Patient-Centered Care

Azmi Hanima Azhar1

1
Fakultas kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Patient Centered Care adalah salah satu tempat dimana pasien dapat bergerak bebas sepanjang jalur
perawatan tanpa memperhatikan mana dokter, penyedia layanan kesehatan lainnya, lembaga atau komunitas
sumber daya yang mereka butuhkan pada saat itu. Dokter berkewajiban untuk mengenali pasien dan
penyakitnya melalui komunikasi yang efektif guna kepentingan pengobatan yang tepat. Konsep Patient-
centered care sebagai filosofi dalam memberikan pelayanan kedokteran merupakan pendekatan yang bisa
dilakukan karena dalam pendekatan ini terjadi hubungan timbal balik antara penyedia pelayanan dan pasien
sehingga akan meminimalkan konflik yang selama ini timbul sebagai akibat kurangnya komunikasi dan
informasi. Patient-centered care dapat di praktekkan dalam segala tahapan usia dan berbagai macam latar
belakang. Sistem ini merupakan salah satu yang mempertimbangkan kebutuhan individu pasien dan
memperlakukan mereka dengan hormat dan bermartabat

Pendahuluan seperti harapan, perasaan, keinginan, dan

Konsep sehat sakit menjelaskan
manusia bahwa manusia berada pada suatu
rentang sehat pada suatu ujung dan sakit
pada ujung yang lain. Semua orang dalam
segala tingkatan usia termasuk tingkatan usia
pra sekolah mengharapkan hidup sehat dan
terhindar dari berbagai penyakit. Konsep
Patient-centered care sebagai filosofi dalam
memberikan pelayanan kedokteran
merupakan pendekatan yang bisa dilakukan
karena dalam pendekatan ini terjadi
hubungan timbal balik antara penyedia
pelayanan dan pasien sehingga akan
meminimalkan konflik yang selama ini timbul
sebagai akibat kurangnya komunikasi dan
informasi. Patient-centered care dapat di
praktekkan dalam segala tahapan usia dan
berbagai macam latar belakang
(Kusumaningrum, 2009).
Pelayanan yang berfokus pada pasien
bukan konsep yang baru, namun nilai-nilai ini
telah diabaikan oleh para dokter.
Kecenderungan yang terjadi saat ini
berorientasi pada teknologi (technology
centered), berpusat pada dokter (doctor
centered), berpusat pada rumah sakit
(hospital centered) dan berpusat pada
penyakit (disease centered). Nilai-nilai pasien
kecemasan yang muncul selama interaksi
pasien dengan dokter sering diabaikan.
Ketidakpuasan, tuntutan malpraktik, dan
cedera medis terjadi sebagai akibat pelayanan
yang tidak berfokus kepada pasien. Pelayanan
yang berfokus kepada pasien bertujuan untuk
menciptakan hubungan dokter-pasien lebih
setara (Cahyono, 2008).
Dokter berkewajiban untuk mengenali
pasien dan penyakitnya. Dengan mengetahui
penyakit pasiennya, dokter dapat memberikan
pengobatan secara lebih tepat. Proses
tersebut dapat berlangsung dengan baik
hanya melalui komunikasi yang efektif.
Komunikasi yang efektif memungkinkan
seorang dokter untuk mendapatkan data
klimis yang lebih lengkap sehingga
memudahkan menemukan diagnosis.
Kesembuhan pasien tidak hanya tergangtung
pada kebenaran diagnosis saja, melainkan
juga tergantung faktor lain seperti
kepercayaan. Era sudah berubah. Para pasien
dan keluarganya semakin pandai dan lebih
mengerti akan haknya. Mereka ingin
dilibatkan dalam pengambilan keputusan.
Para pasien dan keluarganya menghendaki
dilibatkan dalam pengambilan keputusan
medis. Pola hubungan ini dikenal dengan
nama partnership atau shared decision
making (Cahyono, 2008).
Patient Centered Care adalah salah satu
tempat dimana pasien dapat bergerak bebas
sepanjang jalur perawatan tanpa
memperhatikan mana dokter, penyedia
layanan kesehatan lainnya, lembaga atau
komunitas sumber daya yang mereka
butuhkan pada saat itu. Sistem ini merupakan
salah satu yang mempertimbangkan
kebutuhan individu pasien dan
memperlakukan mereka dengan hormat dan
bermartabat (Ontario Medical Association,
2010).
Tinjauan Pustaka
Definisi patient-cetered care adalah
mengelola pasien dengan merujuk dan
menghargai individu pasien meliputin
preferensi, keperluan, nilai-nilai dan
memastikan bahwa semua pengambilan
keputusan klinik telah mempertimbangkan
dari semua nilai-nilai yang diinginkan pasien
(Committee on Quality of Health care in
America, 2001).
Menurut Institute of Medicine Patient-
centered care adalah asuhan yang
menghormati dan responsif terhadap pilihan,
kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien, serta
memastikan bahwa nilai-nilai pasien menjadi
panduan bagi semua keputusan klinis
(Lumenta, 2012).
Menurut Australian Commision on
Safety and Quality in Health Care (ACSQHC)
Patient-centred care adalah suatu pendekatan
inovatif terhadap perencanaan, pemberian,
dan evaluasi atas pelayanan kesehatan yang
didasarkan pada kemitraan yang saling
menguntungkan antara pemberi pelayanan
kesehatan, pasien, dan keluarga. Patient-
centred care diterapkan kepada pasien dari
segala kelompok usia, dan bisa dipraktekkan
dalam setiap bentuk pelayanan kesehatan
(Lumenta, 2012).
Menurut National Health Council (NHC)
Patient-centred care yaitu:
- Pasien dan keluarga mengatur asuhan
kesehatan bermitra dengan suatu tim layanan
kesehatan yang diakui, yang menghormati dan
bertindak untuk tujuan, kebutuhan, nilai-nilai,
pilihan serta harapan budaya mereka, dan
atau faktor-faktor lain yang diidentifikasi oleh
pasien dan keluarga.
- Pasien dan keluarga menerima asuhan
berbasis bukti-bukti dan dengan mutu yang
efektif-biaya yang memaksimalkan kesehatan,
menurunkan rasa tidak nyaman dan aman
serta bebas dari error yang bisa dicegah.
- Pasien dan keluarga mempunyai
kemampuan untuk memperoleh dan
memahami informasi maupun layanan
kesehatan, dan membuat keputusan
kesehatan yang tepat (Lumenta, 2012).
Konsep inti dari Patient-centered Care
adalah:
1. Martabat dan kehormatan
Praktisi mendengarkan dan menghormati
pandangan dan pilihan pasien. Pengetahuan,
nilai, kepercayaan dan latar belakang budaya
pasien dan keluarga bergabung dalam rencana
dan intervensi pengobatan..
2. Berbagi informasi
Praktisi atau pemberi pelayanan kesehatan
berkomunikasi dan memberitahukan
informasi yang berguna bagi pasien dan
keluarga dengan bedar dan tidak memihak
kepada pasien dan keluarga. Pasien dan
keluarga menerima informasi setiap waktu,
lengkap, akurat agar dapat berpartisipasi
dalam pengobatan dan pengambilan
keputusan.
3. Partisipasi
Pasien dan keluarga termotivasi berpartisipasi
dalam perawatan dan pengambilan keputusan
sesuai dengan kesepakatan yang telah mereka
buat.
4. Kolaborasi
Pasien dan keluarga juga termasuk ke dalam Cara melakukan diagnosis berdasarkan
komponen dasar kolaborasi. Dokter patient-centered yaitu melakukan
berkolaborasi dengan pasien dan keluarga pertimbangan terhadap:
dalam pengambilan kebijakan dan a. Pengaruh penyakit terhadap pasien
pengembangan program, implementasi dan b. Pengaruh terhadap famili
evaluasi, desain fasilitas kesehatan dan c. Pengaruh terhadap pekerjaan dan
pendidikan profesional terutama dalam pendapatan
pemberian perawatan (Kusumaningrum, d. Pengaruh psikologis
2009). - Stress dan kecemasan
Planetree , pemimpin Patient Centred - Penyakit abnormal / tingkah laku
Care yang diakui secara internasional telah - Tidur
menunjukkan langkah besar dalam - Tekanan
memajukan konsepnya. Model perawatan e. Pengaruh sikap dan spiritual
planetree adalah , pendekatan holistik (Kusumaningrum, 2009).
berpusat pada pasien yang mempromosikan
Alasan Dilakukan Patient-centered Care
penyembuhan mental, emosional, spiritual, - Membangun sistem kolaborasi
sosial dan fisik, sebagian dengan daripada kontrol
memberdayakan pasien dan keluarga melalui - Berfokus kepada kekuatan dan
pertukaran informasi (Cliff, 2012). sumber-sumber keluarga daripada kelemahan
Salah satu model desain dari Patient- keluarga
centered Care adalah Planetree model yang - Mengakui keahlian keluarga dalam
mempunyai konsep: merawat pasien seperti sebagaimana
1. Pasien memiliki hak untuk membuka profesional
dan komunikasi yang jujur dalam kepedulian - Membangun pemberdayaan daripada
dan kehangatan lingkungannya. ketergantungan
2. Para pasien, keluarga, dan staf - Meningkatkan lebih banyak sharing
profesional mempunyai peran yang vital informasi dengan pasien, keluarga, dan
dalam tim. pemberi pelayanan daripada informasi hanya
3. Pasien bukan unit yang di isolasikan diketahui oleh profesional.
namun anggota dari keluarga, komunitas dan - Menciptakan program yang fleksibel
sebuah budaya. dan tidak kaku (Kusumaningrum, 2009).
4. Pasien adalah seorang individu
dengan hak, tanggung jawab, dan pilihan
tentang gaya hidup dan kesehatan.
5. Sebuah lingkungan yang mendukung, Daftar Pustaka
ramah dan peduli adalah komponen penting Cahyono, B. Suharjo. J. B. 2008. Membangun
yang memberikan kesehatan berkualitas Budaya Keselamatan Pasien dalam Praktik
tinggi. Kedokteran. Kanisius. Yogyakarta.
6. Lingkungan fisik sangat penting untuk
Cliff, Barbara. 2012. Using Technology to
proses penyembuhan dan harus dirancang
Enhance Patient-Centered Care. Journal of
untuk mempromosikan penyembuhan dan
Health Care Management 57:5. Windber
pembelajaran, serta pasien dan keluarga
Medical Center.
berpartisipasi dalam perawatan (Dewi, 2011).
Committee on Quality of Health Care in
America: Institute of Medicine. 2001. Crossing
the Quality Chasm: A New Health System for
the 21st Century. Washington, DC. The
National Academies Press.

Dewi, Dyah. 2011. Desain Fisik untuk

Menciptakan Patient Centered Care. Evidence
Based Design.

Kusumaningrum, Arie. 2009. Aplikasi dan

Strategi Konsep Patient Centered Care Pada
Hospitalisasi Anak Pra Sekolah. Fakultas
Kedokteran Sriwijaya.

Lumenta, A. Nico. 2012. Patient Centered

Care Sebagai Trend Global dalam
Pelayanan Paien. Workshop Keselamatan
Pasien dan Manajemen Risiko Klinis. Ketua
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
PERSI.

Ontario Medical Association. 2010. Patient-

Centred Care Review. Ontario Medical
Review. Policy Paper.

Sodomka, P. 2006. Enganging Patients and

Fam: A High Leverage Tool for Healthcare
Leaders. AHA Quality Update.