Nama : ____________________ No RM : ____________________

Tgl Lahir : ____________________ Ruangan : ____________________

Dx. Medis : ____________________ Kamar/Bed : ____________________

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA DAN DATA

Tgl KRITERIA HASIL INTERVENSI
FOKUS
Ansietas Setelah dilakukan tindakan NIC : Bimbingan antisipatif
keperawatan selama x. kecemasan Monitor :
Dengan faktor yang menurun 1. Monitor perasaan gelisah
berhubungan : 2. Monitor peningkatan
Ancaman kematian NOC : tekanan darah
Ancaman pada status Tingkat kecemasan 3. Monitor tindakan mandiri
terkini Perasaan gelisah pasien untuk menurunkan
Hubungan Interpersonal Rasa cemas yang disampaikan tingkat kecemasannya
Kebutuhan yang tidak secara lisan
Mandiri :
terpenuhi Peningkatan tekanan darah :
1. Membantu pasien mengenai
Konflik nilai 140/80 ke atas
perkembangan dari
Stressor Gangguan tidur
penyakitnya
Riwayat keluarga
2. Memberikan dorongan untuk
tentang ansietas
menenangkan pasien
Perubahan besar (mis. 3. Memberikan waktu pada
status ekonomi, pasien untuk
lingkungan, status mengungkapkan pikiran
kesehatan, status peran serta dengarkan penuh
Penyalahgunaan zat perhatian
Krisis situasi 4. Memberikan dorongan
Konflik nilai spiritual kepada pasien
Konflik tentang tujuan
hidup Pendidikan kesehatan :
1. Berikan motivasi pada
Ditandai dengan : pasien untuk menurunkan
Agitasi kecemasannya dengan
Gelisah memberikan edukasi tentang
Gerakan ekstra keadaan dan kondisi
Insomnia kesehatannya
Kontak mata yang buruk
Mengekspresikan Kolaborasi :
kekhawatiran karena 1. Beritahu dokter jika tindakan
perubahan dalam tidak berhasil atau terjadi
peristiwa hidup keluhan
Penurunan produktivitas 2. Laporkan pada dokter
Tampak waspada tentang kondisi psikologis
Gemetar pasien jika semakin meburuk
Ketakutan