Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Mentari Varazilla
Tempat/Tgl. Lahir
: Islam
No. KTP
: 1173026710920001
Alamat
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak memiliki ikatan hubungan keluarga dengan
pegawai Bank Rakyat Indonesia. Apabila kemudian hari ditemukan bahwa pernyataan saya
tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi yang telah ditentukan.
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sebenarnya dan dapat di pertanggung jawabkan.
Lhokseumawe, 18 Januari 2017
Yang membuat pernyataan,
Mentari Varazilla