
41. Interaksi
farmakokinetik
obat
dengan grape fruit juice yang

remodelling

meningkatkan kadar obat dalam

remodelling

darah terjadi karena...

a. Meningkatkan

jantung
e. Semua benar
37. Penggunaan
digoksin
penderita

tentang

penggunaan obat agar absorbsi

karena penggunaan obat di bawah

ini kecuali...
a. Kontrasepsi oral
b. Nikotin
c. Sulfonilurea
d. Alkohol
e. Kortikosteroid
36. ACE inhibitor menurunkan tekanan

advis

Anda

jantung

sitokrom P450 3A4 di usus

b. Menghambat
aktivitas
pada
dapat

mengubah status gizi oleh karena

digoksin menyebabkan...
a. Mual dan muntah
b. Dehidrasi
c. Hilangnya rasa kecap
d. Aritmia jantung
e. Bradikardi

aktivitas

sitokrom P450 3A4 di usus

c. Stimulasi P-Glycoprotein
d. Melakukan kelasi obat di
usus
e. Membentuk ikatan dengan
obat

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

42. Yang

bukan

interaksi

grape

sebagai

akibat

fruit

dengan

nifedipin adalah... (?)

a. Tekanan darah meningkat
b. Tekanan darah menurun
c. Kontriksi pembuluh darah
d. Kontraksi usus menurun
e. Kontraksi usus meningkat
43. Interaksi
antara
obat
asma
aminofilin dan minuman

yang

mengandung xantin terjadi pada...

a. Sintesa cAMP
b. Enzim adenilat siklase
c. Reseptor 2 adrenergik
d. Enzim fosfodiesterase
e. Semua salah
44. Penggunaan ACE inhibitor jangka

c. Obat lain
d. Sayur berlebihan
e. Lemak tinggi
46. Peningkatan tekanan darah dan
nyeri kepala pada pasien di atas
disebabkan oleh...
a. Meningkatkan

kadar

noradrenalin di celah sinaps

b. Hambatan
metabolisme
noradrenalin di celah sinaps
c. Menghambat
transpor
noradrenalin keluar saraf
d. Menghambat enzim di
mitokondria
e. BSSD
47. Peningkatan

panjang menyebabkan perubahan

norepinefrin

status gizi oleh karena...

a. Menyebabkan mual

pembuluh darah disebabkan oleh...

a. Stimulasi norepinefrin di

dan

muntah
b. Menyebabkan gastritis
c. Mengubah rasa kecap
d. Menghambat absorpsi KH
e. Semua salah
45. Seorang nenek menderita depresi
dan harus dirawat di RS. Untuk
mengatasi depresi tersebut, dokter
memberikan resep anti depresi obat
nardil (MAOI) namun beberapa
hari

kemudian

tekanan

di

konsentrasi
jantung

mitokondria
b. Metabolisme
di celah sinaps
c. Peningkatan

dan

norepinefrin
release

norepinefrin oleh tiramin

d. Aktivitas
enzim
fosfodiesterase
e. Hambatan

enzim

fosfodiesterase
48. Makanan
yang
mengandung

darah

tiramin berinteraksi dengan obat

meningkat dan sakit kepala hebat.

anti depresi. Interaksinya adalah...

a. Interaksi
farmakokinetik

Sebagai seorang ahli gizi, Anda

mencurigai terjadi interaksi antara
obat

dan

makanan

tertentu.

Makanan yang paling mungkin

berinteraksi dengan obat tersebut
adalah...
a. Kopi
b. Keju

pada absorpsi obat

b. Interaksi
farmakokinetik
pada distribusi obat
c. Interaksi
farmakokinetik
pada metabolisme obat
d. Interaksi
farmakokinetik
pada ekskresi obat
e. Interaksi farmakodinamik

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

49. Contoh

makanan

menyebabkan

yang

akibat perubahan kadar albumin

pengeluaran

dalam tubuh bumil...

a. Penurunan kadar obat bebas

noradrenalin dari ujung saraf...

a. Salami
b. Keju
c. Kaldu
d. Ikan asin
e. Semua benar
50. Berikut
merupakan
contoh
interaksi obat makanan yang terjadi
pada obat jantung...
a. Makanan berserat
meningkatkan
digoxin
b. Makanan

berserat

menurunkan

tinggi

meningkatkan
dan

jantung
d. Tiramin
kontraksi

absorbsi

absorbsi

digoxin
c. Xantin
kontraksi

tinggi

aritmia

meningkatkan
dan

jantung
e. Xantin

aritmia

dalam tubuh
b. Peningkatan jumlah obat
yang terikat albumin dalam
tubuh
c. Peningkatan

kadar

terikat adiposit dalam tubuh

d. Peningkatan kadar obat
bebas dalam tubuh
e. Peningkatan metabolisme
obat
53. Perubahan komposisi lemak dalam
tubuh bumil menyebabkan...
a. Peningkatan kadar

metabolisme digoxin
51. Penundaan pengosongan lambung

obat

yang disimpan dalam lemak

menyebabkan

efek

obat

dapat bertahan lebih lama

b. Penurunan kadar obat yang
disimpan

dalam

menyebabkan
meningkatkan

obat

lemak

efek

obat

lebih cepat menurun

c. Penurunan kadar obat yang
terikat

dengan

albumin

dan perpanjangan waktu transit di

sehingga kadar obat bebas

usus pada bumil menyebabkan...

a. Penundaan proses absorbsi

meningkat dan efek obat

obat
b. Perpanjangan

waktu

absorbsi obat
c. Peningkatan penyimpanan
obat dalam tubuh
d. A, B benar
e. A, B, C benar
52. Berikut
adalah
perubahan
farmakokinetik obat yang benar

meningkat
d. Peningkatan
yang
albumin

kadar

terikat

obat
dengan

sehingga

kadar

obat bebas menurun dan

efek obat menurun
e. Peningkatan
metabolisme
menyebabkan

di

jalur
hepar

kecepatan

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

metabolisme meningkat dan
efek obat lebih cepat turun
54. Berikut merupakan obat yang dapat
menyebabkan kelainan kongenital
pada janin kecuali...
a. Thalidomit
b. Retinoic acid
c. Diethyl stillbestrol (DES)
d. Lithium
e. Anticholinergic diclomin
55. Berikut merupakan obat yang
sangat sedikit diekskresi melalui
ASI sehingga aman dikonsumsi
oleh busui kecuali...
a. Insulin
b. Obat sitotoksik
c. Ibuprofen
d. Gentamicin
e. Obat topical
56. Berikut merupakan obat

yang

pengobatan dengan Methrotexate

adalah...
a. Tetap

dilakukan

menyusui

pada

tertinggi
c. Menghentikan
ASI

gangguan

lambung

dan

diberi

antasida maka hal-hal yang perlu

dilakukan untuk mengurangi efek
interaksi obat-makanan adalah...
a. Tidak
mengonsumsi
suplemen Ca dan Fe pada
saat

yang

bersamaan

dengan pengobatan antasida

c. Pada pengobatan antasida
jangka

panjang

perlu

tambahan suplemen Cu, Fe,

folat
d. A, C benar
e. B, C benar
59. Seorang anak sering mengalami
kejang dan biasanya diberi obat
fenobarbital.

Hal

yang

perlu

dilakukan untuk mengurangi efek

negatif interaksi obat makanan

seperti

biasa
b. Tidak menyusui pada saat
obat

konsentrasi obat dalam ASI

e. Semua salah
58. Apabila seorang bumil mengalami

pada saat yang bersamaan

penyakit keganasan dan menjalani

perlu

menurunkan

suplemen Fe dan asam folat

berbahaya bagi bayi kecuali...

a. Obat sitotoksik
b. Komponen radioaktif
c. Amfetamin
d. Heparin
e. Obat terlarang
57. Apabila seorang busui menderita

yang

untuk

dengan pengobatan antasida

b. Tidak
mengonsumsi

ditransfer melalui ASI sehingga

maka

d. Minum banyak air putih

selama

Methrotexate

adalah...
a. Diberikan
vitamin

suplementasi
B6

(piridoksin)

konsentrasi

secara teratur
b. Tidak diberikan bersamaan

pemberian

dengan suplementasi asam

pengobatan

folat
c. Perlunya suplementasi asam
folat dan piridoksin

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

d. Obat

diberikan

bersama

dengan piridoksin dan asam

folat
e. Obat

tidak

diberikan

bersamaan

dengan

suplemen piridoksin

dan

perlunya suplementasi asam

folat
60. Berikut
merupakan

contoh

interaksi antara makanan sumber

energi dan vitamin kecuali...
a. Intake
KH
tinggi
meningkatkan

resiko

defisiensi tiamin
b. Apabila sumber

energi

utama

diganti

menjadi

dari

lemak,

KH
maka

kebutuhan tiamin menurun

c. Kebutuhan
niasin
meningkat

dengan

peningkatan intake KH dan

lemak

serta

peningkatan

aktivitas fisik
d. Peningkatan metabolisme
KH

dan

lemak

meningkatkan

kebutuhan

riboflavin
e. Peningkatan
protein

amino

yang

dapat

melepaskan Zn dari ikatan ligand

mineral fitat-Zn adalah...
a. Histidin, sistein, metionin
b. Valin, treonin, metionin
c. Leusin, isoleusin, valin
d. Valin, sistein, treonin
e. Histidin, isoleusin, treonin
63. Berikut merupakan pernyataan
yang benar mengenai interaksi
protein-Fe kecuali...
a. Non
cellular

protein

meningkatkan absorbsi Fe
non heme
b. Cellular

protein

meningkatkan absorbsi Fe
heme dan non heme
c. Non
cellular
protein
menghambat absorbsi Fe
non heme
d. Telur, putih telur, susu,
kedelai dapat menghambat
absorbsi Fe non heme dan
heme
e. Daging, ikan, hati dapat
meningkatkan absorbsi Fe
non heme dan heme
64. Berikut merupakan contoh sumber
protein yang dapat meningkatkan

metabolisme
meningkatkan

kebutuhan riboflavin
61. Berikut
merupakan
contoh
interaksi synergistic antarmineral
yaitu...
a. Al&Fe
b. Fe&Zn
c. Fe&Ni
d. Fe, Zn, Ca
e. Zn&Cu

62. Asam

absorbsi Fe dalam bentuk heme

maupun non heme kecuali...
a. Daging sapi
b. Telur
c. Hati
d. Ikan
e. Ayam
65. Heme iron yang diisolasi kemudian
dikonsumsi dalam makanan yang

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

tidak mengandung cellular protein

c. Defisiensi Zn menyebabkan

maka absorbsi Fe...

a. Tidak

gangguan absorbsi folat

d. Suplementasi
folat

mengalami

perubahan
b. Menurun drastis mendekati
absorbsi Fe non heme
c. Meningkat drastis 3x dari
absorbsi sebelumnya
d. Semua benar
e. Semua salah
66. Berikut adalah contoh interaksi
vitamin-mineral kecuali...
a. Pemberian
vitamin

menyebabkan

gangguan

absorbsi Zn
e. Kadar Zn yang rendah dan
kadar folat yang tinggi
menyebabkan

komplikasi

kehamilan
68. Berikut adalah benar mengenai

interaksi serat-mineral kecuali...

a. Serat tidak larut (dari

mengurangi keparahan lesi

gandum dan selulosa) 20-25

(kerusakan)

gr/hari

menyebabkan

penurunan

keseimbangan

kulit

akibat

defisiensi Zn
b. Vitamin C meningkatkan
absorbsi Fe non heme
c. Defisiensi
vitamin

menghambat absorbsi dan

mengganggu

metabolisme

Cu
d. Defisiensi
mengakibatkan

Zn
gangguan

metabolisme vitamin A
e. Defisiensi
vitamin

menyebabkan

gangguan

hematopoesis

dan

metabolisme Fe dari hati

67. Berikut adalah interaksi yang benar
antara folat dan Zn kecuali...
a. Defisiensi
menyebabkan

folat

gangguan

absorbsi Zn
b. Kadar folat yang tinggi
menurunkan
dalam darah

kadar

Zn

Ca
b. Serat dari kedelai, selulosa,
gum, sayur, dan buah 20-25
gr/hari

menyebabkan

penurunan

keseimbangan

Fe
c. Serat larut air (dari buah,
sayur, oats) hanya sedikit
mempengaruhi
keseimbangan Ca
d. Roti
wholemeal
berpengaruh
penurunan

lebih
terhadap

keseimbangan

Fe dibanding roti putih

e. Serat dari buah dan sayur
mempengaruhi
keseimbangan Zn dan Mg
hingga minggu ke-4 tetapi
tidak memberikan pengaruh
yang

signifikan

minggu ke-6

pada

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

69. Berikut

yang

benar

mengenai

interaksi serat-vitamin kecuali...

a. Intake serat tinggi dapat
menurunkan

yang lain contoh vitamin

B2-B6-B12, B6-B3
e. Satu
vitamin

absorbsi

vitamin A, D, E, K
b. Serat dari gandum

dapat

melindungi dari kerusakan

oksidatif vitamin yang lain

dan

meningkatkan

contoh vitamin E-A, C-E

71. Yang bukan merupakan jenis

absorbsi vitamin B2, asam

interaksi obat dan nutrisi enteral

nikotinat, dan vitamin C

c. Interaksi
dapat
terjadi

adalah...
a. Physical
b. Pharmacological
c. Pharmacodynamic
d. Patophysiology
e. Pharmacokinetic
72. Berikut adalah jenis excipient,

selulosa

akibat ikatan antara serat

dan vitamin
d. Serat dapat

menurunkan

absorbsi vitamin B2
e. Interaksi
dapat
terjadi
akibat penurunan aktivitas
enzim di brush border
70. Berikut merupakan pernyataan
yang benar mengenai interaksi
antarvitamin kecuali...
a. Satu vitamin
untuk

kecuali...
a.
Binder
b.
Filler
c.
Aditive
d.
Glidant
e.
Flavoring
73. Apabila seorang busui menderita

diperlukan

penyakit keganasan dan menjalani

mengoptimalkan

pengobatan dengan Methrotexate

absorbsi vitamin yang lain

maka

contoh

adalah...
a. Tetap

vitamin

B6-B12,

folat-thiamin
b. Kadar satu vitamin yang
tinggi dapat menghambat
absorbsi/metabolisme
vitamin yang lain contoh
vitamin

E-K,

B6-niasin,

tiamin-riboflavin
c. Kadar satu vitamin yang
tinggi

dapat

menutupi

defisiensi vitamin yang lain

contoh vitamin C-B6
d. Satu vitamin diperlukan
untuk metabolisme vitamin

yang

perlu

dilakukan

menyusui

seperti

biasa
b. Tidak menyusui pada saat
obat

pada

tertinggi
c. Menghentikan
ASI

selama

konsentrasi
pemberian
pengobatan

Methrotexate
d. Minum banyak air putih
untuk

menurunkan

konsentrasi obat dalam ASI

e. Semua salah

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS

74. Hiperglikemia dapat terjadi oleh
karena penggunaan obat di bawah
ini kecuali...
a. Kontrasepsi oral
b. Nikotin
c. Sulfonilurea
d. Alkohol
e. Kortikosteroid
75. Perubahan rasa kecap terjadi antara
lain oleh karena mulut kering...
a. Antikolinergik
b. Isoniazid
c. Procainamide
d. Imipramine
e. Semua benar
76. Obat yang digunakan untuk
meningkatkan berat badan setelah
menderita sakit yang lama adalah...
a. Prednison
b. Androgen
c. Estrogen
d. Testosteron
e. Oxandrolon
77. Berikut
merupakan
contoh
makanan/minuman

yang

mengandung xantin kecuali...

a. Kopi kental
b. Teh kental
c. Keju
d. Coca cola
e. Coklat
78. Berikut merupakan contoh sumber
protein yang dapat meningkatkan
absorbsi Fe dalam bentuk heme
maupun non heme kecuali...
a. Daging sapi
b. Telur
c. Hati
d. Ikan
e. Ayam
79. Interaksi minuman susu dengan
antibiotik tetrasiklin
menyebabkan...

a. Peningkatan penyerapan
obat
b. Peningkatan AUC
c. Peningkatan pengosongan
lambung
d. Penurunan area under curve
(AUC)
e. Tidak mempengaruhi
penyerapan obat
80. Berikut adalah benar mengenai
interaksi serat-mineral kecuali...
a. Serat tidak larut (dari
gandum dan selulosa) 20-25
gr/hari

menyebabkan

penurunan

keseimbangan

Ca
b. Serat dari kedelai, selulosa,
gum, sayur, dan buah 20-25
gr/hari

menyebabkan

penurunan

keseimbangan

Fe
c. Serat larut air (dari buah,
sayur, oats) hanya sedikit
mempengaruhi
keseimbangan Ca
d. Roti
wholemeal
berpengaruh
penurunan

lebih
terhadap

keseimbangan

Fe dibanding roti putih

e. Serat dari buah dan sayur
mempengaruhi
keseimbangan Zn dan Mg
hingga minggu ke-4 tetapi
tidak memberikan pengaruh
yang

signifikan

minggu ke-6

pada

Modul Forum Belajar 2016 IOM UAS