SOAL UKDI KULKEL

DESI SAFIRA 16710145

1. Seorang wanita berusia 26 tahun datang dengan keluhan mengalami

keputihan berwarna kekuning kehijauan yang berbau busuk,gatal sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan vulvo vagina eritem dan
oedem terdapat strawberry appreance pada servix berupa bintik-bintik
perdarahan. Diagnosis untuk pasien ini adalah
a. Bacterial vaginosis
b. Trikhomonas vaginalis
c. Cervisitis gonore
d. Cervicitis clamidial
e. Candidiasis vulvovaginalis

Pembahasan :

a. Bacterial vaginosis : Keluhan penderita berupa sekret vagina yang tidak

terlalu banyak, cair (encer), putih keabu-abuan serta berbau khas seperti
ikan (amis) merupakan keluhan yang sering didapatkan. Sekret yang
berwarna hijau purulen berhubungan dengan trikomoniasis. Pada
pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan tanda-tanda radang pada vagina
dan vulva.Pemeriksaan mikroskop dengan pewarnaan gram dan sediaan
basah ditemukan adanya clue cel.
b. Trikhomonas vaginalis : keluhan mengalami keputihan berwarna
kekuning kehijauan yang berbau busuk,gatal sejak 1 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan vulvo vagina eritem dan oedem terdapat
strawberry appreance pada servix berupa bintik-bintik perdarahan
c. Cervicitis gonore adalah komplikasi dari gonore,dengan gejala utama
terdapat kencing nanah
d. Cervitis clamidial : IMS yang di sebabkan karena clamdya trachomatis,
yang menyebabkan pembesaran KGB pada daerah inguinal yang terasa
nyeri dan kadang menyebabkab infekasi rektum. Gejala pada penis
maupun vagina muncul vesikel kecil yang tidak nyeri yang kemudian
pecah menjadi ulkus dan membaik di sertai pembesaran KGB.
e. Candidiasis vulvovaginalis : Duh tubuh vagina berupa cairan berwarna
putih seperti susu dan disertai gumpalan-gumpalan putih seperti
gambaran susu pecah, tidak berbau. Pada vulva atau vagina tampak
gambaran tanda-tanda radang dan disertai rasa gatal. Diagnosis
ditegakkan dengan adanya bentukan yeast atau pseudohifa dan
blastospora pada pemeriksaan basah dan pewarnaan gram.

2. Bacteri penyebab trikomoniasis adalah

a. Clamydia
b. Trikomonas vaginalis
c. Gardrenella vaginalis
d. Neisseria gonorrhoeae
e. Candida albican

Pembahasan :

a. Clamydia : cervitis clamidial

b. Trikomonas vaginalis : trikomoniasis
c. Gardrenella vaginalis : bacterial vaginosis
d. Neisseria gonorrhoeae : gonore
e. Candida albican : Kandidiasis Vulvovaginal

3. Hasil pemeriksaan laboratorium pada trikomonas vaginalis di temukan

apa ?
a. Clue cell
b. Trikomonad
c. Sel datia
d. Hifa pendek
e. Sel ragi

Pembahasan :

a. Clue cell : di temukan pada bacterial vaginosis

b. Trikomonad : ditemukan pada trikomonas vaginalis
c. Sel datia : ditemukan pada herpes zoster
d. Hifa pendek : di temukan pada Dermatofitosis candida
 e. Sel ragi : di temukan pada gonore

4. Seorang perempuan 21 tahun datang dengan keluhan keputihan berwarna

kekuningan , berbau, dan gatal sejak 4 hari yang lalu. Dilakukan
pemeriksaan inspekulo dan terdapat gambaran strawberry cervix.
Pengobatan paling tepat pada kasus ini adalah :
a. Tetrasiklin
b. Metronidazol
c. Kanamisin
d. Nistatin
e. Gentamisin

Pembahasan :

Diagnosis dari kasus di atas mengarah pada penyakit

trikomoniasis. Pengobatan dapat di berikan secara topikal
Prinsip: perbaiki keadaan vagina dengan membersihkan mukosa
vagina dan obat oral/topikal.
Secara topikal:

Bahan cairan berupa irigasi, misalnya hydrogen peroksida 1-2%

dan larutan asam laktat 4%.

Bahan berupa supsitoria bubuk yang bersifat tikomoniasidal.

Jel dan krim, yang berisi zat trikomoniasidal.

Metronidazol merupakan obat efektif untuk pengobatan

trikomoniasis, baik pria maupun wanita.
Metronidazole : 2 x 500 mg per hari selama 7 hari untuk
suami/istri. Pasangan sex harus diobati bersamaan untuk
mencegah reinfeksi.

5. Wanita 21 tahun datang dengan lekuhan keputihan berwarna putih

kehijauan, gatal (+). Pada pemeriksaan vaginal discharge ditemukan
adanya Trichomonas vaginalis. Apa yang khas terdapat pada Trichomonas
vaginalis?
 a. Flagel
b. Vakuola kontraktil
c. Membran undulan
d. Sitoplasma
e. Dua nucleus

Pembahasan :

Trichomonas vaginalis Trofozoit mempunyai undullating membrane yang

panjangnya setenagh panjang tubuhnya
Entamoeba histolytica Sitoplasma trofozoit bergranular dan mengandung eritrosit.
Kista memiliki 4 inti dengan chromatoidal bodies seperti
cerutu
Entamoeba coli Sitoplasma trofozoit tidak mengandung eritrosit. Kista
memiliki 8-16 inti dengan chromatoidal bodies seperti jarum
Balantidium coli Mempunyai 2 buah inti yaitu makro dan mikronukelus

Giardia lamblia Trofozoit mempunyai sucking disc dan 8 buah flagella. Kista
mengandung 4 inti

6. Pemeriksaaan yang di lakukan pada trikomonas vaginalis adalah ?

a. Gram
b. Tzank
c. Basah ( nacl fisiologi)
d. KOH
e. Ziehl Nelson

Pembahasan :

keterangan gram tzank basah KOH Ziehl Nelson

Untuk Gonore Herpes Trikomonas Dermatofitosis Morbus
candida candida
pemeriksaan zoster vaginalis hansen
Hasil -gonore Sel Tampak Dermatofitosis Ditemukan
Kuman datia trikomonas ( tinea) kulit dan micobacterium
neiseria berinti dengan kuku = terlihat leprae
gonorea banyak prgerakan hifa rambut =
Gram negatif yang khas terlihat mikospora
 diplococus Peningkatan dan makrospora
-
intra dan jumlah
nondermatofitosis
extraseluler leukosit
(ptyriais
-candida
versikolor)hifa
Ditemukan
pendek dan spora
sel ragi,
bulat yang
blastospora,
bekelompok
hifa semu -candida
Ditemukan sel
ragi,blastospora

7. Selain sebagai penyakit menular sexual trikomonas vaginalis termasuk

jenis penyakit protozoa kelompok yang mana ?
a. Rhizopoda
b. Ciliata
c. Mastigophora
d. Sporozoa

Pembahasan :

a. Rhizopoda : entamoeba hystolytica, entamoba coli, ameba hidup

bebas
b. Ciliata : balantidium coli
c. Mastigophora : flagelata trakstus digestivus dan traktus urogenital (
giardia lamblia, trichomonas), flagelata darah dan jaringan (
leishmania, trypanosoma)
d. Sporozoa : coccidia ( eimeria, isospora, toxoplasma gondii), new
emerging disease ( crystosporidium, cyslospora cayetanensis,
blastocystis homilis, pneumocystis carinii), parasit
malaria( plasmodium vivas, malariae,ovale, falciparum).

8. Apa pengertian trikomoniasis vaginalis ?

a. infeksi yang terjadi akibat ketidakseimbangan flora normal vagina
(pergantian Lactobasillus dengan bakteri anaerob : Gardnerella
vaginalis, Prevotella spp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.),
disertai gejala keluarnya carian dari vagina, dan berbau amis seperti
ikan / fish odor.
b. infeksi protozoa saluran urogenital bagian bawah pada wanita
maupun pria, dapat bersifat akut maupun kronik, disebabkan
oleh Trichomonas vaginalis dan penularannya biasanya melalui
hubungan seksual
c. infeksi jamur yang disebabkan oleh berbagai jenis Candida, terutama
dari jenis Candida Albicans. Infeksi ini sering menyerang kaum wanita
namun menjadi lebih sering dan berat pada penderita gangguan
imunologi yang berat
d. IMS yang di sebabkan karena clamdya trachomatis, yang
menyebabkan pembesaran KGB pada daerah inguinal yang terasa
nyeri dan kadang menyebabkab infekasi rektum. Gejala pada penis
maupun vagina muncul vesikel kecil yang tidak nyeri yang kemudian
pecah menjadi ulkus dan membaik di sertai pembesaran KGB
e. suatu penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri Neisseria
gonorrhoeae yang terjadi pada saluran kemih pria (uretra) dan mulut
rahim pada wanita

Pembahasan :

a. Bakterial vaginosis adalah infeksi yang terjadi akibat

ketidakseimbangan flora normal vagina (pergantian Lactobasillus
dengan bakteri anaerob : Gardnerella vaginalis, Prevotella spp.,
Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.), disertai gejala keluarnya
carian dari vagina, dan berbau amis seperti ikan / fish odor.
b. Trikomonas vaginalis merupakan infeksi protozoa saluran urogenital
bagian bawah pada wanita maupun pria, dapat bersifat akut maupun
kronik, disebabkan oleh Trichomonas vaginalis dan penularannya
biasanya melalui hubungan seksual
 c. Kandidiasis Vulvovaginal adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh
berbagai jenis Candida, terutama dari jenis Candida Albicans. Infeksi
ini sering menyerang kaum wanita namun menjadi lebih sering dan
berat pada penderita gangguan imunologi yang berat
d. Cervitis clamidial : IMS yang di sebabkan karena clamdya
trachomatis, yang menyebabkan pembesaran KGB pada daerah
inguinal yang terasa nyeri dan kadang menyebabkab infekasi rektum.
Gejala pada penis maupun vagina muncul vesikel kecil yang tidak
nyeri yang kemudian pecah menjadi ulkus dan membaik di sertai
pembesaran KGB
e. Cervicitis gonore adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh infeksi
bakteri Neisseria gonorrhoeae yang terjadi pada saluran kemih pria
(uretra) dan mulut rahim pada wanita

9. Jenis keputihan yang khas pada trikomonas vaginalis

a. Seperti susu pecah
b. Warna kehijauan berbau busuk
c. Warna putih homogen berbau amis
d. Putih, tidak berbau
e. Keluar nanah

Pembahasan :

a. Seperti susu pecah : candidiasis vulvovaginalis

b. Warna kehijauan berbau busuk : trikomonas vaginalis
c. Warna putih homogen berbau amis : bacterial vaginosis
d. Putih, tidak berbau : normal
e. Keluar nanah : gonore

10. Seorang wanita usia 30 yahun datang dengan keputihan warna agak
kehijauan , gatal, berbau dan sakit ketika berhubungan suami istri . pda
peeriksaan inspekulo di temukan bercak-bercak merah seperti ptekie 9
strawberry cervix). Dari hasil alboratorium di harapkan akan di temukan ?

a. Diplococus intraseluler berbentuk kopi

b. Pseudohifa dan blastospora
c. Bakteri gram negatif berbentuk spiral
d. Bakteri gram negatif tidak memiliki kapsul dan tidak bergerak
e. Parasit berbentuk oval dan flagelata
Pembahasana :

a. Diplococus intraseluler berbentuk kopi : merupakan bakteri yang

dapat menyebabkan gonore
b. Pseudohifa dan blastospora : terdapat pada penyakit candidiasis
vulvovaginalis yang di sebabkan oleh candida albicans
c. Bakteri gram negatif berbentuk spiral : bentuk trepanoma palidum
penyebab sifilis
d. Bakteri gram negatif tidak memiliki kapsul dan tidak bergerak :
bentuk dari gardrenella vaginalis penyebab bacterial vaginosis
e. Parasit berbentuk oval dan flagelata : pada anamnesis mengarah
kepada diagnosis dari trikomonas vaginalis.bentuk paarasit
trikomonas vaginalis adalah oval dan memiliki flagel.