Analisa Data Berdasarkan Teori Gordon

ANALISA DATA HASIL PENGKAJIAN

DENGAN MENGGUNAKAN TEORI GORDON

I. Pendahuluan
Perawat membutuhkan suatu kerangka kerja yang sistematik untuk memecahkan suatu
masalah dan juga satu pendekatan yang memampukan perawat untuk mengatur dan
memberikan asuhan keperawatan. Hal itulah yang disebut dengan istilah proses keperawatan.
Proses keperawatan ini memiliki tujuan untuk mengidentifikasi kebutuhan perawatan
kesehatan pasien, menentukan prioritas, menetapkan tujuan dan hasil asuhan yang
diperkirakan, menetapkan dan mengkomunikasikan rencana asuhan yang berpusat pada
pasien, memberikan intervensi keperawatan yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan
pasien, dan mengevaluasi keefektifan asuhan keperawatan dalam mencapai hasil dan tujuan
yang diharapkan (Potter & Perry, 2005).
Ada lima rangkaian tahapan yang ada didalam proses keperawatan yaitu pengkajian, diagnosa
keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Kelima tahapan ini bersifat dinamik,
berkelanjutan dan berhubungan satu sama lainnya. Berdasarkan teori Gordon pada tahun
1995, terdapat dua langkah awal yang terdapat dalam proses keperawatan yaitu pengkajian
dan diagnosa dikatakan sebagai komponen identifikasi masalah, sedangkan perencanaan,
implementasi dan evaluasi merupakan komponen pemecahan masalah (Potter & Perry, 2005).
Ketika perawat hendak mengidentifikasi masalah keperawatan, terutama saat menentukan
diagnosa keperawatan diperlukan alat untuk mengumpulkan dan menganalisis data. Terdapat
beberapa alat yang dapat digunakan sebagai panduan dalam pengkajian, antara lain: teori
human response pattern oleh NANDA, theory of self care oleh Orem, functional health
pattern oleh Majory Gordon, Roy adaptation model, Leininger sunrise model oleh Madeline
Leininger , body system mode, dan hierarchy of need oleh Abraham Maslow (Daniels, 2004).
Pada makalah ini, teori yang digunakan dalam mengkaji dan menganalisa pasien adalah teori
Gordon functional health pattern. Functional health pattern / pola fungsional kesehatan ini
terbagi menjadi sebelas yaitu persepsi kesehatan & manajemen kesehatan, aktivitas / latihan,
nutrisi / metabolis, persepsi diri konseptual diri, nilai/ kepercayaan, eliminasi,
kognitif/perseptual, peran/hubungan, tidur & istirahat, seksual/reproduksi dan pola
pertahanan diri / koping stres (Daniels, 2004). Pasien yang dikaji pola kesehatanya adalah
Ny.B berusia 50 tahun dengan diagnosa medis fraktur femur dan Diabetes Melitus.
Makalah ini dibuat dengan tujuan untuk menganalisa pasien ini dengan menggunakan tiga
dari sebelas pola Gordon, yaitu persepsi kesehatan & manajemen kesehatan, peran/hubungan
dan tidur & istirahat serta melihat hubungan dari ketiga pola itu pada diri pasien.
II. Analisa Data Hasil Pengkajian dengan Menggunakan Teori Gordon
Teori Gordon tentang functional health pattern / pola fungsional kesehatan adalah pendekatan
holistik yang bersifat sistematis untuk mengevaluasi segala bidang kebutuhan manusia, dan
bidang-bidang tersebut saling bergantung satu sama lain (Rick Daniels, 2004). Pendekatan
yang sistematis ini memungkinkan perawat untuk mampu memeriksa dan menilai lebih
komprehensif mengenai tindakan dan respon pasien, pengidentifikasian masalah kesehatan
pasien dan pengevaluasian dari hasil perawatan. Oleh karena itu, dalam melakukan
pengkajian pada pasien B digunakan teori tersebut. Seperti yang telah disebutkan pada
pendahulauan, bahwa tiga bagian functional health pattern/ pola fungsional kesehatan yang
akan dibahas berdasarkan data-data yang diperoleh hasil wawancara dengan pasien, antara
lain: pola persepsi kesehatan & manajemen kesehatan, peran/hubungan dan tidur & istirahat.
Bagian pertama yaitu persepsi kesehatan & manajemen kesehatan merupakan pola yang
difokuskan pada perasaan pasien mengenai kesehatan, seperti: pengetahuan tentang gaya
hidup dan hubungannya dengan kesehatan, pengetahuan pasien mengenai cara mencegah
penyakit, dan kepatuhan perawatan medis. Berdasarkan hasil wawancara dengan pasien,
diperoleh data subjektif yang menyatakan bahwa pasien lebih memilih pengobatan tradisional
dan pemijatan untuk menangani patah tulang yang dialaminya karena menurut pasien
pengobatan tradisional mampu menyembuhkan segala penyakit, pasien sudah sebelas kali
masuk ke rumah sakit dengan penyakit yang sama yaitu Diabetes Melitus dengan kadar
glukosa yang paling tinggi yang pernah dialami pasien adalah mencapai lebih dari 400
mg/dL, pasien sering berkonsultasi mengenai penyakit Diabetes Melitus yang dialaminya
dengan dokter pribadinya, namun dosis dari obat yang seharusnya dikonsumsi 2 x butir per
hari, dikonsumsi sebanyak 1 tablet dimalam hari dengan alasan obat tersebut berukuran kecil
sehingga beliau kesulitan untuk membelah obat menjadi tablet. Menurut beliau sama saja,
pengkonsumsian obat antara 2 x tablet/ hari dengan 1 x 1 tablet/hari, yaitu tubuh hanya
memerlukan 1 tablet setiap harinya, pasien mampu belajar untuk menyuntik dirinya sendiri
setelah diberi pengajaran oleh dokter, untuk memperbaiki kesehatannya pasien selalu
melakukan olahraga setiap hari pukul 05.00 pagi dan meningkatkan diet ketat walaupun
belum sepenuhnya berhasil. Menurut pasien, arti sehat bagi dirinya adalah apabila beliau
tidak dirawat di rumah sakit dan masih mampu melakukan aktivitas, sekalipun dengan
paksaan.
Berdasarkan wawancara ini, dirumuskan bahwa ada defisit pola persepsi kesehatan &
manajemen kesehatan yang ada didalam kategori teori Gordon yaitu pasien memiliki defisit
pengetahuan. Hal tersebut menyebabkan pasien memiliki persepsi yang salah mengenai
pengkonsumsian dosis obat yang telah direkomendasikan oleh dokter.
Hal serupa juga ditemukan pada persepsi pasien yang salah mengenai pengertian sehat bagi
dirinya. Pasien mengungkapkan apabila ia tidak dirawat di rumah sakit dan masih mampu
melakukan aktivitas sekalipun dengan paksaan, ia masih berada dalam keadaan sehat. Dari
data ini diperoleh pengertian yang berbeda dengan definisi sehat yang sebenarnya. Sehat
adalah suatu keadaan yang dinamis dimana individu menyesuaikan diri dengan perubahan-
perubahan lingkungan internal dan eksternal untuk mempertahankan kesehatannya (Potter &
Perry, 2004). Selain itu, berdasarkan data yang diperoleh, pasien lebih memilih untuk
menggunakan pengobatan tradisional. Hal ini didukung oleh teori Gordon tahun 2000 yang
menyatakan bahwa persepsi kesehatan & manajemen kesehatan bergantung pada budaya,
masyarakat, dan kesehatan individu.
Ada sebagian hasil pengkajian yang tidak bertolak belakang dengan teori Gordon yaitu
bahwa pasien juga mempunyai kekuatan pada pola persepsi kesehatan & manajemen
kesehatan yaitu kesiapan untuk peningkatan status kesehatannya. Hal ini dikarenakan pasien
mampu menangkap hal-hal yang disarankan dokter seperti melakukan diet ketat dan mampu
menyuntik insulin secara mandiri setelah mendapat pengajaran oleh dokter. Berdasarkan data
tersebut, dapat diketahui bahwa sebenarnya pasien mengetahui cara mempertahankan dan
meningkatkan pola hidup sehat bagi dirinya.
Bagian kedua yaitu pola peran/hubungan, yaitu pola pengkajian yang difokuskan pada peran
pasien di dalam komunitas dan hubungan dengan orang lain seperti peran dan tanggung
jawab pasien terhadap anggota keluarga dan orang-orang lain di sekitarnya. Berdasarkan hasil
wawancara dengan pasien diperoleh data yang menyatakan bahwa pasien sangat terlibat
dengan cucu yang tinggal bersamanya termasuk seluruh kegiatannya. Pasien mempunyai
hubungan yang baik dengan orang-orang yang berada dalam komunitasnya, ia memiliki peran
dalam kegiatan darma wanita, peranan sebagai ibu yang bertanggungjawab atas perawatan
rumah dan atas pemenuhan nutrisi yang dibutuhkan oleh keluarga. Setelah dilakukan analisa
data, tidak ditemukan defisit yang berhubungan dengan pola peran/hubungan pada diri pasien
Bagian ketiga yaitu pola tidur dan istirahat, yang merupakan pengkajian mengenai
kemampuan pasien untuk tidur, istirahat dan praktik relaksasi, seperti: pengkajian pola tidur
pasien selama 24 jam, persepsi pasien mengenai kualitas dan kuantitas mengenai pola tidur
dan istirahat, persepsi pasien mengenai tingkat kekuatan setelah tidur, ataupun penggunaan
obat-obatan rutin untuk membantu tidur. Dari hasil pengkajian diperoleh data bahwa pasien
selalu menyempatkan waktu untuk tidur siang, menurut pasien kualitas tidur yang baik itu
bila mampu menghasilkan banyak energi dan pasien tidak kurang tidur. Pasien juga
mengatakan bahwa setiap manusia membutuhkan waktu kurang lebih tujuh jam untuk tidur di
malam hari. Pernyataan pasien ini tidak bertentangan dengan teori tidur& istirahat pada tahap
usia paruh baya oleh Potts & Mandleco tahun 2002 yaitu manusia membutuhkan 6-8 jam
untuk tidur pada malam hari. Maka dapat disimpulkan, bahwa tidak ditemukan fungsi
kekurangan yang berhubungan pola tidur& istirahat pada diri pasien.
Setelah mengetahui penjabaran pola-pola functional health patterns / pola fungsional
kesehatan, dapat terlihat bahwa pada diri pasien ketiganya saling berhubungan, yakni antara
pola persepsi kesehatan & manajemen kesehatan, peran/hubungan dan tidur & istirahat serta
saling berpengaruh satu dengan yang lain. Apabila pasien memiliki persepsi kesehatan &
manajemen kesehatan yang baik maka pasien akan memiliki pandangan yang tepat mengenai
kesehatan, sehingga ketika pasien menjalankan peran dan tanggungjawabnya ia mampu untuk
menerapkan pola tidur & istirahat yang baik di komunitas,di dalam keluarga dan bagi dirinya
sendiri.

III. Kesimpulan
Teori Gordon dapat digunakan sebagai alat panduan dalam mengumpulkan data pada tahap
awal dari proses keperawatan yaitu tahap pengkajian. Bila dihubungkan dengan hasil
pengkajian pasien B diketahui bahwa pasien mempunyai beberapa persepsi yang salah
mengenai kesehatannya, namun disisi lain pasien juga mampu memahami cara
mempertahankan kondisinya dalam keadaan sehat yaitu dengan cara berolahraga dan
melakukan diet ketat bagi dirinya. Disamping itu, hasil dari kategori pengkajian pola peran/
hubungan dan pola tidur & istirahat tidak ditemukan analisa yang berhubungan dengan
kekurangan dalam kehidupan pasien. Berdasarkan penjabaran dari data-data tersebut
diketahui bahwa antara pola persepsi kesehatan & manajemen kesehatan, peran/hubungan
serta tidur & istirahat mempunyai hubungan satu dan lainnya. Bila pasien mempunyai pola
persepsi yang benar mengenai kesehatan maka pasien mampu menjalankan peran dan
tanggung jawabnya sebagai orangtua dalam mengatur pola tidur di dalam keluarga baik bagi
anak-anak, suami dan dirinya sendiri.
Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa teori Gordon ini sangat bermanfaat bagi perawat
dalam mengembangkan pengkajian terhadap pola kesehatan pasien. Tindakan pengkajian
tersebut akan menghasilkan data-data yang mampu membantu pekerjaan perawat dalam
menentukan diagnosa dan pemilihan tindakan keperawatan yang tepat bagi kesehatan pasien.