BLOK CVS

1. Atherosclerosis
Makroskopik
Fatty dots (lesi subendotel 1 mm, lunak, kekuningan)
Fatty streaks (elevasi 3-15 mm dari axis vessel)
Atheromatous plaque (fibrous caps, irregular, putihkeabuan)
Complicated plaque (kalsifikasi, hemorrhage, emboli kolestrol, fissuring, ulserasi, aneurysma aorta)

Mikroskopik
Fatty streak foam cell, sedikitlimfosit T
Athero plaque fibrous cap, irregular
Complicated plaque kalsifikasi, hemorrhage
Fibrous cap menonjol di lumen (terdapat sel otot polos, makrofag, foam cell, limfosit, kolagen, elastin,
proteoglikan, neovaskularisasi)
Bentukireguler
Ekstraseluler lipid debris
Necrotic center (cell debris, cholesterol crystal, foam cell, Ca)
Kalsifikasi
 2. Infark Myokard
Makroskopik
Transmural
> 2,5 cm
Seluruh lap. Miokard
Subendokard
1/3 lapanganpandang

Mikroskopik
Oklusipembuluhdarah
Fibrosis
Central nekrosis
Sel-selradang
Ada gambaran atherosclerosis
Penebalanmyokard
Hemangioma Cavernosa
Makroskopik
Lesi merah kebiruan
Diameter 2-3 cm
Spongious
Batas jelas
Tidak Berkapsul
Lokasi : kulit, mukosa, viscera (hepar, lien, cerebellum(von Hippel-Lindau), pankreas,)

Mikroskopik
Batas jelas
Tidak berkapsul
 Lumen pembuluh darah melebar, tidak teratur, sebagian/seluruhnya terisi darah (eritrosit),
dan dipisahkan oleh jaringan ikat
Dinding pembuluh darah dikelilingi jaringan ikat tebal
Jaringan stroma/sekitarnya tidak mengalami perubahan seperti sel ganas
Kadang disertai kalsifikasi & intravascular trombosis

3. Hemangioma Capillaris
Makroskopik
Lokasi : kulit, subkutan, mukosamulut/bibir
Beberapa mm-cm
Merahterang biru
Mudahberdarah
Trauma ulserasi

Mikroskopik
Berlobus, tidakberkapsul
Kapilerberdinding tipis dantersusunrapat
Kapilerbiasanyaberisidarahdandilapisiendotelgepeng
Pembuluhdarahdipisahkanolehstromajaringanikat
Hemorrhoid Interna
Makroskopis
Dilatasi varises v hemorhoidalis superior & media di atas garis
anorectum,ditutupi mukosa rectum
Hemorrhagic & edematosa

Mikroskopis
Pembuluh darah melebar
Berdinding tipis
Mudah berdarah
Dapat thrombosis
Terdapat epitel rectum
banyak jaringan ikat
 RESPIRASI
1. Lobar Pneumoni

Klinis :Konsolidasi fibrinosuppurative seluruh lobus paru, healthy young adults, Infeksi
acquired ok Streptococcus pneumonia/pneumococcus(>>), Klebsiella, Legionella, demam
Makros :
- Mengenai seluruh lobus/ sebagian besar lobus
- Heavy Lung
o Congesti : Heavy, boggy/berawa-rawa, merah
o Red hepatisation : merah, padat, airless, liver like consistency
o Grey hepatisation : grayish brown, dry surface
o Resolution : eksudat terkumpul dalam alveolar space
Mikros :
- Congesti : dilatasi pembuluh darah, ada cairan intra alveoli, neutrofil
- Red hepatisation : eksudat fibrinopurulent di alveoli
- Grey hepatisation : eksudat neutrofil + makrofag, disintegrasi red cell
- Resolusi : konsolidasi eksudat dalam alveolar space

High power microscope

2. Edema Paru

Klinis :
Punya riwayat penyakit:
a. Hemodynamic
Tek. Hidrostatik : LHF ( >> ), Volume overload, Obstruksi v.pulmonalis
Tek.onkotik : Hipoalbumin, Sindroma Nefrotik, Liver disease, Protein loosing
enteropathies
Obstruksi sal.limfe ( jarang )
b. Microvascular injury ( alveolar injury )
Infeksi : pn, septicemi
Inhaled gases : oksigen, asap
Aspirasi cairan : gaster
Obat & bhn.kimia
Shock, trauma
Radiasi
Transfusi
c. Undeterminant origin
High altitude
 Neurogenic ( trauma CNS )
d. Left ventricular failure
e. Mitral stenosis
f. Mitral incompetence
Makros :
- Berat paru meningkat
- Basah terutama bagian bawah
- Subkrepitan
- Akumulasi cairan di bagian basal lobus inferior (stiff lung)
Mikros :
- Bendungan pada kapiler
- Precipitant granular (warna pink pada intra alveoli)
- Perdarahan alveoli(microhaemorrhage alveoli)
- Heart failure cells (hemosiderin laden makrofag)
-

3. Limfadenitis Tuberkulosa

Klinis : Penyakit TB
Makros :
- Reaksi Inflamasi +
 - Pembengkakan limfonodi
-
Mikros :
- Nekrosis caseosa
- Sel epitheloid
- Infiltrasi sel MN
- Tubercle
- Sel Langhans

4. Tuberculosis Paru
Makroskopik
Mikroskopik
Primer
o Ghon Fokus +, Granulomatus
o Sel Datia Langhans +, Infiltrasi limfosit T
Sekunder
o Nekrosis +, Fibrosis +, Tubercle +
o Infiltrasi limfosit T
 5. AdenoCa Paru

Klinis :>, rokok <<, batuk mengandung darah, sesak, usia tua
Makros :
- Tumbuh lambat ,metastase cepat
- Sedikit di sentral, banyak di perifer
- Abu-abu, putih, menembus dinding bronkus/bagian sekitarnya

Mikros :
- Terdapat tanda tubular papil
- Sel-sel anaplasi (hiperkromatik, nuclei menonjol)
- Atypical adenomatous hyperplasia
- Terdapat sebaran sel neoplastik sepanjang dinding alveoli
- Invasive, kelenjar membesar