Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: Mentari Varazilla

Tempat/Tgl. Lahir

: Lhokseumawe, 27 Oktober 1992

Pendidikan Terakhir : DIII


Agama

: Islam

No. KTP

: 1173026710920001

Alamat

: Jln.Menasah Dusun II No. 91 Lhokseumawe

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak memiliki ikatan hubungan keluarga dengan
pegawai Bank Rakyat Indonesia. Apabila kemudian hari ditemukan bahwa pernyataan saya
tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi yang telah ditentukan.
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sebenarnya dan dapat di pertanggung jawabkan.
Lhokseumawe, 18 Januari 2017
Yang membuat pernyataan,

Mentari Varazilla

Anda mungkin juga menyukai