Vesica Urinaria

Lokasi dan deskripsi

Vesica urinaria terletak dibelakang pubis di dalam cavitas pelvis.
Volume maksimal vesica urinaria pada orang dewasa kurang lebih 500 ml.
Pada bayi, sebagian besar vesica urinaria terletak di dalam cavitas abdominis dan secara
bertahap akan turun ke dalam rongga pelvis ketika anak menjadi besar.
Batas batas vesica urinaria
Superior

: wanita : excavation rectouterina

Laki laki : colon sigmoideum

Inferior

: laki laki : prostat

Wanita : uretra

Anterior

: simpisis pubis

Posterior

: laki laki : vesicula seminalis

Wanita : Cavum douglas / rectum

Bagian bagian Vesica Urinaria

Pada vesica urinaria yang kosong didapatkan 4 buah facies
Facies superior / apex vesicae
fascies posterior disebut juga fundus vesicae atau basis
2 Facies inferolateralis

Trigonum Vesicae Litaudi

Pembentuk/ batas batasnya :
2 ostium ureter
1 ostium urethra interna

Fundus terpisah dengan rectum oleh spatuim retrovesicale. Isi spatium rectovesicale
-

Jaringan ikat
Ductus deferens
Vesicula seminalis
Prostat

Antara fundus dengan rectum terdapat trigonum rectovesicale dengan batas

Superior : plica rectovesicalis peritonii

Lateral ; ductus deferens
Inferior : prostat

Struktur dinding vesica urinaria

1. Tunica mucosa. Lapisan mucosa ini dibentuk oleh epitel transisional yang tebal
2. Tunica submucosa. Lapisan ini tidak di dapatkan pada trigonum vesicae
3. Tunica muscularis atau musculus detrusor vesicae yang di bentuk oleh 3 lapisan otot
polos. Pada daerah collum vesicae membentuk lapisan yang berfungsi seperti
sphincter vesicae.
4. Tunica serosa yang berasal dari peritoneum

Vaskularisasi
Arteri :
Arteri vesicalis superior dan arteri vesicalis inferior berasal dari arteri iliaca interna
Vena

Vena membentuk plexus venosus vesicalis berhubungan dengan plexus venosus prostaticus
dan bermuara ke vena iliaca interna
Persarafan :
Vesica urinaria di urus oleh saraf yang berasal dari plexus prostaticus yang merupakan
bagian dari plexus hypogastricus inferior.

Ligamentum Yang Memfiksasi Vesica Urinaria

1. Ligamentum mediale puboprostaticum atau ligamentum pubovesicale pada laki laki
melekat pada prostat dan dinding belakang os pubis sedangkan pada perempuan
melekat pada collum vesicae dan bagian belakang os pubis
2. Ligamentum lateral puboprostaticum
3. Ligamentum lateral vesicae
4. Ligamentum umbilical medianum sebagai sisa urachus
5. Ligamentum umbilical medialis yang berisi arteri umbilicalis yang sudah menutup
sehingga terbentuk plica umbilicalis medialis

Proses Miksi

Miksi adalah proses pengosongan vesicae urinaria melalui urethra yang di mulai oleh otot
detrusor
Otot polos dinding vesica urinaria (musculus detrusor vesicalis) berkontraksi sehingga
timbul keinginan untuk berkemih
Musculus sphinter uretrae externus dan musculus spinter vesicae berelaksasi sehingga
vesicae urinaria mengosongkan isinya
Pada akhir miksi kontraksi musculus spinter urtetrae externus dasar panggul dan musculus
bulbocavernosus mengeluarkan sisa urine di dalam uretra setelah itu otot detrusor vesicae
berelaksasi

Klinis
Paten urachus / uracus peresisten sisa ligamentum umbilacale medianum yang tidak
menutup.
Ca buli buli
Extrovia buli buli
Sinus urachus
Kista uracus
Diferticulum uracus

PROSTAT

Prostat mempunyai panjang kurang lebih 1 inchi atau 3 cm

Bentuk prostat seperti kerucut terdapat bassis prostat dan apex prostatae
Batas batas prostat dengan organ sekitar
Superior : collum vesicae
Inferior : diafragma urogenital
Anterior : symphisis pubis
Posterior : rectum

Struktur Prostat
Terbagi menjadi 5 lobus
Lobus anterior : terletak di depan uretra
Lobus medius : terletak diantara uretra dan ductus ejaculatorius
Lobus posterior : terletak dibelakang uretra dan di bawah ductus ejaculatorius
Lobus prostate dexter dan sinister : terletak disamping uretra

Fungsi Prostat
Menghasilkan cairan tipis seperti susu yang mengandung asam citrate dan fospatase asam.
Cairan ini ditambahakan ke semen pada waktu ejakulasi

Vaskularisasi
Areteri :
Cabang dari arteri vesicalis inferior dan arteri rectalis media
Vena :
Plexus venosus prostaticus dari vena dorsalis profunda penis dan vena vesicalis

Persarafan
Plexus hypogastricus inferior

KLINIS
BPH (Benigna Hiperplasia Prostat) : Zona posterior
Ca Prostat

Diafragma Pelvis

: zona perifer

1.
2.
3.
4.
5.

Musculus lecator ani

Musculus pubococcygeus
Musculus puborectalis
Musculus iliococcygeus
Musculus coccygeus

Diafragma urogenital
1.
2.
3.
4.
5.

Musculus transverses perineii

Musculus spinter uretrae
Musculus transverses perineii superficialis
Musculus ischiocavernosus
Musculus bulbospongiosus