Definisi Asites Beserta Penyebab, Gejala,

Jenis dan Pencegahannya

Ganda wenang sani 12:29 PM kesehatan
Sebelum kita membahas lebih jauh mengenai asites atau dalam bahasa inggrisnya di sebut
"ascites", sudah tentu kita harus mengetahui apa arti kata tersebut, Kata asites awalnya
berasal dari bahasa Yunani ( askos ) dimana arti dari kata tersebut adalah kantung. Jadi, Asites
adalah keadaan terkumpulnya cairan patologis di dalam rongga abdomen dan biasanya
berbentuk kantung yang diisi air. Untuk lebih jelasnya akan di uraikan pada pembahasan
berikut

Definisi Asites
Ascites adalah akumulasi dari cairan (biasanya cairan serosa yang merupakan cairan kuning
pucat dan bening) yang terletak dalam rongga perut (peritoneal). Rongga perut terletak
dibawah rongga dada dimana mereka berdua dipisahkan oleh diafragma. Cairan ini berasal
dari hasil dari beberapa penyakit lain seperti penyakit hati, kanker, gagal ginjal, atau gagal
jantung kongestif.

Penyebab Asites
Penyebab yang paling umum untuk penyebab ascites berasal dari penyakit sirosis hati, dan ini
diketahui penyebab utama dari sekitar 80% kasus. Walaupun kita telah mengetahui definisi
asites, namun sebenarnya tidak ada mekanisme pasti yang dapat menjelaskan bagaimana
asites ini terjadi. Tapi terdapat teori yang paling mungkin menyebabkan hal tersebut yaitu
adanya hipertensi portal yang artinya terjadinya peningkatan tekanan dalam aliran dara yang
berada di hati. Jadi, prinsip dasarnya mirip dengan proses terbentuknya edema pada bagian
lain di tubuh akibat dari tekanan yang tidak seimbang.
Faktor penyebab lainnya yang dapat di perhitungkan adalah retensi garam dan air. Volume
sirkulasi darah dapat dianggap rendah oleh ginjal yang bertanggung jawab pada proses
pembentukan asites. Ini akan membuat ginjal menyerap kembali lebih banyak garam dan air
sebagai ganti hilangnya volume.
Beberapa penyebab lain dari asites berhubungan dengan gradien tekanan yang meningkat,
gagal jantung kongestif dan gagal ginjal lanjut akibat dari adanya retensi umum cairan dalam
tubuh.
Pada kasus yang jarang terjadi, peningkatan tekanan dalam sistem portal bisa disebabkan oleh
obstruksi internal atau eksternal kapal portal, mengakibatkan hipertensi portal tanpa sirosis.
Contoh ini bisa adanya tumor yang menekan pada pembuluh portal dari dalam rongga perut
atau pembentukan bekuan darah di pembuluh portal menghalangi aliran normal dan
meningkatkan tekanan dalam wadah (contohnya, sindrom Budd-Chiari) .

asites pankreas dapat dilihat pada orang dengan gangguan pankreatitis kronis yang di
sebabkan lama berdiri atau peradangan pada pankreas. Penyebab paling umum dari
pankreatitis kronis adalah penyalahgunaan alkohol yang terjadi secara berkepanjangan.
asites akibat dari kanker disebut asites ganas. Jenis asites ini biasanya manifestasi kanker dari
organ-organ dalam rongga perut, seperti, kanker usus besar, kanker pankreas, kanker perut,
kanker payudara, limfoma, kanker paru-paru, atau kanker ovarium.

Jenis-Jenis Asites
Jenis asites secara tradisional asites dapat dibagi menjadi 2 jenis yaitu transudative dan
eksudatif. Klasifikasi ini didasarkan pada jumlah banyaknya protein yang ditemukan dalam
cairan.
Sebuah sistem yang lebih berguna telah dikembangkan untuk mengklasifikasikan berdasarkan
jumlah albumin dalam cairan asites dibandingkan dengan albumin serum (albumin diukur
dalam darah). Ini disebut Serum Albumin Ascites Gradient atau Saag.
1. Ascites transudative berhubungan dengan hipertensi portal (sirosis, gagal jantung
kongestif, Budd-Chiari) umumnya memiliki Saag lebih besar dari 1.1.
2. Ascites eksudatif disebabkan oleh alasan lain (ganas, pankreatitis)dan memiliki Saag
lebih rendah dari 1,1.

Gejala Asites
Sebenarnya tidak ada gejala yang dapat di lihat dari luar jika asites masih dalam kondisi
ringan yaitu memiliki cairan 100-400 ml pada orang dewasa.
Namun jika cairan lebih dari itu maka cairan tersebut akan menumpuk menumpuk dan akan
terjadi peningkatan ukuran perut,ini akan menjadi terlihat jelas.
Nyeri perut, ketidaknyamanan, dan kembung juga sering dianggap sebagai gejala ascites.
Sesak napas juga dapat terjadi pada ascites besar karena meningkatnya tekanan pada
diafragma dan migrasi fluida melintasi diafragma menyebabkan efusi pleura (cairan di sekitar
paru-paru).

Pencegahan Asites
Pada penderita sirosis hati yang memiliki gejala asites, disarankan untuk menghindari dari
mengkonsumsi alkohol karena dengan mengurangi alkohol akan dapat mengurangi risiko
pembentukan asites pada tubuh penderita. Nonsteroidal obat antiinflamasi [ ibuprofen
( Advil, Motrin, dll ) ] juga harus dibatasi pada pasien dengan sirosis karena dapat
mengurangi aliran darah ke ginjal, sehingga ini akan membatasi ekskresi garam dan air pada
tubuh seseorang. Mematuhi pembatasan diet garam juga ukuran lain pencegahan sederhana
untuk mengurangi ascites.

Secara umum, prognosis malignant ascites adalah buruk. Kebanyakan pada kasus asites berat
tersebut memiliki waktu kelangsungan hidup rata-rata antara 20-58 minggu, tergantung pada
jenis keganasan.

Perawatan Bagi Penderita Asites

Perawatan bagi pasien yang menderita ascites sebagian besar tergantung dari penyebab
munculnya asites tersebut. Contohnya saja peritoneal carcinomatosis atau malignant ascites
mungkin memerlukan perawatan dengan melakukan pemotongan keluar kanker secara
kemoterapi dan operasi, sementara perawatan dari penderita yang mendapatkan gejala karena
menedrita gagal jantung diarahkan menuju perawatan gagal jantung dengan perawatan medis
dan pembatasan-pembatasan makanan. Namun, Sirosis hati adalah penyebab utama dari
ascites, ia akan menjadi fokus utama dari pemberian perawatan bagi pasien.